Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газообразование
5 ответовВ анамнезе удаление желчного (2022год). На фоне удаленного желчного проблем по жкт не было. Немного сменился стул: он оформленный , но изредка после завтрака (через 20-30 мин) бывает кашицообращный стул, с предшествуюшим бурлением. 3 недели назад после погрешностей в...
Мария, здравствуйте! После удаления желчного пузыря у пациентов нередко возникает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), развитие которого вызывает жалобы на нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт и даже болезненные ощущения в животе. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования назначают длительный прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день или тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Проблемы с дефекацией
12 ответовПроблемы с дефекацией около двух лет. Отсутствуют позывы практически всегда, как только кал наберется в достаточном количестве, увеличивается газообразование и при выпуске газа чувствуется, что уже что то выходит, но позывов не появляется. Выпуск газов тоже сопровождается...
Здравствуйте. Судя по жалобам можно предположить нарушение координация между брюшным прессом и сфинктером. При натуживании вместо расслабления сфинктер сокращается( анизмус) Это не связано с консистенцией кала , тк даже мягкий кал не может выйти. Причина часто неврогенная или функциональная (психоневрология, последствия травм, стресс, тревога, нарушение иннервации). Также может быть поражения вегетативной нервной системы, крестцовых нервов, спинного мозга. Возможные причины: сахарный диабет, рассеянный склероз, нейропатии (в т.ч. при дефиците В12), травмы позвоночника, инфекции. Наличие дисфагии (проблемы с пищеводом) вместе с анизмусом может указывать на системную неврологическую патологию Однако, если неврологи ничего не нашли, возможно речь идет о функциональной неврологии (ФНП). В таких случаях рекомендуется: 1. Консультация невролога, но с фокусом на тазовую дисфункцию и вегетативную нервную систему: МРТ пояснично-крестцового отдела,. 2. Манометрия прямой кишки и анального канала: Это золотой стандарт для подтверждения анизмуса. 3.: Проверка В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Общий анализ крови, воспалительные маркеры (СРБ), щитовидка (ТТГ, Т4),
12 мая обратились с абсцессом ПАЖ у кота, согласно назначению начали прием антибиотика клавуксицина 250мг: 1/3 таблетки по 2 раза в день в течение 14 дней Плюс левомеколь закладывали в рану 9 дней На 12й день у кота началось слюноотделение, многократная рвота - раз 6 -7 -...
Мария, здравствуйте. Учитывая симптомы, описанные Вами, лучше подойти на осмотр сегодня в клинику, где есть возможность тонометрии, также, нужно сдать кровь на панкреатическую видоспецифическую липазу, чтобы уточнить ситуацию с панкреатитом. Нефопам можно делать, так как он у Вас назначен в сниженной дозировке. Абсорбенты нужно назначать, если в течение суток-двух котик мог сьесть/слизать чтонибудь вредное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить назначения врача
6 ответовБыла несколько раз на приеме у гастроэнтеролога. Хочу уточнить назначения, так как они сильно противоречат рекомендациям в инструкции лекарств, что вызывает у меня недоверие и сомнения. Адекватна ли дозировка и время приема? Почему рекомендуют спать на правом боку, а не на...
Здравствуйте. по обследовани. воспаление в пищеводе с эрозиями. заброс желчи в желудок. учитывая клинику вероятен синдром избыточного бактериального роста и на фоне него идет заброс желчи в желудок. также это может провоцировать отрыжку. для диагностики рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(перед сдачей не пить 4 недели антибиотики и прокинетики не пить за 7 дней до анализа). для лечения Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, бросить курить, если курите, снизить вес, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. разо нет 40 мг, есть 20 мг-это лечебная дозировка и ее вполне достаточно, как правило. при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуют 1)разо 20 мг утром-8 недель, далее по 10 мг утром-4 недели. 2)для нормализации моторики рекомендуют прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. 3).для заживления эрозий альфазокс по 1 пакетику 3 рд и на ночь -4 недели(после препарата не пить и не есть 2 часа). 4)урсосан 250 мг на ночь-2 месяца-для нейтрализации желчи в желудке. 5)если боли остались и вздутие, то рекомендуют оставить или дюспаталин или тримедат или заменить на метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом. (перед сдачей теста на сибр рекомендуют исключить за 7 дней прокинетики-ганатон, тримедат) на счет того на каком боку спать. вообще предпочтительнее на левом. в этом случае меньше вероятность забросов. но опять же все индивидуально и ночью нельзя проконтролировать на каком боку спите. чтобы убрать ночные забросы рекомендуют использовать клиновидную подушку.
