Консультация аллерголог-иммунолога /

Незаживающая рана и аллергия — вопрос №2777101

89 просмотров

Здравствуйте дорогие доктора!

Такая ситуация:
09.08.24 проведена якорная подтяжка груди.
Месяц были осложнения, не закрывались некоторые швы, не могли понять почему. Была ещё сыпь красноватая мелкая, похожая на потничку. В итоге выяснили, что реакция на хлоргексидин была. Им обработка со дня операции была, поэтому все так плохо заживало. Пропила тогда зиртек, обрабатывала швы марганцовкой 5%. Все зажило!

20.12.24 по шву появилась боль (примерно 2 см, одно место). Шов покраснел. Побелел, вздулся.
24.12.25 Наложила мазь офламелид в этот день, на ночь.
26.12.24. Рубец в двух точках вскрылся. Сочилось что-то типа сукровицы (желтая прозрачная жидкость с небольшой примесью крови, легкая розовинка). Обработала мирамистином, салфетку наложила.
27.12.24 поехала к хирургу который оперировал. Прозондировал, промыл. Сказал нитки нет. Промывал перекисью и гентамицином.
28.12.24 ранка визированная хирургом подзажила внутри. Но мокнет снаружи. Рядом с ней вторая, начала сочится. Обрабатывала мирамистином утром, а вечером мирамистин и офламелид. Был ещё в обед банеоцин.
29.12.24 появилась красная сыпь на левой груди, явно как реакция на что-то происходящее с рубцом (2мя дырочками). Как аллергическая реакция. Подумала на банеоцин, убрала его.
30.12.24 сыпь усилилась. Есть зуд, если касаться, несильный. Все так же, ранее визированная рана мокнет. А вторая сочится. Утром так же был мирамистин. А вечером убрала мирамистин, подумала, что вдруг как реакция на хлоргексидин. На ночь обработала левомеколью.
31.12.24 все так же. Принял хирург. Провизировал 2ю дырочку. Сказал неглубокий карман 5 мм примерно, подтекает. Нити не нашел. Выделений мало. Сказал обращаться к аллергологам, так как не его профиль, лигатуры нет. Плюс сыпь.

Только странно, что именно в кармане в рубце эта жидкость образовалась, когда уже везде все зажило и зарубцевалось. То есть с конца сентября (когда убрали хлоргексидин), все зажило и не беспокоило. Что случилось непонятно? Почему на отрезке 2 см, вдруг в карманах жидкость. Ладно бы просто мазала крем от Рубцов и бац аллергия на коже, а тут же в глубине все началось, а не на поверхности, а потом реакция на какой-то препарат будто и сыпь появилась.

Умоляю, помогите! Просто непонятно, что делать и куда бежать. Хирурги то промоют, но это может до бесконечности мокнуть и сочится.

П.С в октябре проходила лечение у иммунолога аллерголога. Обращалась с хронической ринореей. Нашли Эпштейн бар. Пролечилась. Ощутимо иммунитет поднялся. Когда дочка болела из сада приносила, я не заражалась, это не типично было для меня.

Сейчас доктор хирург назначил диспроспан 1 укол и супракс 3 дня по 400 мг, и Зодак.

Что из этого имеет смысл делать? Диспроспан опять понизит иммунитет выходит. Вылезет Эпштейн. Как сейчас купировать аллерго-реакцию, чтобы она не мешала заживлению ран непонятного происхождения?



*На данный момент доктор обоработал и промыл рану перекисью водорода и марганцовкой. Следующие дни так же сказал делать.
** сдавала alex2 аллерготест на 300 аллергенов, все отрицательно! Истинной аллергии нет. Сдавала анализ на аллергию на хлоргексидин. Так же по нему отрицательно. То есть аллергия не истинная, а как непереносимость. Как и почему такое может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: ДЖВР, ринорея, Эпштейн бар
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алина, здравствуйте! Всё прочитала.
Я сочувствую вам, что такая длинная история после операции получилась... Знаете, как-то не складывается впечатление об истинной аллергии, согласна с вами. Аллергочип отрицательный, да и вероятный провоцирующий фактор вы давно убрали. А кроме аллергии можно предположить местно раздражающее действие антисептиков. Кожа в области груди очень нежная, чувствительная, и большое количество обработок могло её просто повредить.

А скажите, были ли у вас раньше какие-то аллергические реакции, на лекарства или вообще на что-либо?

Отвечая на ваш вопрос - мне понятно в связи в чем назначены Супракс (возможно, есть в ранке инфекция, и она не даёт заживать) ; и Зиртек (от зуда).
А вот с дипроспаном не совсем согласна. Не понятно, как он повлияет на процесс. Он, возможно, поможет снять воспаление, но, вы правы, может негативно сказаться на иммунитете и замедлить заживление.

Я бы рекомендовала в такой ситуации осмотр ещё одним хирургом, для второго мнения. И курс Супракса три дня - мало, обычно назначается на 5-7 дней. Зодак за 7-10 дней должен снять зуд.
А место для уменьшения сыпи и заживления кожи я бы рекомендовала крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо за ответ и сочувствие! Да диспроспан боязно. После операции мне дексаметазон кололи уже и всё равно тогда реакция была на хлоргексидин, только лишний раз гормон колоть, так себе затея. Касательно аллерго реакции ранее было единожды, на препарат де-гол (висмут), крапивница без зуда, только выпуклые красные большие пятна с пятирублеку. Больше не было никогда лекарственной аллергии. Вот была мысль у меня, что доктор ещё промывал рану помимо перекиси, антибиотиком геньамицин, и попросил на след.утро тоже промыть гентамицином. Возможно он тоже мог повлиять. Сейчас только марганцовку использую и выпила супракс с зиртеком.

Вы не могли бы предположить, что могло быть, что спустя 3,5 месяца после заживления рубца, вдруг открылись две небольшие дырочки? Если нити саморассасывающиеся монокрил и доктор уверил, что аллергии они вызвать не могли. Тогда что стало причиной неожиданного вскрытия болячек и накопления в карманах непонятной жидкости. Этот момент тоже беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алина, я думаю, что всё же, здесь больше данных за хирургическую патологию, чем за аллергию. Мог сформироваться свищ, например (ход в месте шва), и из него появилось отделяемое. Как-то не складывается впечатление об аллергии, да еще и через 3 месяца...
Я думаю, что тут должен смотреть хирург. Всегда сначала нужно исключать проблему в самой послеоперационной ране, может, сделать УЗИ. А потом уже искать другие проблемы.

Можно даже тут хиругам на сайт написать, они подскажут.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте учитывая данные анамнеза , я вам рекомендую консультацию хирурга для исключения осложнений
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую осмотр после операционной раны хирургом.
По необходимости выполнить узи.
С уважением !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунный статус
1 час назад
900.00 р.
Олат, Минск
Что делать с аллергией?
2 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Что за отеки аллергия ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия на собаку
3 часа назад
800.00 р.
Нанава, Химки
На что может быть аллергия
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия