Консультация психотерапевта /

Совершаю странные действия — вопрос №1971370

470 просмотров

Здравствуйте. Вопрос насчёт движений, которые я совершаю. В 16-17 лет была такая вещь — часто жмурил глаза. Не просто моргал, а сжимал. Зачем — не понятно, просто хотелось совершить это действие. Один раз увидел себя на видео друга, где я так часто делаю — понял что выглядит это некрасиво. После этого, насколько помню, начал с этим бороться — контролировал себя и не делал эти движения. В итоге лет в 18 это практически исчезло, делать это на постоянной основе я перестал. Сейчас 23 года и жмурю глаза редко, в среднем где-то пару раз в день. Возникает обычно оно когда я отдыхаю или прогуливаюсь. Когда чем-то занят этого нет. Вроде бы иногда дни проходят вообще без этого. Вообщем, это моргание ушло процентов на 98. Но есть ещё другие действия. Например, периодически смотрю глазами вправо до упора. Например, занимался на турниках в парке и в перерыве, когда отдыхал, посмотрел глазами максимально вправо, до упора. Или когда мыл руки перед обедом тоже посмотрел вправо до упора. Вот так это происходит. Тоже не понимаю зачем, просто хочется так сделать. Испытываю во время этого действия какое-то ощущение лёгкого натяжения в левом глазу, что ли, и его воспроизвожу. Именно вправо, влево не делаю, и ощущение там другое, неприятное. С этим так же как и с зажмуриванием, если чем-то занят, то не делаю, если отдыхаю или прогуливаюсь, то может возникать, где-то до 4 раз в день могу сделать это движение. При людях, когда на меня смотрят, этого не делаю, контролирую. Могу сделать когда отвёрнут, или сделаю вид что куда-то посмотрел таким образом, например на ценник в магазине.
И ещё похожая вещь — иногда совершаю симметричные действия. Это, насколько себя помню, присутствует на протяжении всей жизни, с детства. Например, иду по улице, руки в куртке в карманах, большим пальцем левой руки потер об карман и сразу правой делаю тоже самое. Или шел по улице и глянул, особо не поворачивая головы, направо на наряженную ёлку, стоящую сбоку от дороги, и сразу симметрично посмотрел налево, хотя там ничего интересного. Ещё было недавно вечером — облокотился на спинку кресла, повернул голову направо и случайно коснулся правым ухом кресла, и после этого повернул голову влево и сделал тоже самое левым ухом уже специально. Или шел по улице в куртке, чиркнул правой рукой об бедро, случайно, и сразу это сделал левой рукой. Ещё, например, лежал вечером, перед сном, и напряг левый бицепс (немного) потом правый. Ну и другие действия в таком духе. Это распространяется конечно далеко не на всё, может на пару процентов от всех движений.
Так то мне это не мешало, просто хотел что-то сделать — и делал, относился нормально. Но возник вопрос — не является ли это каким-то нарушением, как называется и каковы причины?

