Консультация невролога /

Напряжение в мышцах спины — вопрос №2835681

120 просмотров

Здравствуйте. Девушка 34года, боли в пояснице летом прострелило какбудто смещался позвонок , врач ортопед это подтвердил говорит слабые мышцы и закручивается позвонок. Пальцами как-то вправлял , боль все равно была сильная не могла стоять на ногах. Лечение релоприм, калмирекс, Вольтарен результатов не дало. Сделали блокаду. Стало лучше. Но спина очень уставала, не могла долго ходить, даже до ближнего магазина было напряжение в спине, и я снова боялась прострела. Приходила ложилась становилось лучше . Записалась в центр Бубновского там меня осмотрел доктор и сказал , что слабые мышцы и они мне помогут, стала заниматься в центре и правда с каждым разом становилось лучше, могла ходить гулять с ребёнком на дальние расстояния, но при наклоне какбудто кости в тазу неправильно вставали, хрустели , или посижу качаю ребёнка на руках сидя, встаю и прям дискомфорт ближе к тазовым костям какбудто хочется как-то хрустнуть, чтоб все встало на место. Говорила об этом врачу ортопеду в центре Бубновского, на что мне ответили, что не может там ничего хрустеть. Отзанималась я два курса по 12занятий, и меня снова прострелило , не так сильно как летом, но ходить тоже было больно. Больше в центр я не поехала, проделала сама уколы Вольтарен и Комбилипен, натирала долобене, стало намного легче. Сейчас делаю ЛФК сама дома каждый день. Но когда долго стою готовлю, или хожу идет напряжение в пояснице , когда делаю ЛФК на укрепление мышц, тоже сразу болит поясница в мышцах. Делаю ЛФК только легкие упражнения на растяжку . Не знаю куда обратится , чтоб окончательно снять это напряжение, от которого я боюсь снова прострела. Пила сирдалуд на ночь, он мне сильно снижает давление, очень плохо потом от него. Может можно что-то еще от напряжения? И вообще к какому врачу идти? Невролог только блокаду предлагает, а я уже не хочу ее делать, может не то ЛФК делаю. Мануальщика боюсь, раньше была у него, а сейчас что-то страшно

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Нпвс и миорелаксанты- это симптоматические препараты для снятия обострения. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они не влияют на боль.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт. Он подбирается индивидуально: плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если не заниматься постоянно,то обострения будут частыми.
Хруст обусловлен связками и чаще всего возникает с возрастом у нетренированных людей
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Можно ли сейчас выполнять упражнения на укрепление мышц? Или стоит сначала их расслабить? Не ухудшу ли я ситуацию , ведь они и так в напряжении , а я упражнениями буду снова их напрягать
Невролог
Можно сначала добавить упражнения на растяжку. Занятия в первые дни не должны превышать 15 минут. Далее нагрузка повышается постепенно на 10 минут каждую неделю. Если сразу дать большую нагрузку,то скорее будет усиление боли и спазма, а не облегчение.
Нпвс и миорелаксанты используются при умеренной и выраженной боли. Если боли лёгкие,то достаточно только упражнений
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот наверно я переусердствую с упражнениями, хочется сразу побольше, да по эффективнее упражнения , в итоге потом еще больше спазм происходит . Наверно стоит снова курс к Бубновсому приобретать и заниматься на тренажёрах . еще и ребенка на руках ношу, ребёнку 10месяцев. Только спине лучше, потаскаю ее и снова клинит ?
Невролог
Можно заниматься дома или подключить плавание, либо заниматься с инструктором в зале. Вариантов много, можно найти эффективный именно для вас. Главное,что занятия должны быть регулярными хотя бы 2 р в неделю постоянно,а не только после обострений
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо поняла. На данный момент я стараюсь каждый день заниматься дома и лежу на аппликаторе . на данный момент мне не нужно принимать миорелаксанты?
Невролог
Если нет выраженных болей, то приём миорелаксантов не обязателен. Аппликатор тоже поможет снять мышечное напряжение
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт действительно есть смещение двух позвонков кзади, также есть грыжа умеренных размеров и фасеточный синдром-изменения в фасеточных суставах.
Программу ЛФК можно лично для себя подобрать с врачом-лфк, чтобы выполнять именно те упражнения, которые не вызывают у вас обострений.
Из спорта плавание, йога, пилатес, стретчинг, также подбирается уже исходя из ваших предпочтений и возможностей.
Спорт и лфк должны быть регулярными, без них мышцы становятся слабыми, а обострения частыми.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А сейчас мне не нужно принимать миорелаксанты , чтоб убрать напряжение? Или ЛФК мне помогут убрать эти спазмы ?
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием миорелаксантов сначала, к примеру стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
И постепенно подключать лфк.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо ?
Невролог
Здравствуйте
Есть смещения позвонков и грыжа.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Для предотвращения рецидивов мышечной боли необходимо регулярно заниматься ЛФК для укрепления мышечного корсета. В идеале консультация врача реабилитолога или ЛФК для индивидуального подбора комплекса упражнений. Можно их дополнить плаванием в бассейне.
Упражнения можно начинать когда нет болевого синдрома.
Если боль еще беспокоит, тогда рекомендую следующее лечение:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма как вариант мидокалм 150 мг 2 раза в день 7-10 дней
Но, надо понимать, что все это только симптоматическая терапия, и без регулярных занятий обострения так и будут продолжаться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные головные боли
7 мин. назад
800.00 р.
Павел
Расшифровка записи ЭЭГ, нужен совет эпилептолога
35 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Болит голова
1 час назад
700.00 р.
Наталия, Саратов
Болит нога
1 час назад
945.00 р.
Ася
Срочно расшифровать мрт
1 час назад
849.00 р.
Николай
Результаты исследований и лечение.
1 час назад
1000.00 р.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Болит левая рука уже как 5 дней
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо