Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Втянутая илеостома
6 ответовЗдравствуйте! Мою маму прооперировали 16.10.25 по поводу перфорации подвздошной кишки. ( в прошлом году оперировали по поводу острой кишечной непроходимости вследствие спаечного процесса , удалили 40 см тонкого кишечника. Перфорация в этом году произошла на месте...
Здравствуйте, здоровья вашей маме в первую очередь. В таких случаях помогает и рекомендуют Гидроколлоидный порошок (например Stomahesive Powder) на мокнущую кожу высушивает и создаёт защиту. Рекомендовано выпуклую (convex) систему + моделируемое кольцо герметик-жидкость("вторая кожа"). Попробуйте наклеивать лежа, с натянутой кожей, желательно вдвоём. При невозможности герметизации — временно использовать мини-дренаж с аспирацией. В вашем случае заживление возможно за 5–10 дней при полной изоляции кишечного сока от кожи. Не выписывайтесь, пока не добьётесь стабильной фиксации на 24 ч. Если остались еще вопросы, готова ответить.
Совершаю странные действия
15 ответовЗдравствуйте. Вопрос насчёт движений, которые я совершаю. В 16-17 лет была такая вещь — часто жмурил глаза. Не просто моргал, а сжимал. Зачем — не понятно, просто хотелось совершить это действие. Один раз увидел себя на видео друга, где я так часто делаю — понял что выглядит...
Здравствуйте! Ваши симптомы на мой взгляд больше похожи на ОКР. Возможно, что у Вас нервный тик. Здесь хорошо помогают противотревожные препараты, антидепрессанты из группы СИОЗС и психотерапия. Если тики, то нейролептики надо назначать в малых дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в проекции депульпированного 6-го зуба
125 ответовЗдравствуйте, у меня чуть больше года назад был удалён нерв в 6 - ке вверху, слева, только потому, что была большая пломба которая была близко к нерву, никакого воспаления или кариеса в каналах не было, всё зачистили, поставили на неделю лекарство, запломбировали. Но боль не...
Здравствуйте. Со стороны пазухи нет никаких проблем? Лор- патология исключена?
Здравствуйте! Меня зовут Дарья, мне 32 года. В последнее время в моей голове все чаще возникают мысли о самоубийстве. Апатия и безразличие - мои постоянные спутники. Откровенно говоря, меня утешает мысль о том, что в крайнем случае у меня есть "экстрапас"...
Здравствуйте, ничего забывать не надо и это точно не лень, по вашему описанию картина депрессии-это не страшно, полностью лечится и от этого никто не застрахован, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии Из дообследования: ттг, т3 и т4, общий анализ крови, биохимия, ожсс и ферритин, экг Если у вас есть мысли о самоубийстве, это крайне серьезно. Обратитесь за помощью. В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.
17.02.24 утром удалили нерв в зубе 6 нижний слева, к вечеру начались пакалывания в лице в левой стороне и правой вверху и внизу, после чего 14 раз посещала клинику, жаловалась на боли, врачи делали снимки, проверяли зубы, говорили, что все зубы здоровые. Несколько раз кололи...
Добрый день! Что бы Вы могла Вам посоветовать: 1. Прекратите поиск новых диагнозов и хаотичные визиты. Ваша проблема имеет четкое название: посттравматическая невропатия. 2. Найдите одного главного врача — невролога-алголога (специалиста по боли). Он будет координатором вашего лечения. 3. Продолжайте прием Дулоксетина. Будьте терпеливы, он начнет действовать не сразу. Обсудите с вашим алгологом добавление второго препарата (например, Прегабалина). 4. Обсудите с алгологом возможность интервенционного лечения (блокады, РЧА) как следующий шаг. 5. Найдите психотерапевта, работающего в методе КПТ, для психологической поддержки и работы с восприятием боли. Это не менее важно, чем таблетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. Доброго времени суток ! Мужчина, 42 года рост 184 вес 101кг спортивного телосложения (не принимал и не принимаю ничего гормонального ) практически без возрастных внешних изменений .из хронического только гипертония инсулинорезистентность ,из привычек iqos ,умеренно...
Валерий, добрый день. Как давно у вас такое состояние? Обращались ли вы когда-нибудь к психологу, особенно в трудные моменты, такие как утрата близких. Вы не просто так написали нам об этих ударах судьбы, есть вероятность, что вы не прожили их полностью, и не пришли к принятию. Принятие это финальная часть утраты после отрицания, гнева, торга, депрессии. Иногда происходит застревание на каком-то из этих этапов и человек не принимает произошедшее, такое часто бывает когда мы пытаемся уйти от боли с помощью алкоголя. Пройдите пожалуйста тест и напишите мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Незаживающая рана и аллергия
5 ответовЗдравствуйте дорогие доктора! Такая ситуация: 09.08.24 проведена якорная подтяжка груди. Месяц были осложнения, не закрывались некоторые швы, не могли понять почему. Была ещё сыпь красноватая мелкая, похожая на потничку. В итоге выяснили, что реакция на хлоргексидин была....
Алина, здравствуйте! Всё прочитала. Я сочувствую вам, что такая длинная история после операции получилась... Знаете, как-то не складывается впечатление об истинной аллергии, согласна с вами. Аллергочип отрицательный, да и вероятный провоцирующий фактор вы давно убрали. А кроме аллергии можно предположить местно раздражающее действие антисептиков. Кожа в области груди очень нежная, чувствительная, и большое количество обработок могло её просто повредить. А скажите, были ли у вас раньше какие-то аллергические реакции, на лекарства или вообще на что-либо? Отвечая на ваш вопрос - мне понятно в связи в чем назначены Супракс (возможно, есть в ранке инфекция, и она не даёт заживать) ; и Зиртек (от зуда). А вот с дипроспаном не совсем согласна. Не понятно, как он повлияет на процесс. Он, возможно, поможет снять воспаление, но, вы правы, может негативно сказаться на иммунитете и замедлить заживление. Я бы рекомендовала в такой ситуации осмотр ещё одним хирургом, для второго мнения. И курс Супракса три дня - мало, обычно назначается на 5-7 дней. Зодак за 7-10 дней должен снять зуд. А место для уменьшения сыпи и заживления кожи я бы рекомендовала крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день.
Болезнь позвоночника и мобилизация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ есть ли возможность получить отсрочку от мобилизации? Ниже результаты МРТ двух отделов позвоночника и заключение Невролога ШОП На серии МР изображен ий, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиоло...
При такой клинической картине можно получить отсрочку до 3 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала для снятия обострения: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.