Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3222476

Что вас беспокоит?

Газообразование

В анамнезе удаление желчного (2022год). На фоне удаленного желчного проблем по жкт не было. Немного сменился стул: он оформленный , но изредка после завтрака (через 20-30 мин) бывает кашицообращный стул, с предшествуюшим бурлением. 3 недели назад после погрешностей в питание (на ужин съела копченую рыбы, купленную в пивном магазине и выпила затем кофе с молоком) началось сильное бурление и болезненость в кишечники. В течение следующего дня все бурлило, начались газы и спазмы. На следующий день разовый жидкий/почти водянисиый стул. Далее стул восстановился, но беспокоили боли в кишечники при натуживание и резком движение (ощущение, как будто перетерпела, возможно и перетерпела газы на работе). Один день принимала дюспаталин дуо, боли постепенно прошли. Но остался частое газообразование. На данный момент меня беспокоит газообразование и спазмы на фоне движения газа, болезненность перед тем, как происходит позыв в туалет. Спазмы бывают не каждый день, стали почти проходить. Но вчера снова шумно бурлил живот, постоянное желание "пукнуть". Соответвенно где-то перетерпела и сегодня снова появились болевые ощущения, к вечеру почти прошли. Хочу пропить какие-то бактерии, заселить микрофлору. Предполагаю, что из-за отсутсвия желчного микрофлора страдает, а еще усугубила приемос некачественной рыбы. Начала принимать энтерол сегодня. Стоит ли продолжить дюспаталин дуо? Нужно ли подключить или заменить на тримедат? *** 1,5 месяца назад принимала курс антибиотиков от бронхита, пробиотики после не принимала.

10 Мая 2025·Просмотров: 913·Мария, Калуга

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! После удаления желчного пузыря у пациентов нередко возникает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), развитие которого вызывает жалобы на нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт и даже болезненные ощущения в животе. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования назначают длительный прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день или тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель

Стоит ли мне принимать энтерол сейчас? Дюспаталин принимать на постоянной основе или при спазмах?

Мария, энтерол рекомендуют начать по схеме 250 мг 2 раза в день не менее 2 недель после проведения водородного теста (для более точного исследования), дюспаталин назначают также курсом

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По описанным вами жалобам можно предположить синдром избыточного бактериального роста.

Это частое состояние, развивающиеся после удаления желчного пузыря , дело в том, что изменяется химический состав желчи и она хаотично поступает в двенадцатиперстную кишку, что нарушает переваривание и всасывание жира и других веществ липидной природы.

Необходимо дообследование : выполнить дыхательный водородно- метановый тест для диагностики сибр и сдать фекальный кальпротектин.

Дюспаталин дуо можно продолжить, либо заменит на тримедат/ либо необутин 200 мг 3 рада в день за пол часа до еды,30 дней.
И при сильном вздутии добавить метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить дыхательный водородно - метановый тест на СИБР. При положительном результате теста выполнить санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.