Что вас беспокоит?
СРК, гиперчувствительность тела, дистрофический очаг в мозге
Добрый день! С 12 лет болею мигренями с аурой. Приступы бывали очень сильные, зачастую с рвотой с разной частотой - иногда раз в полгода, иногда раз в 2-3 недели. Периодически ходила по неврологам, лечилась чем прописывали (были и таблетки и иглоукалывания и массажи и прогревания шеи). Постепенно боли стали меньше, рвоты давно во время приступов нет. В 2020 году был сильный стресс на несколько месяцев. Не могу сказать, что тогда это как-то отразилось на здоровье. В октябре 2021 г. у меня пришла мигрень с аурой, но аура не ушла. Несколько недель кружилась голова и угол зрения сильно сократился, с одной стороны было огромное "мертвое" пятно, также стало не возможно носить узкую одежду, раздражало прикосновение. Начало ломить мышцы и периодически стал болеть живот, вообще не было такого, чтобы я проснулась без боли - что-нибудь да болело, потом стали появляться на теле участки, в которых я пропала чувствительность - правая нога вверху, низ живота и поясница. Марте пошла к неврологу. Он сказал, что действительно гиперчувствительность в теле. Отправил на МРТ. МРТ показало единичный дистрофический очаг в правой лобной доле. Врач выписал лечение: ламитор и потом добавил фезам. Стало лучше - мышечные боли стали слабее, а потом прошли вообще, зрение восстановилось, но живот болел всё больше. Пошла к гастроэнтерологу в апреле - нашли бушующий хеликобактер, гастроэнтерит, папилому на превратнике, вылечили, но боли не ушли и слизистая желудка заживала очень медленно. Живот болел все сильнее, началось сильное вздутие (при этом без отхождения газов). В январе на праздниках стало невыносимо, написала вопрос на сайт гастроэнтерологам - навели на "след", что это СРК и СИБР. Сдала все анализы - все в норме, так что похоже на то. Начала лечиться по протоколу СИБР и СРК (тримедат, альфанормикс) и стараюсь придерживаться диеты FODMAP - стало лучше, уже не так мучительно. НО все говорят, что СРК от стресса и связан с психосоматикой, без работы с психикой это не вылечить, также пишут, что необходимо обращаться и к неврологам. При этом, я бы не сказала, что я нервная, раздражение бывает, конечно, но не скажу, что чаще среднего. Сейчас живот побаливает, не могу носить одежду, которая прислоняется к животу, также не могу носить тесную одежду, прикосновения не приятны - ощущение, что тело действительно гиперчувствительно. При стрессе (ну с мужем, например, поспорили) - действительно боли усиливаются. Интересно, что с тех пор как стал постоянно болеть живот - перестала болеть голова) Вопросы: 1) могут ли быть связаны все мои "болезни" с дистрофическим очагом в мозге; 2) действительно ли в практике неврологов/психологов/психиатров есть лечение СРК; 3) к кому мне нужно обращаться - психологи, клинические психологи, психиатры, психотерапевты... Можно ли онлайн решить эту проблему? 4) нужно ли лечиться медикаментами и есть ли какие-то которые можно пропить уже сейчас из общедоступных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С очагом в мозге это не связано. Да, при СРК нужно купировать тревожную симптоматику, тогда течение СРК значительно улучшается, часто это назначение антидепрессантов под прикрытием противотревожного препарата. Также используются нейролептики, например сульпирид, он же используется гастроэнтерологами. Запишитесь на прием к психотерапевту.
Екатерина, А можно ли консультироваться по таким вопросам онлайн? Я не знаю к кому можно пойти у нас в городе. Пока не сталкивалась с этой проблемой) Психиатр удаленно сможет адекватно понять проблему и назначить лечение?
Теоретически может, но рецепт онлайн не выписать никак к сожалению
Екатерина, подскажите, пожалуйста, а то что я как-бы сильно чувствую свое тело (мышцы ломит, прикосновения чувствую остро, на коньках вот вчера каталась - любую неровность всем телом ощущаю) - это может быть связано с тем же расстройством, что и срк или это что-то другое? Это можно вылечить? Так хочется, чтобы тело перестало мешать(
Может быть связано с общим уровнем тревоги
Екатерина, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?Какие конкретно препараты и дозировки сейчас принимаете?
Екатерина, именно с животом - болеть начинает или с утра после еды или в обед. Редко когда день обходится без боли. Ложусь спать почти всегда с болью.
По поводу тревоги и раздражительности - чаще могу заметить, что они появляются когда я тороплюсь - а тороплюсь я всегда - ребенка надо в школу утром отвезти, потом на работу, потом опять за ребенком, кружки. Стала замечать, что иногда прям трясет от того, что все это с ограничением по времени. Ну и в итоге вообще отдыхаю мало совсем, иногда сплю по 4-5 часов неделями.
На счет МРТ не переживайте, с этим никак не связано, такое заключение после 40 будет у большинства людей-это говорит о возрастных сосудистых изменениях, можете курсом 2 раза в год принимать ноотропы, сосудистые препараты ( кортексин, церебролизин, винпоцетин, пикамилон); в остальном плане вам нужна терапия антидепрессантом , подойдут такеи препараты как золофт, пароксетин, эдиция, при плохой переносимости-бринтелликс.
Екатерина, можно ли консультироваться по таким вопросам онлайн? Я не знаю к кому можно пойти у нас в городе. Пока не сталкивалась с этой проблемой) Психиатр/психотерапевт/психолог удаленно сможет адекватно понять проблему и назначить лечение?
Очный прием всегда лучше, но если нет возможности можно онлайн, только рецепт на препараты выписать дистанционно нельзя.
Екатерина, подскажите, пожалуйста, а то что я как-бы сильно чувствую свое тело (мышцы ломит, прикосновения чувствую остро, на коньках вот вчера каталась - любую неровность всем телом ощущаю) - это может быть связано с тем же расстройством, что и срк или это что-то другое? Это можно вылечить? Так хочется, чтобы тело перестало мешать(
Да, это непосредственно связано с тревогой, при стабилизации эмоционального состояния все уйдёт.
Принятый ответ
Здраствуйте, ваши жалобы не связанны с очагом в г.м.,да, на практике психиатров,психотерапевтов есть леч срк, обращаться за помощью нужно к психиатру+наз АД гр СИОЗС(пароксетин нач дозировка 10 мг, 2 нед 20 мг,рекомендуемая дозировка от 40-60 мг),минимальный курс 6 мес по достижению ремиссии+поддерживаюшей терапии(тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес)+психотерапевту за психотерапией. вылечить данное состояние возможно.
Анастасия, а можно ли проходить психотерапию по таким вопросам онлайн? Я не знаю к кому можно пойти у нас в городе. Пока не сталкивалась с этой проблемой) Психиатр удаленно сможет адекватно понять проблему?
Поддерживающая терапия - это всю жизнь нужно будет все-равно пить таблетки?
психотерапия можно проходить и онлайн, выбрав психотерапевта по отзывам, поддерживающая терапия носит временный характер, принимается в осн мес для адаптации организма к антидепрессанту.
Анастасия, подскажите, пожалуйста, а то что я как-бы сильно чувствую свое тело (мышцы ломит, прикосновения чувствую остро, на коньках вот вчера каталась - любую неровность всем телом ощущаю) - это может быть связано с тем же расстройством, что и срк или это что-то другое? Это можно вылечить? Так хочется, чтобы тело перестало мешать(
да,это проявление психосоматики
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана!
СРК это один из семи основных психосоматических заболеваний. Рекомендованное лечение предполагает комбинированный подход – медикаментозными препаратами и психотерапией. Специализация психиатров - использование фармакотерапии. Психотерапевты применяют и лекарственные средства, и психологические методы терапии. Психологи занимаются анализом и восстановлением психоэмоционального состояния.
Иван, по Вашему с такими вопросами нужно к психиатру или к психологу?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20217 ответов
- 14 Мая 20211 ответ
- 29 Октября 202112 ответов
- 27 Ноября 20213 ответа