Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3937177

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

Прошу расшифровать результаты КТ после перелома. Операция была сделана 09.10.2025. Приложены рентгеновские снимки от 14.11.2025 и результаты КТ от 18.12.2025

Варикоз
51 год
18 Декабря 2025·Просмотров: 54·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай. По скринам КТ не расшифровывают.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Смогу посмотреть и ответить в 17-18 часов сегодня.
-------------------------

Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо. Диск скачивается, как скачается, прикреплю ссылку. Ваше мнение очень ценно для меня, буду благодарна.

Константин Эдуардович, https://drive.google.com/drive/folders/1Gew28x3oWnE1rLs_V7AXJSDSJt_S_x9J

Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/5OgGjxq5h6Q6kw

Скачал с ЯД, посмотрел.
Начальные признаки сращения перелома есть, но до полного сращения ещё далеко.
Отломок выстоит прямо под кожу и может её перфорировать при ходьбе. С этим осторожно.

Я бы обсудило с лечащим врачом удаление верхнего статического винта.
Нижний рискованно удалять. Это на его усмотрение.

После удаления рекомендовал бы ходьбу на костылях с нагрузкой до 25% от обычной.
Контрольное КТ через 2 мес.

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Получается, что срастается медленнее, чем в норме?
Как понять, что нагрузка не превысила 25%, если будет в каких-то случаях 30-40% это критично?
Могу ли я ходить на коленях во время уборки, принятия душа или на коленки вставать тоже нельзя?

На колени лучи не вставать.
Чтобы понять сколько % встаньте на весы и узнайте общий вес.
Потом поставьте только больную ногу и нагрузите до четверти от общего веса.
Запомните ощущения и не превышайте. Можно несколько раз это делать.

Константин Эдуардович, даже иногда нельзя на колени? Чтобы принять душ, с мягкими подкладками под коленку больной ноги?
Как узнать поняла, попробую. Но наступать с усилием в 25% нельзя до момента удаления верхнего винта?

даже иногда нельзя на колени?
Я своё мнение на этот счёт высказал. На поводу у пациентов не иду.
Но это Ваши ноги и Вы имеете право поступать по собственному разумению.

наступать с усилием в 25% нельзя до момента удаления верхнего винта?
Беды большой не будет, если неделю приступать до удаления, но точно не месяц.

Константин Эдуардович, хорошо, я поняла, спасибо большое за ответы

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.

Станислав, здравствуйте. Приложены рентгены сделанные 14.11.2025, ссылка на КТ - https://drive.google.com/drive/folders/1Gew28x3oWnE1rLs_V7AXJSDSJt_S_x9J

Станислав, ссылка на прежний вопрос https://sprosivracha.com/questions/3839569-kommentarii-k-rentgenovskim-snimkam-srokam-zazhivleniya-i-reabilitacii">https://sprosivracha.com/questions/3839569-kommentarii-k-rentgenovskim-snimkam-srokam-zazhivleniya-i-reabilitacii">https://sprosivracha.com/questions/3839569-kommentarii-k-rentgenovskim-snimkam-srokam-zazhivleniya-i-reabilitacii

Станислав, https://disk.yandex.ru/d/5OgGjxq5h6Q6kw

Перелом в стадии сращения. Возможно не хватает кальция (как и в 60% причин медленного сращения). Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Отломки костей стоят нормально. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, спасибо большое, попробую. Как вы считаете, могу ли я ходить/стоять на коленях время уборки и в душе? Могу ли я приступать на ногу? Если да, то на какой процент?

Принцип один - можно все делать, но до боли. Боль терпеть нельзя. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома и отека. На коленках можно ходить.

Станислав, правильно ли я, поняла? Вы считаете, что мне сейчас можно начинать с нагрузки 25% процентов веса, увеличивая её с каждой неделей на 10%? То, что нет полного сращения на это не влияет? Гипса у меня не было, у меня внутрение винты и пластины.

Станислав, позвольте, уточню. До боли означает, что, если наступить на ногу и заболело, то наступать нельзя, а, если не болит, то наступать можно хоть на 100% и не важно какая степень сращения? Разве это не повлияет на устойчивость конструкции и уже образовавшейся костной мозоли? И какая боль? Если лёгкая тянущая или жжение или покалывание - это допустимо или нет? Или боль имеется, ввиду сильная, резкая? При которой хочется выпить обезболивающее и не трогать, не шевелить?