Возраст: 23

Хронические болезни: По идее аллергия с астматическими проявлениями. Но диагноза не стоит, только аллергию фиксировали, да и не беспокоит уже давно.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию можно предположить тикозное расстройство. Нервные тики - это непроизвольные сокращения мышц, они возникают по разным причинам (патология беременности и родов, черепно-мозговые травмы, инфекции, наследственный фактор).
Иногда нервные тики могут быть в рамках ОКР, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии) и компульсии (действия, ритуалы). Только в данном случае вынужденные действия являются попыткой справиться с тревогой, возникающей из-за навязчивых мыслей или образов. Основное лечение нервных тиков - это прием нейролептиков в низких дозах (рисперидон, арипипразол).
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Ваши симптомы на мой взгляд больше похожи на ОКР. Возможно, что у Вас нервный тик. Здесь хорошо помогают противотревожные препараты, антидепрессанты из группы СИОЗС и психотерапия. Если тики, то нейролептики надо назначать в малых дозах.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. А ОКР — это и про зажмуривание глаз? Просто в описании ОКР что-то такого не встречал. Или ОКР это больше про вторую часть, где я пишу про симметричные движения, которые иногда совершаю?
И второй вопрос — прочитал про ОКР в МКБ-11, там сказано: «Чтобы поставить диагноз ОКР, обсессии и компульсии должны занимать много времени (например, занимать более часа в день) или приводить к нарушению функционирования.» Но у меня они больше часа никак не занимают, да и на функционирование в жизни по идее не влияют. Как я писал в вопросе, это происходит, к примеру так: занимался на турниках и в перерыве посмотрел глазами до упора вправо, потом, когда мыл руки сделал тоже самое, ну и какое-то симметричное действие совершил, например пока шел по улице коснулся случайно правой рукой бедра, а потом специально сделал тоже самое левой рукой. То есть времени это занимает в сумме, ну максимум пару минут, а вероятнее секунды, на жизнедеятельность не влияет. Но сами по себе движения показались странными. Как это тогда назвать, если не ОКР, и в чем причина данных феноменов — интересовало это. Может ли это быть что-то конституциональное (врождённое), или это симптомы приобретенной болезни, ОКР того же (но, посмотрев критерии в МКБ-11, в этом засомневался, как написал выше).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы описываете обсессии сии и компульсии. Они могут занимать и меньшее время. Главное, что Вы это делаете, понимая их бессмысленность и т.д. Хорошо, что они у Вас занимают не так много времени в процессе дня. Значит быстрее избавитесь от них.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Зажмуривание глаз - это тоже, возможно, компульсии, ну или тик. Тут надо уточнять. Если движения глазами Вы делаете сначала неосознанно, то это тик, а далее Вы делаете их, например, другим глазом осознанно на "всякий случай", это компульсия.
Клиент
Никанор Васильевич, зажмуривание делаю осознанно. Появляется физиологическое ощущение в районе глаз, что хочется так сделать и делаю. Т.е. действие произвольное, поэтому вряд ли тик. По такому описанию это компульсия? Спасибо.
Клиент
Никанор Васильевич, И последний вопрос, выберу Ваш ответ перед закрытием.
У меня есть такое редкое состояние/болезнь как POIS. «Синдром посторгазмической болезненности», хотя у меня симптомы наступают даже просто после возбуждения. Симптомы у всех различные, у меня они такие — разбитое состояние, сильная потеря тонуса мышц, прямо «сдуваешься» в этом состоянии, упадок сил, бледность и некий туман в голове. Неприятное состояние с выраженными физиологическими симптомами. Причины и лечение неизвестны. Это не фантазии, этой проблеме даже форум посвящен — poiscenter. Вопрос — может ли то что я описал в моем вопросе, эти движения, быть ещё одним симптомом вот этого POIS, в теории? То есть физиологически что-то в организме переключается, что-то в нервной системе/мозге и появляются вот такие вещи? Или это чисто что-то психологическое, не связанное с физиологическими нарушениями? У меня есть подозрение, что есть корреляция между этими компульсиями и POIS, то есть эти движения из-за POIS'а, но пока не уверен в этом
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут всё возможно. Но т.к. у Вас "много всего", то я бы сначала думал про снижение тревоги. Возможно, даже скорее всего, что всё это пройдёт после начала приёма противотревожных пепаратов и антидепрессанта.
Клиент
Никанор Васильевич, про тревогу я не писал вообще... Если говорить о тревоге, то я ее не чувствую, если она была бы — наверное я был бы в курсе. Никаких ее проявлений, сердцебиений, да и просто переживаний тревожных нету, обычные бытовые дела.
Под "много всего", не совсем понял о чем речь, писал я только про движения. Если речь о POIS и там "много всего", то он психиатрией не связан, это реально существующая проблема которая даёт физические симптомы (и тревогу я в них не перечислял, её нет).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Люди могут не ощущать тревогу. Она тогда передается телу. Понятно, что это одна из гипотез. В любом случае противотревожные препараты и антидепрессанты убирают эти симптомы. Не хотел Вас как-то обижать, извините. Я имел в виду, что все перечисленные Вами симптомы должны уйти на антидепрессанте + противотревожном препарате. А так на самом деле Вам хорошо подойдет психотерапия, но здесь уже надо разбираться в причинах этих состояний+ ,возможно, консультироваться у врача-невролога тоже, чтобы убрать органические причины этих расстройтсв, если они есть.
Клиент
Никанор Васильевич, Ок. Если под "все перечисленные симптомы" имеете ввиду и симптомы POIS, который я описывал в последних сообщениях, то нет, от противотревожных препаратов они не уйдут, иначе бы этой проблемы не существовало и её бы так и лечили.
Ну и непонятно, могут ли быть описанные движения симптомом этого POIS, или нет... Если да, то смысл тогда что-то принимать и проходить психотерапию, если корень в POIS, который никак не лечится и этиология с патогенезом не известен. Был я у урологов, ничего с ним не делают, просто крайне редкое состояние и всё. Примерно как аллергия, но там хотя бы механизм понятен и есть препараты, а тут вообще ни-че-го на данный момент.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Но предлагаю попробовать пропить курсом антидепрессант и противотревожный препарат. Хуже точно не будет.
Клиент
Никанор Васильевич, а про «Люди могут не ощущать тревогу», вы имеете ввиду алекситимию, когда человек что-то чувствует, но не может назвать это тревогой? Или имеете ввиду, что у человека ощущений тревоги нет, он спокоен, но при этом на самом деле она есть и как вы пишете он её просто не ощущает? Чувства, эмоции, в т.ч. тревога ведь и существуют для того, чтобы мы их ощущали. Непонятно, как их можно не ощущать при том что они есть. Я запутался, т.к. состояние у меня обычно спокойное, тревоги я не чувствую. Иногда бывают проблемы, вызывающие какие-то эмоции, но они, как по мне адекватны ситуации, я же не робот... Например, в прошлом году долго не мог отыскать ключи дома, подумал что потерял их на улице — было ощущение тревоги, но когда я их нашел и сразу успокоился. Таких ситуаций раз в пару лет. Так что что такое тревога я знаю, и могу представить это чувство. В 99% времени у меня этого чувства нет, не понимаю фразы о том, что я её могу просто не ощущать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я имею в виду скорее второе, что человек может ощущать повышенный уровень тревоги как за "норму". И думать, что тревоги как бы нет. А она всегда на относительно повышенном уровне.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что по описанию больше данных за навязчивые действия (именно определенное желание выполнять движение). Для более точно оценки состояния нужна консультация врача-психиатра/психотерапевта (можно даже онлайн по видеосвязи), не переживайте, на учет никто не поставит. И уже по результатам осмотра и установки диагноза можно думать о терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие препараты снимают тремор ?
1 июля 2021
Денис
Вопрос закрыт
Моргание глазами
17 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия