Перелом 5 плюсневой кости

Константин Тищенко14 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.

По фото рентгенограмм определяется краевой перелом основания 5 плюсневой кости с существенным смещением отломка.
Можно лечить консервативно или сделать операцию. Я бы однозначно прооперировал.
Без операции срастётся со смещением, если срастётся, и может болеть.
Я бы сделал отрытое вправление и зафиксировал винтом.

Консервативно обычно рекомендуют:

Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Аслан Эсаев14 Июля 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных рентген снимков, на основании данных которого отмечается перелом основания 5 плюсневой кости со смещением.
В данном случае консолидация идет, и раз вы здесь ищите мнение специалистов , то мое мнение с учетом вашего молодого возраста, оптимальнее чем в данном случае было бы решение перелома хирургическим методом .

Расул Гелимов15 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Дмитрий ! На представленных рентгенограммах имеем дело со срастающимся переломом основания 5 плюсневой кости,имеется смещение.
Учитывая образование костной мозоли и выбор консервативного метода лечения,то целесообразнее его продолжить.
Думаю все должно срастись ,если не будет ранних форсированных нагрузок.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!