Сон младенца
22 ответаДобрый день! Ребенку 5 месяцев, стала очень часто хотеть спать после пробуждения. Просыпается, сразу зевает и чешет глаза, активность проявляет в этот период, но хватает ее максимум на час, а то и меньше. Витамин Д даем, педиатр нам увеличила дозировку до 5 капель в сутки...
Соматическая патология - это любая патология внутренних органов. Т е педиатр послушает лёгкие, сердце и уже от этого отталкиваться, нужно ли дообследование или нет
ГЭРБ, Уровень pH в желудке.
8 ответовМужчина 32 года. Вес 68кг. Рост 174см. Здравствуйте. Вопрос немного странный и текст длинный, но очень интересно ваше мнение, уважаемые доктора. Поставили Рефлюкс-эзофагит, Дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, подозрение на аксиальный ГПОД. Из жалоб: -...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы НЕ имеют отношения к УРОВНЮ кислотности. Вздутие\тяжесть\отрыжка - развиваются при НЕПРАВИЛЬНОМ приеме пищи(нарушении антирефлюксного режима). Уровень кислотности мы не можем установить клинически, только рН метрия! Пониженная кислотность встречается только при тотальной атрофии, что невозможно, так как это состояние формируется ГОДАМИ! Для того, чтобы достоверно оценить уровень рН нужна рН метрия желудка+ гастропанель. (к данному исследованию нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО готовиться!). Терапия у вас верная, согласно вашим изменениям на ФГДС. ГЭРБ не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, в этом и опасность поражений пищевода. Лечить обязательно по той схеме, которую вам рекомендовал ваш лечащий доктор. Экспериментировать с препаратами повышающими кислотность не рекомендую с учетом изменений на ФГДС. И последнее, ГЭРБ - это не повышенная кислотность! Это нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ ПРИ КОТОРЫХ развивается ЗАБРОС содержимого желудка в пищевода ПРИ НОРМАЛЬНОЙ кислотности в желудке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ
2 ответау сына была диспансеризация (сыну 29 лет), после флюрографии рекомендовали сделать КТ, КТ сделали, получили заключение, саркоидоз 2 ст., год назад флюрография была нормальная, полгода назад переболел, кашель был длительный, диагноз не знаем, сам лечился, температура небольшая...
Добрый день. Судя по описанию КТ имеются множественные очажки в обоих легких, а также увеличение лимфоузлов средостения (норма до 10 мм). Данные изменения требуют дообследования. Подобная рентген картина может быть характерна для ряда заболеваний, в том числе саркоидоз (не инфекционное аутоиммунное заболевание), а также туберкулез (инфекционная болезнь). Обычно при подобных изменениях в легочной ткани рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности + анализы на уровень кальция крови, активность АПФ (анализы для определения возможной активности саркоидоза). Также обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, также вероятнее всего потребуются анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентная микроскопия, посев BACTEC. Для исключения саркоидоза обычно необходим очный осмотр пульмонолога, доктор дополнительно может назначить проведение спирограммы с пробой, а также проведение биопсии (легкого, либо лимфоузла).
Как началось - 20 и 21 октября у мамы была температура 38,2 - выпила парацетамол,температура ушла. Но снова появилась 24 октября примерно 38,3 днем и к ночи до 38,8. До сегодняшнего момента 2 ноября такая картина сохраняется. Жалобы на сухой кашель,слабость,отсутствие...
Я считю, что курантил принимать необнодимо. Вобензим это ферментный препарат, который уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, которая в свою очередь переключается если сказать просто на поддержание иммунитета, что способствует более быстрому восстановлению. Скорее всего аппетит в настоящее время плохой, поэтому пища должна быть достаточно калорийной и легко усваиваемой, особых противопоказаний по питанию нет, пусть кушает что хочется, темболее много не скушает.
Эмфизема легких
19 ответовЗдравствуйте, серьезно ли эмфизема легких? симптомов нет, не кашля , не отдышки, вообще ничего не беспокоит ,Курить сразу же бросил как увидел диагноз , курил много лет. Сделал для себя кт и вот диагноз. ГРУДНАЯ КЛЕТКА: Обычной формы, без видимой деформации. Мягкие...
Да, верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Овечий кал у грудничка
13 ответовМальчик, 1 месяц, при рождении вес был 3640, грудь не взял, был с рд на смеси, давали по 20 мл 4 раза в день, не наедался, стал терять вес в рд, добавили нам смеси по 50 мл каждые 3 часа, какую смесь давали не сказали, выписались через 3 дня после рождения с весом 3300, после...
Добрый день Водичку малышу предлагаете? Малютку кисломолочную по сколько даете мл ? 1 -2 раза?