Что вас беспокоит?
Образование в груди, увеличение подмышечных лимфоузло
Здравствуйте, свекровь жаловалась на боль в груди и увеличение л/узлов. Прошла узи, где ей озвучили высокую вероятность рака. Взяли биопсию молочной железы и подмышечного лимфоузла, в заключении цитологическая картина рака молочной железы и метастаз молочной железы. Выписали ей необходимые исследования и анализы, но не назначили ИГХ. Тк свекровь очень переживает, толком не может ничего объяснить, может ей и рассказывали что и как, но она не помнит. Ближайшая запись к врачу конец июля, хотелось бы понять, что со всем этим делать и как подготовиться максимально к приему. Нужно ли делать ИГХ? Кт всех органов надо? МРТ нужно делать? В апреле ей провели эндоскопическую полипэктомию в кишечнике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитологически подтвержден диагноз рака молочной железы (не совсем понятно - из железы материал забран путем пункции или трепан биопсии??)
По данным цитологического исследования - в лимфоузле есть метастаз
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- ИГХ опухоли (в приоритете!!!!)
Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу-маммологу в онкодиспансер
Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
В зависимости от ИГХ-подтипа лечение может начаться либо с операции, либо с лекарственной терапии
Но для ИГХ должен быть получен столбик ткани - то есть проведена не пункция - а ТРЕПАН-биопсия толстой иглой
Здравствуйте!
Игх исследование выполняют на полученном материале трепан-биопсии, отдельно его делать самим не нужно, если наблюдаетесь у онколога в онкодиспансере.
Обследования по органам и системам: узи мж и л/у периферических, ммг, кт органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза; остеосцинтиография- все обследования, как правило, проводятся так же в онко диспансере по направлению онколога.
По результатам всех исследований будет выставлена стадия и подобрано оптимальное лечение.
Здравствуйте.
По прикрепленным фото вижу, что были в онкодиспансере, а цитологию проводили в частной клинике.
В онкодиспансере проводили трепанбиопсию? Если проводили, то данный материал отправят на гистологию, а затем на ИГХ, что бы определить тип опухоли молочной железы.
Из обследований опязаткльео нужно пройти КТ ОБП и ЗП, ОГК с в/в контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием и МРТ головного мозга так же с контрастом.
Эти обследования нужны, для того чтобы понять, имеются ли отдалённые метастазы или нет.
Цитологию проводили платно, рядом с онкодиспансером, если бы они планировали отправить на гистологию и ИГХ, то указали ну и за отдельную плату?
В сам онкодиспансер запись только на конец месяца к онкологу, а на исследование там еще больше наверно очередь.
Лист с назначением исследований и анализов выписал врач, но консультации не было.
Принятый ответ
Поняла вас.
Тогда да, не проводили ни гистологию, ни ИГХ. Скорее всего это дополнительная платная опция в частных клиниках.
Трепанбиопсию делать нужно, и после этого весь столбик материала можно отправить на эти обследований.
Это можно сделать платно, но в онкологическом диспансер все равно эти стекла и блоки будут пересматривать.
Поэтому тут на ваше усмотрение вы можете пока проходить обследование и сделать биопсию в онкодиспансере, можете пройти платно.
Здравствуйте
По описанию узи и результатам цитологии ориентировочно речь идет о 2-3 стадии зно молочной железы , но результат подтвержден только цитологически , должна проводиться трепан-биопсия образования в молочной железе с последующим гистологическим исследованием и игх исследованием. Если проводилась трепан-биопсия игх должны обязательно провести! Без результата игх никакое лечение нельзя назначить, если не проводилось -должны провести и выполнить исследования.
Так же, показано проведение полного дообследования на предмет распространенности процесса : кт обп с ку, кт огк, МРТ или узи омт, фгдс. Далее уже проводится стадирование и оценка тактики, но при такой картина в 80% случаев проводится химиотерапия , после операция , лучевая терапия и либо гормонотерапия, либо наблюдение , любо таргетная терапия, в зависимости , опять же, от результата игх
Здравствуйте
По результату цитологического заключения данные за злокачественный процесс. В такой ситуации в первую очередь рекомендуется выполнить трепан биопсию с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия определяется тактика лечения и прогноз.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 8 Июня 20191 ответ
- 21 Октября 201924 ответа
- 23 Декабря 20199 ответов