Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2588159

Что вас беспокоит?

Вопрос мрт

Добрый день, прикрепил снимки МРТ . Беспокоит защемление при повороте в левую сторону при сидячем положении. ЭКГ сердца все в норме.

Язва
29 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 88·Евгения, Домодедово

Принятый ответ

День добрый !
Боль локальная в шее ?

Нет.
Если долго стоять то затекает(подвигаюсь проходит)

Вероятнее всего это проявлен мышечно-тонического синдрома (мышечный спазм).
Релоприм 5 мг * 3 раза в течение 10 дней.
По МРТ никаких значимых изменений нет

Что такое узурация Шморля?
И то что киста обнаружена?

Это вертикальная грыжа межпозвонкового диска, она упирается в вышележащий позвонок. Никакой симптоматики не даёт, в отличие от обычной, которая давит на корешок.
Киста в пазухе либо врождённая, либо приобретённая в результате частых воспалительных процессов.

С этим что-то надо делать ?

С грыжей ничего не делают.
А вот если киста мешает носовому дыханию, то ЛОРы их удаляют

Принятый ответ

Здравствуйте!
По кисте пазухи нужна консультация лор-врача, иногда их оперируют.
Гемангиома в грудном отделе небольших размеров-это доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому мрт рекомендуется выполнять данной области раз в год-два чтобы оценить рост в динамике. На эту область нельзя процедуры физиолечения.
Кроме этого в поясничном отделе небольшая протрузия, на нервные структуры она не влияет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

по поводу кисты пазухи рекомендуется консультация отоларинголога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.