Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и Сибр
3 ответаДоктор, пожалуйста, помогите. У меня уже 2 года как подтвержденный срк с метеоризмом и Сибр, джвп, я на постоянной основе курсами принимаю Рифаксимин по 7 дней, вообще постоянно Тримедат, Дюспаталин, аллохол, Хофитол и ферменты, Слабикап. Иногда Пепсан П. Два дня назад мне...
Здравствуйте, Полина. Судя по описанию, сильное ухудшение связано именно с приёмом пробиотика, что при подтверждённом СИБР встречается довольно часто — дополнительные бактерии усиливают брожение, газ не выходит и возникает ощущение «шара» внутри. Рифаксимин в таких случаях действительно считается основным вариантом, но по клиническим рекомендациям его применяют не короткими циклами по 7 дней, а курсом 10–14 дней по 400–550 мг трижды в сутки, и не на постоянной основе, поскольку частое повторение снижает эффект и может вызывать побочные реакции, как вы сейчас заметили. Помимо антибиотика, большую роль играет диета с ограничением продуктов, богатых легкоферментируемыми углеводами (так называемая FODMAP-система): убирают молоко, лук, чеснок, бобовые, газированные напитки, избыток сладкого. При выраженном вздутии обычно применяют препараты на основе симетикона по 80–120 мг до 4 раз в день . Для снятия спазма чаще всего используют мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели. Всё это помогает уменьшить дискомфорт, даже если причина не устранена полностью. То, что базовые анализы в норме , подтверждает функциональный характер проблемы. Здесь важно не только «сбивать» приступ антибиотиком, но и выстроить систему поддерживающих мер, чтобы обострения повторялись реже и переносились легче.
Предыстория такая. У меня проблемы с ЖКТ. Беспокоят диареи и неперевариваемость пищи несколько лет. По гастроэнтерологии обследована вдоль и поперек. Ничего не найдено. Стоит диагноз СРК+Д. На фоне сильного снижения качества жизни и невозможности нормально питаться начались...
Здравствуйте, учитывая ваш опыт приема золофта, сроки лечения, дозировку и плохую переносимость препарат было бы оптимальнее поменять ад. Из вариантов: можно одним днем на феварин перейти, пароксетин. Либо, при не эффективности , венлафаксин, при его не эффективности-кломипрамин. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
СРК боли в животе, метеоризм
10 ответовБолею 4,5 года. Заболевание началось остро - спазм в правой части живота, чуть ниже пупка справа, сильный метеоризм, понос. Сейчас, те же симптомы (кроме поноса), но пол года назад, добавилось ощущение распирания в подреберье (слева) . Лечусь у гастроэнтерологов, перебрали...
Здравствуйте, Татьяна в целом, СИБР по результату теста отрицательный, небольшая погрешность могла возникать если накануне сдачи теста употребляли в пищу продукт, который может спровоцировать некоторые отклонения, обычно это зелень, лук, чеснок. Из дополнительных обследований можно рекомендовать: - определение уровня фекального кальпротектина - исключить целиакию : первым этапом является соблюдение строгой аглютеновой диеты в течение 2 недель, если симптомы на фоне диеты уменьшаются или купируются полностью, то снова возвращаем в рацион продукты содержащие глютен и через 2 недели рекомендуется проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки - этот метод диагностики является "золотым стандартом" Если обследования без отклонений, что в качестве диагноза исключения устанавливается СРК, функциональное вздутие, назначается длительная симптоматическая терапия спазмолитиками, ветрогонными препаратами + препараты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) курсом на 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейролептик при СРК-Д
34 ответаВсем добрый день! Лечу срк-д где-то полгода (принимаю амитриптилин, это мой третий антидепрессант, отлично подошел). Амитриптилин хорошо купировал проблему с животом, однако осталась тревога и навязчивые мысли (обеспокоенность животом, вдруг прихватит, вдруг вернутся...
Здравствуйте, хлорпротиксен в дозировках 15-30 мг обладает снотворным действием, 75-100мг-противотревожным, может вызвать запор, развитие диареи от него не встречала на практике, к тому же он хорошо сочетается с трициклическими антидепрессантами, препарат хоть и первого поколения, но до сих пор широко применяется и является эффективным.
Пятна с шелушениями на лице и руке
7 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, как нам лечиться. Переболели с рвотой и диареей, температура один день 39, остальные 37. После выздоровления, появились пятна на щечках, подбородке и руке. Липобейз не помогает, после ванны, бани пятна стают ярче.
Здравствуйте Атопический дерматит ранее ставили вам?
Слизь с кровью
26 ответовЗдравствуйте. Женщина, 29. Срк, дивертикулез. Уже писала пару дней назад. Была однократная диарея водой и колики, перед этим вечером температура 37,5. Потом несколько дней неустойчивый стул. Сдавала анализы, по анализам соэ 36, срб 40. Хирург сказал что живот абсолютно...
Здравствуйте! Учитывая резкое ухудшение после погрешности в диете на фоне недавнего повышения СОЭ и СРБ (что указывало на текущий воспалительный процесс, вероятно, инфекционной природы), появление алой крови и слизи на фоне водянистой диареи скорее свидетельствует скорее об остром проктосигмоидите -воспалении дистальных отделов толстой кишки, спровоцированном раздражением слизистой грубой пищей и алкоголем на фоне еще не зажившей кишечной стенки. То что хирург исключил дивертикулит в четверг, не исключает его развития сейчас, но при истинном дивертикулите обычно есть локальная болезненность, напряжение мышц и температура, которых нет , поэтому более вероятен инфекционный колит или обострение СРК с повреждением сосудов в области дивертикулов из за усиленной перистальтики. Начало ВЗК (болезни Крона или Няк ) маловероятно, если за 4 года колоноскопии с биопсией не показывали хронического воспаления, но исключать его полностью нельзя . Энтерофурил оправдан как местный антисептик при подозрении на бактериальную инфекцию, однако появление свежей крови требует повторной консультации хирурга или гастроэнтеролога в ближайшие дни для решения вопроса о контрольной колоноскопии, так как такой симптом впервые на фоне высоких маркеров воспаления не стоит игнорировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот уже больше года я болею СРК. Я предполагаю, что это началось после приёма антибиотиков, когда меня лечили от вирусной инфекции весной прошлого года. За время лечения я просил огромное количество препаратов ( дюспаталин, тримедат,колофорт, креон и прочее), мне выписывали...
Здравствуйте! Вы забыли рассказать о своих жалобах. Если есть результат УЗИ, копрологического исследования, прикрепите и их. Отдельная большая просьба- в читабельном вертикальном положении.
Срк или взк
2 ответа3 года назад начались дегте боли в животе, то справа , то вокруг пупка, потом через время присоединилась диарея, скинула вес до 52 кг, врач назначил анализы кальпротектин которы был 250, кал на скрытую кровь отрицательный, дальше была проведена колоноскопия на которой был...
Здравствуйте. По обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника, в том числе болезни Крона, не выявлено . Колоноскопия показала лишь единичные эрозии терминального отдела подвздошной кишки, а по биопсии описаны неспецифические воспалительные изменения без типичных морфологических признаков болезни Крона. В последующей колоноскопии слизистая уже без патологии, что обычно говорит о перенесенном илеите, а не о хроническом воспалительном заболевании кишечника. При активной болезни Крона кальпротектин обычно повышен. Сначала было повышение на фоне эрозий, затем показатели стали нормальными (18 и 33 ), что практически исключает активное воспаление кишечника. Также в пользу функционального расстройства говорит клиническая картина. Симптомы начались после выраженного стресса, хорошо уменьшились на амитриптилине, вес восстановился, сейчас нет диареи и нет повышения кальпротектина. При болезни Крона обычно сохраняются признаки воспаления, анемия, повышение маркеров и прогрессирование изменений на эндоскопии. ФГДС описывает лишь катаральный гастрит и гастропатию. Такие изменения не относятся к признакам болезни Крона. Поэтому на основании данных картина наиболее вероятно соответствует синдрому раздраженного кишечника с эпизодом перенесенного илеита. Капсульная эндоскопия в такой ситуации обычно не является обязательной, если кальпротектин нормальный и повторная колоноскопия без патологии.
Добрый день! С 12 лет болею мигренями с аурой. Приступы бывали очень сильные, зачастую с рвотой с разной частотой - иногда раз в полгода, иногда раз в 2-3 недели. Периодически ходила по неврологам, лечилась чем прописывали (были и таблетки и иглоукалывания и массажи и...
Здравствуйте! С очагом в мозге это не связано. Да, при СРК нужно купировать тревожную симптоматику, тогда течение СРК значительно улучшается, часто это назначение антидепрессантов под прикрытием противотревожного препарата. Также используются нейролептики, например сульпирид, он же используется гастроэнтерологами. Запишитесь на прием к психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк,колит, гастрит
6 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Я уже обращалась на этот форум, но думаю, что время пришло обратиться ещё раз. 4 года страдаю проблемами с кишечником. Постоянные боль в области толстой кишки, бурление, большое скопление газов, метеоризм, постоянные срывы стула. Бывает, что...
Между электронными сигаретами, вейпами, POD-системами, кальянами существенной разницы в отношении влияния и на органы дыхания, и на весь организм в целом нет. Влияет не сам факт того, что вы курите, а именно никотин, который содержится и табаке, и стиках для нагревательных систем, в жидкости для электронных курительных устройств. Лучше конечно полностью отказаться от курения. Дюспаталин и спарекс по факту - это одно и тоже, действующее вещество в препаратах мебеверин. Можете попробовать перейти на метеоспазмил, это комбинированный препарат, который содержит спазмолитик альверин, действие которого направлено на снятие спазма, и симетикон, действие которого направлено на уменьшение вздутия. Данный препарат можно принимать ситуационно, либо курсом по 200мг 2-3 раза в день 2-3 недели