Даже если не болит , то наступать до 50%. Боль по шкале от 0 до 10 - в границах 4-6.

Станислав, поняла, спасибо большое за уточнееие

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите ссылку на само КТ исследование ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, здравствуйте! Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1Gew28x3oWnE1rLs_V7AXJSDSJt_S_x9J

гугл не открывается,есть ли ссылка с яндекс диска ?

Расул Маденядович, нет((

попробуйте скачать на яндекс диск.
Гугл почему-то не работает

Расул Маденядович, там ограничение по объему. Попробую, но выложить смогу только вечером

хорошо

Расул Маденядович, https://disk.yandex.ru/d/5OgGjxq5h6Q6kw

Расул Маденядович, получилось раньше
https://disk.yandex.ru/d/5OgGjxq5h6Q6kw

Скачал, ознакомился .
Все хорошо, перелом срастается.
Можно удалить под местной анестезией статический винт, для динамизации и начинать дозированные нагрузки, начиная с 25-30 %.
Через 2 месяца рентгеноконтроль

Расул Маденядович, скажите, пожалуйста, вы имеете в виду, что я могу приступать на ногу на 20-30% веса?
А то, что срастается в малоберцовой кости неправильно, это ничего? То, что отломок торчит ничего? Речи о том, чтобы ходить без костылей, ранее, чем через два месяца быть не может? Винт удалять обязательно?

Расул Маденядович, вы написали ""начинать дозированные нагрузки, начиная с 25-30 %."
Напишите, пожалуйста, подробнее.
Всё 2'месяца только 25-30%? Или две недели приступать на 20-30%, через две недели на 40-60%, ещё через 2 недели на 80%, через ещё 2 недели на 100% и на рентген?

вы имеете в виду, что я могу приступать на ногу на 20-30% веса?
- да.
А то, что срастается в малоберцовой кости неправильно, это ничего?
То, что отломок торчит ничего?
- ничего страшного
Речи о том, чтобы ходить без костылей, ранее, чем через два месяца быть не может?
Пока нет.
Винт удалять обязательно?
- желательно.

Расул Маденядович, вы написали ""начинать дозированные нагрузки, начиная с 25-30 %."
Напишите, пожалуйста, подробнее.
Всё 2'месяца только 25-30%? Или две недели приступать на 20-30%, через две недели на 40-60%, ещё через 2 недели на 80%, через ещё 2 недели на 100% и на рентген?

Желательно дойти до 30-40% и так ходить ещё 2 месяца.полные нагрузки пока не рекомендуются.

Расул Маденядович, я поняла. Спасибо большое за ответ. Жаль, что ещё так долго ждать((
Скажите, пожалуйста, можно ли мне перемещаться на коленях? Например, во время уборки или чтобы принять душ?
Статический винт вы рекомендуете удалить, чтобы, быстрее срасталось? Какой винт? Вверху или внизу? Мне ваш ответ нужен, чтобы уточнить у врача, который будет удалять, чтобы не удалили лишнего или не удалили тот, что не нужно, а что нужно удалить оставили

Скажите, пожалуйста, можно ли мне перемещаться на коленях? Например, во время уборки или чтобы принять душ?
- можно
Статический винт вы рекомендуете удалить, чтобы, быстрее срасталось?
- да.
Какой винт? Вверху или внизу? Мне ваш ответ нужен, чтобы уточнить у врача, который будет удалять, чтобы не удалили лишнего или не удалили тот, что не нужно, а что нужно удалить оставили

- самый верхний винт

Расул Маденядович, спасибо большое за ответ!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Так как, опорная кость б/берцовая, акцентируюсь на ней.( Процесс консолидации идет нормально, в таких ситуациях характерна замедленная консолидация ) Очень важно не формировать события, все должно быть не спеша, в основном этокасается нагрузки . Обычно ранний послеоперационный (0-4 нед.Строгое ограничение нагрузки, только костыли и упражнения для разработки суставов. На основании рентгена снимка - Ближайший послеоперационный (6-12 нед.Начало дозированной нагрузки, переход к полной опоре с костылями.
3-6 мес. Желательно после Кт - решаетчя вопрос о полной опоре на ногу (сначала с тростью, потом без), возвращение к повседневной активности. Ваша задача - Обеспечить стабильность для сращения кости, предотвращать по мере возможности смещения и постепенное восстановление мышчной силы иподвижности.

Аслан Туркоевич, спасибо большое за информацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.