Что вас беспокоит?
Болит лицо и дергаются мышцы на лице и шее после удаления нервов в зубе
17.02.24 утром удалили нерв в зубе 6 нижний слева, к вечеру начались пакалывания в лице в левой стороне и правой вверху и внизу, после чего 14 раз посещала клинику, жаловалась на боли, врачи делали снимки, проверяли зубы, говорили, что все зубы здоровые. Несколько раз кололи обезбол в этот зуб, боли не прошли. Сказали удалить 8 зубы либо у меня гаймарит. В конце мая сделала кт зубов. Врач потом показала фото зуба с тёмным пятном, сказала воспаление. Сказали возможно нужно обратиться к пародонтологу, так как был карман между зубом и возможно нужно наростить костную ткань. Распромбировали каналы, заложили лекарство, через неделю вызвали и сказали что нужно обратиться к неврологу, даже если зуб удалим боль не исчезнет - проблема глубже. На 4-ом месяце болезни обратилась к неврологу, прокололи лекарства, неделю ходила на магнитный лазер, выписали карбамазепин. В сентябре переехала в другой город обращалась также к другим неврологам. Ездила в Краснодар к неврологу в больницу она засомневалась, что дело в невралгии - отправила к зубному. Он смотрел моё кт зубов и сказал, что врач был рукастый. Сказал надо удалить 4 зуба - 3 восьмых и 6ой с удалённым нервом. Выписал новый диагноз - дисфунцич вчнс. В декабре начали дёргаться губы. Потом ездила в краснодар также в декабре к гнатологу, делала кт вчнс, врач меня осмотрела и по снимках сказала всё хорошо, спросила на каком основании врач выписал мне этот диагноз и сказала, что это больше на невралгию похоже. С конца декабря по середину мая принимала новый препарат - габапентин - за это время набрала 17 кг. В январе прошла 4 процедуры иглоукалывания с прожигающей мопсой, сразу после первой процедуры стало очень плохо в плане постоянно напряглась сама челюсть или жевательные мышцы и это продолжается до сих пор и сейчас я даже хрусты слышу в момент напряжения, также когда головой верчу в стороны. На 4-ой процедуре вкололи ботулоксин в жевательные мышцы, сказали поможет, изменений не заметила. В мае обратилась к новому неврологу - сказали пить только дулоксетин, прокололи капельницу, осмотрев меня сказала, что у меня вывих сустава и мне нужно обратиться к хорошему гнатологу. Также сказала пить 6 месяцев дулоксетин и если не будет изменений обратиться к нейрохирургу. Также хочу отметить, что больно языком трогать зубы (заметила это в марте 24 года - тогда боль была при касании языком левая сторона верхние зубы 6,7,8 - сейчас все зубы при касании языком болят и также в марте 24 г заметила, что при открытие рта щелчки - между собой это не связывала. бывает чувствую пульсации, иногда острую внезапную боль типо выстрелов. Больно пить холодную и горячую воду, чистить зубы, есть - преимущественно левая сторона. Также когда нервничаю, переохлаждаюсь, также от кондиционеров, боль от прикосновений, зимой было сложнее - даже порывы ветра провоцировали боль. В декабре удалила 8ку верхнюю с левой стороны - изменений не заметила. И последний важный момент: после иглоукалываний через неделю где-то начались боли/онемение в разных частях тела, такого раньше не было и до сих пор происходит. Крайний невролог сказала, что скорее всего есть конфликт, раз боль перешла и на тело, хотя в Краснодаре по мрт сказали, что нерв чистый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Что бы Вы могла Вам посоветовать:
1. Прекратите поиск новых диагнозов и хаотичные визиты. Ваша проблема имеет четкое название: посттравматическая невропатия.
2. Найдите одного главного врача — невролога-алголога (специалиста по боли). Он будет координатором вашего лечения.
3. Продолжайте прием Дулоксетина. Будьте терпеливы, он начнет действовать не сразу. Обсудите с вашим алгологом добавление второго препарата (например, Прегабалина).
4. Обсудите с алгологом возможность интервенционного лечения (блокады, РЧА) как следующий шаг.
5. Найдите психотерапевта, работающего в методе КПТ, для психологической поддержки и работы с восприятием боли. Это не менее важно, чем таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Раз по МРТ исключили нейроваскулярный конфликт, то вероятнее всего невралгия тройничного нерва после стоматологического вмешательства, учитывая давность проблемы и отсутствие эффекта от терапии- обычно рекомендуют обратиться к алгологу ( для проведения диагностической блокады ), если это помогает, тогда он может предложить РЧА тройничного нерва , это блокирует проведение болевых импульсов. В Москве могу порекомендовать к кому обратиться. В такой ситуации рекомендуют длительный прием дулоксетина, у него накопительный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в теле вероятно имеют функциональных характер.
Дулоксетин нужно принимать и дальше. Можно рассмотреть с целью лечения боли ботулинотерапию.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Здравствуйте.
Левая сторона лица тупее. Правая острее. А в теле онемение не постоянное
В теле тоже разница в чувствительности есть при уколах ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 26 Октября 20171 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ
- 30 Января 20184 ответа