Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, есть ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по моему снимку или нет? Болит в солнечном сплетении, тяжесть, спазм. По описанию снимка есть грыжевой мешок 18x19 мм, гастроэнтеролог на приеме посмотрела снимки и сказала, что его...
Здравствуйте!
Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) требует тщательной оценки, особенно при противоречивых заключениях.
1. Расшифровка результатов рентгена:
- В описании снимка указан грыжевой мешок 18×19 мм,что может свидетельствовать о небольшой скользящей ГПОД.
- Гастроэнтеролог, однако, отмечает расширение отверстия диафрагмы без выпячивания желудка.
Это может означать, что: Грыжа не фиксирована (проявляется только при определенных условиях, например, в горизонтальном положении). Расширение отверстия диафрагмы является предгрыжевым состоянием.
Причины расхождений в диагнозах:
- Скользящая ГПОД: Часто визуализируется только при проведении рентгена в положении Тренделенбурга (с опущенной головой) или при натуживании.
- Ошибка интерпретации: Размер мешка (18×19 мм) находится на грани диагностической значимости — некоторые специалисты могут классифицировать это как начальную стадию, другие — как вариант нормы.
Здравствуйте! Осколочные ранения в ногу. Операции не проводились, гипс не накладывали.
Ранение было 05.11.25
Сравните, пожалуйста, снимки. Правильно ли срослось?
Добрый день.
По снимкам видно, что перелом в области верхней части голени был оскольчатый, но сейчас есть признаки сращения. Костная ткань уже формируется, линия перелома частично “затягивается”. Смещения грубого не видно, суставная поверхность выглядит относительно сохранной, это хороший признак.
Инородные фрагменты (осколки) остаются, но вокруг них нет явных признаков разрушения кости.
Полностью идеальным такое сращение назвать нельзя, линия перелома еще прослеживается, значит процесс не завершен. Но в целом срослось приемлемо, без критических нарушений оси.
В подобных случаях рекомендуют контрольный рентген через 4-6 недель и консультацию травматолога, чтобы оценить прочность. Также могут рекомендовать КТ, если есть сомнения в суставной зоне.
Если есть боль при нагрузке или ограничение движения, это важно обсудить очно.
Желаю Вам крепкого здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Тактика зависит от того, что беспокоит и с какой целью выполняли.
Если нет болевого синдрома и грыжа случайная находка, то рекомендовано выполнить дополнительно рентген пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) для исключения нестабильности позвонков; в плане лечения, при отсутствии болевого синдрома, только профилактика в виде укрепления мышечного корсета.
Прошу расшифровать результаты КТ после перелома. Операция была сделана 09.10.2025.
Приложены рентгеновские снимки от 14.11.2025 и результаты КТ от 18.12.2025
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По скринам КТ не расшифровывают.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Смогу посмотреть и ответить в 17-18 часов сегодня.
-------------------------
Здравствуйте.
Нужно видеть 2 проекции, чтобы оценивать степень, вид и тяжесть перелома.
Одна проекция - это соседу показать можно (извините).
В боковой проекции динамика есть, хорошая динамика.
Смещение в этой проекции допустимое.
В этой проекции все идет, "как надо" и даже лучше.
Нужны прямые проекции, чтобы сделать окончательное заключение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дмитрий.
По фото рентгенограмм определяется краевой перелом основания 5 плюсневой кости с существенным смещением отломка.
Можно лечить консервативно или сделать операцию. Я бы однозначно прооперировал.
Без операции срастётся со смещением, если срастётся, и может болеть.
Я бы сделал отрытое вправление и зафиксировал винтом.
Консервативно обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
С такими симптомами не думаю, что есть необходимость в МРТ, хотя не возбраняется.
Больше данных за то, что дискомфорт вызван мышечно-фасциальным синдромом, который развился в ответ на перегрузку на фоне гиполордоза.
Садиться на таблетки необходимости не нахожу.
Считаю, что вполне можно обойтись местными средствами и физиофункциональным лечением.
Но если Вам некогда, то на всякий случай, таблетки то же напишу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер)
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на воротниковую зону №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендую ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализа и исследования для ознакомления.
Подскажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе? 
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну сейчас 16 лет, в октябре 2024 года на уроке ф-ры получил травму ноги, голени, сделали снимок обнаружили костную кисту. Делали снимки каждые три месяца, затем каждые 6 месяцев. Ренгинолог в нашем городе который читает снимки сына смотрит только размер кисты больше ничего...
Причина может любая- ушиб этого места, врожденный дефект, инфаркт костной ткани (омервение),нарушение кровоснабжение. В настоящий момент этоть мы уже не узнаем точно, но дефект большой и угрожает патологическим переломам (т.к. в этом месте кость пустая и держится за счет перегородок)