Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 1.09.2025г. стала замечать, что у меня болит голова-нет определённого очага и боль не резкая, а как будто распространена на всю ложную часть и чувствую напряжение в шее 1-2 позвонок. Родила ребёнка 7 месяцев назад-корилю грудью лежа, но видимо в неудобный...
Уважаемая Галина, На МРТ у вас обнаружена венозная аномалия развития мозжечка (DVA). Это врождённая особенность сосудов, которая встречается у многих людей и обычно не вызывает проблем. Она не является опухолью, не связана с инсультом и не требует лечения или операции. Ваши нынешние головные боли скорее всего связаны с напряжением мышц шеи и позой при кормлении ребёнка, а не с находкой на МРТ. Оючно в такой ситуации рекомендуют наблюдаться у невролога, подобрать лечение от головной боли и уделить внимание расслаблению шеи (гимнастика, массаж, правильная поза). Контрольное МРТ достаточно делать раз в 1–2 года. Срочно обращаться к врачу нужно только при резкой внезапной головной боли, нарушении речи, слабости в руках или ногах. С уважением, Люлин Сергей Владимирович, д.м.н., врач-нейрохирург
Вопрос по мрт позвоночника
19 ответовНа приеме мануальный терапевт заметил на снимке мрт повреждение позвонка и допытывался, что же за травма у меня была. Травм не помню, но этот вопрос не дает покоя. Хотелось бы разобраться. Делала мрт из-за болей в пояснице, нашла протрузии, грыжи шморля, не так давно...
Обращает. Если там , действительно есть что- то, на что следует " обратить". На флюрографии часто сколиозы и грыжи описаны. От врача зависит- он, в принципе, не обязан. Но если там ой- ой- ой!- то ни один врач не пройдёт мимо. Если там нет! Дефекта- значит на плёнке МРТ артефакт.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить ? Что делать ? Болит пострянно уже 7ой месяц поясница с левой ягодицей и периодически отдает то в бедро левое то всю ногу. не болит только после укола кеторол какое-то время и то не всегда Ставили блокады, пропила и проколола 2 курса лечения Хожу в бассейн Не...
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа со сдавлением левого нервного корешка, что чаще всего и является причиной радикулопатии. Вам назначали габапентин?
Тошнота от фентанилового пластыря
36 ответово другом говорит, то ли не знает чем помочь, то ли некогда ему, 10 минут на пациента, все быстро-быстро и следующий пациент. Что предпринять не знаю. Никто не хочет со мной схемы лечения от тошноты и боли составлять. А я жить уже не могу от этой Здравствуйте рак молочной...
Здравствуйте Описанные побочные эффекты- частая ситуация при использовании Фентанила В подобных случаях обычно переходят на таблетированный Морфин в низких дозах У него достойный обезболивающий эффект, а переносится он очень часто гораздо лучше Фентанила Для коррекции тошноты и рвоты помимо Онданстерона (совместно с ним!) используют Церукал и Дексаметазон
Что делать при грыжах позвоночника
12 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в спине , особенно поясница, чувствую скованность в шейном отделе позвоночника ( не могу делать наклоны головой влево вправо) чувство постоянного натяжения мышц шеи сзади слева, а также в грудном отделе периодически появляется ноющая боль ,...
Если боли в ногу не отдают,то вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Или препараты,которые вам больше помогают. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. При частом использовании возникает передозировка. Можно также лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа у подростка
21 ответПроведено высокоразрешающее прицельное МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах Т1, Т2 ВИ, “tirm”. СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Отклонений продольной оси поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости не выявлено. СООТНОШЕНИЕ...
Спиномозговые корешки, по этому боль отдает в ногу.
Напряжение в мышцах спины
15 ответовЗдравствуйте. Девушка 34года, боли в пояснице летом прострелило какбудто смещался позвонок , врач ортопед это подтвердил говорит слабые мышцы и закручивается позвонок. Пальцами как-то вправлял , боль все равно была сильная не могла стоять на ногах. Лечение релоприм,...
Здравствуйте! Нпвс и миорелаксанты- это симптоматические препараты для снятия обострения. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они не влияют на боль. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт. Он подбирается индивидуально: плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если не заниматься постоянно,то обострения будут частыми. Хруст обусловлен связками и чаще всего возникает с возрастом у нетренированных людей
Образование мягких тканей
8 ответовЗдравствуйте. У меня проблемный позвоночника. Грыжи, протузии во всех отделах, арахноидальная киста в грудном отделе. Спина часто болит, иногда ощущение, что позвонок не так встал. Месяц назад проснулась с таким ощущение и болью в одной точке под лопаткой. Попросила дочь...
капсула далеко не всегда есть у липом и это не настораживает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.