Что вас беспокоит?
Что делать при грыжах позвоночника
Здравствуйте! Беспокоят боли в спине , особенно поясница, чувствую скованность в шейном отделе позвоночника ( не могу делать наклоны головой влево вправо) чувство постоянного натяжения мышц шеи сзади слева, а также в грудном отделе периодически появляется ноющая боль , которая проходит после мази Диклофенак на ночь. БОльшая проблема с поясницей: боль справа в пояснице всегда чувствуется при ходьбе ( не могу сразу встать и пойти , нужно немного расходиться что не чувствовать боль и скованность) , когда лежу на животе , причем лежа на животе не могу отвести ногу вправо , сразу появляется чувство натяжения мышц и боли в самом позвоночнике и также когда лежу , при повороте тела всегда что-то щелкает в спине в пояснице причем при любом движении и достаточно громко и эту вибрацию от щелчка чувствует даже муж если положит руку на меня. Как будто позвонок за позвонок цепляет . В 2024 году обратилась с онемением левой руки и болью в пояснице к травматологу ортопеду в поликлинику. Назначен был рентген грудного и пояснично крестцового отдела ( заключение прилагаю) . По результатам назначено было лечение : мидокалм уколы , мильгамма уколы, акроксия табл и мази. Курс лечения тот прошла , стало немного легче. Врач сказал что при повторениях болей курс лечения повторять. Но совсем после лечения боли в спине не прошли . Также сделала самостоятельно МРТ ( заключение прилагаю). И пошла к неврологу. Невролог назначил делать лфк самостоятельно + табл мидокалм. По МРТ выявлены грыжи и протрузии с невральной компрессией. Насколько все серьезно ? Что мне делать ? Достаточно ли курсов уколов и как часто эти курсы можно повторять ? Получить полную информацию от врачей поликлиники по моей ситуации невозможно … ничего не хотят делать … МРТ вообще смотрели «одним глазом». Переживаю так как я еще молодая 40 лет, маленький ребенок , а из-за чувства постоянной скованности и болей в спине очень боюсь стать инвалидом если время будет упущено (( Прошу помощи и консультации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, отмечаются рентгенологические проявления остеохондроза. Отмечается незначительная компрессия нерва на уровне L4-L5. В шейном отделе позвоночника протрузии с тенденцией к распространению больше к левым невральным структурам. Так же, в теле пятого поясничного позвонка гемангиома (доброкачественное образование, образованное сосудами, не имеет тенденции к озлокачествлению).
В таких случаях рекомендовано:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, день местно в пояснице или отдаёт в ногу? Можете встать на пятки и на носки? Если отдаёт в ногу, то по какой поверхности ноги? Есть онемение в ноге? Сколько по времени последнее обострение?
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка
Здравствуйте! На пятки и носки встать могу . Иногда простредивает боль в правую ягодицу при ходьбе . Не могу лежать на левом боку с прямыми и согнутыми ногами , боль в пояснице справа в такой позе. Если сплю на животе то потом не могу встать , тяжело перевернуться чтобы встать
Принятый ответ
Если боли в ногу не отдают,то вероятнее это миофасциальный синдром.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Или препараты,которые вам больше помогают. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. При частом использовании возникает передозировка.
Можно также лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Спасибо большое!
Здравствуйте, не переживайте, критических изменений на МРТ нет. Есть две грыжи в поясничном отделе, одна из которых защемляет нервный корешок, но компрессия незначительная. Есть также гемангиома - это доброкачественное заболевание, которое в большинстве случаев не дает симптомов, так же как и грыжи Шморля.
В шейном отделе протрузии, которые также немного давят на корешки.
Боль из шеи отдает в руку? Онемения в руке нет?
В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома, обычно это бывает из-за длительного нахождения в одинаковой позе.
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку гулять, например, перед сном (заодно и сон станет лучше).
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
По лечению в период обострения в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
Здравствуйте! На пятки и носки встать могу . Иногда простредивает боль в правую ягодицу при ходьбе . Не могу лежать на левом боку с прямыми и согнутыми ногами , боль в пояснице справа в такой позе. Если сплю на животе то потом не могу встать , также тяжело перевернуться чтобы встать. Сейчас онемения в руке нет. Онемение началось когда была на море в прошлом году , много плавали и ходили путешествовали. И по приезду пришлось обратится к врачу.
Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжа и протрузия умеренных размеров, протрузия влияет на нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом в нижней конечности.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, за ним необходимо наблюдать и делать кт раз в год.
При обострении назначают терапию нпвс и миорелаксант.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте
В шейном отделе позвоночника есть протрузия , которая сдавливает нервный корешок и может вызывать боль онемение, слабость в руке. В поясничном отделе позвоночника есть две грыжи, одна из которых может сдавливать нервной корешок и вызывать слабость боль и онемение в ноге.
Изменения не критичные
Если боли не иррадиируют в конечности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! На пятки и носки встать могу . Иногда простредивает боль в правую ягодицу при ходьбе . Не могу лежать на левом боку с прямыми и согнутыми ногами , боль в пояснице справа в такой позе. Если сплю на животе то потом не могу встать , также тяжело перевернуться чтобы встать
Принятый ответ
Как я и предполагала это мышечный спазм вызывает симптомы. Когда мышцы слабые , возникают такие симптомы
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа