Что вас беспокоит?
Незаживающая рана и аллергия
Здравствуйте дорогие доктора! Такая ситуация: 09.08.24 проведена якорная подтяжка груди. Месяц были осложнения, не закрывались некоторые швы, не могли понять почему. Была ещё сыпь красноватая мелкая, похожая на потничку. В итоге выяснили, что реакция на хлоргексидин была. Им обработка со дня операции была, поэтому все так плохо заживало. Пропила тогда зиртек, обрабатывала швы марганцовкой 5%. Все зажило! 20.12.24 по шву появилась боль (примерно 2 см, одно место). Шов покраснел. Побелел, вздулся. 24.12.25 Наложила мазь офламелид в этот день, на ночь. 26.12.24. Рубец в двух точках вскрылся. Сочилось что-то типа сукровицы (желтая прозрачная жидкость с небольшой примесью крови, легкая розовинка). Обработала мирамистином, салфетку наложила. 27.12.24 поехала к хирургу который оперировал. Прозондировал, промыл. Сказал нитки нет. Промывал перекисью и гентамицином. 28.12.24 ранка визированная хирургом подзажила внутри. Но мокнет снаружи. Рядом с ней вторая, начала сочится. Обрабатывала мирамистином утром, а вечером мирамистин и офламелид. Был ещё в обед банеоцин. 29.12.24 появилась красная сыпь на левой груди, явно как реакция на что-то происходящее с рубцом (2мя дырочками). Как аллергическая реакция. Подумала на банеоцин, убрала его. 30.12.24 сыпь усилилась. Есть зуд, если касаться, несильный. Все так же, ранее визированная рана мокнет. А вторая сочится. Утром так же был мирамистин. А вечером убрала мирамистин, подумала, что вдруг как реакция на хлоргексидин. На ночь обработала левомеколью. 31.12.24 все так же. Принял хирург. Провизировал 2ю дырочку. Сказал неглубокий карман 5 мм примерно, подтекает. Нити не нашел. Выделений мало. Сказал обращаться к аллергологам, так как не его профиль, лигатуры нет. Плюс сыпь. Только странно, что именно в кармане в рубце эта жидкость образовалась, когда уже везде все зажило и зарубцевалось. То есть с конца сентября (когда убрали хлоргексидин), все зажило и не беспокоило. Что случилось непонятно? Почему на отрезке 2 см, вдруг в карманах жидкость. Ладно бы просто мазала крем от Рубцов и бац аллергия на коже, а тут же в глубине все началось, а не на поверхности, а потом реакция на какой-то препарат будто и сыпь появилась. Умоляю, помогите! Просто непонятно, что делать и куда бежать. Хирурги то промоют, но это может до бесконечности мокнуть и сочится. П.С в октябре проходила лечение у иммунолога аллерголога. Обращалась с хронической ринореей. Нашли Эпштейн бар. Пролечилась. Ощутимо иммунитет поднялся. Когда дочка болела из сада приносила, я не заражалась, это не типично было для меня. Сейчас доктор хирург назначил диспроспан 1 укол и супракс 3 дня по 400 мг, и Зодак. Что из этого имеет смысл делать? Диспроспан опять понизит иммунитет выходит. Вылезет Эпштейн. Как сейчас купировать аллерго-реакцию, чтобы она не мешала заживлению ран непонятного происхождения? *На данный момент доктор обоработал и промыл рану перекисью водорода и марганцовкой. Следующие дни так же сказал делать. ** сдавала alex2 аллерготест на 300 аллергенов, все отрицательно! Истинной аллергии нет. Сдавала анализ на аллергию на хлоргексидин. Так же по нему отрицательно. То есть аллергия не истинная, а как непереносимость. Как и почему такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Всё прочитала.
Я сочувствую вам, что такая длинная история после операции получилась... Знаете, как-то не складывается впечатление об истинной аллергии, согласна с вами. Аллергочип отрицательный, да и вероятный провоцирующий фактор вы давно убрали. А кроме аллергии можно предположить местно раздражающее действие антисептиков. Кожа в области груди очень нежная, чувствительная, и большое количество обработок могло её просто повредить.
А скажите, были ли у вас раньше какие-то аллергические реакции, на лекарства или вообще на что-либо?
Отвечая на ваш вопрос - мне понятно в связи в чем назначены Супракс (возможно, есть в ранке инфекция, и она не даёт заживать) ; и Зиртек (от зуда).
А вот с дипроспаном не совсем согласна. Не понятно, как он повлияет на процесс. Он, возможно, поможет снять воспаление, но, вы правы, может негативно сказаться на иммунитете и замедлить заживление.
Я бы рекомендовала в такой ситуации осмотр ещё одним хирургом, для второго мнения. И курс Супракса три дня - мало, обычно назначается на 5-7 дней. Зодак за 7-10 дней должен снять зуд.
А место для уменьшения сыпи и заживления кожи я бы рекомендовала крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день.
Мария Михайловна, спасибо за ответ и сочувствие! Да диспроспан боязно. После операции мне дексаметазон кололи уже и всё равно тогда реакция была на хлоргексидин, только лишний раз гормон колоть, так себе затея. Касательно аллерго реакции ранее было единожды, на препарат де-гол (висмут), крапивница без зуда, только выпуклые красные большие пятна с пятирублеку. Больше не было никогда лекарственной аллергии. Вот была мысль у меня, что доктор ещё промывал рану помимо перекиси, антибиотиком геньамицин, и попросил на след.утро тоже промыть гентамицином. Возможно он тоже мог повлиять. Сейчас только марганцовку использую и выпила супракс с зиртеком.
Вы не могли бы предположить, что могло быть, что спустя 3,5 месяца после заживления рубца, вдруг открылись две небольшие дырочки? Если нити саморассасывающиеся монокрил и доктор уверил, что аллергии они вызвать не могли. Тогда что стало причиной неожиданного вскрытия болячек и накопления в карманах непонятной жидкости. Этот момент тоже беспокоит.
Алина, я думаю, что всё же, здесь больше данных за хирургическую патологию, чем за аллергию. Мог сформироваться свищ, например (ход в месте шва), и из него появилось отделяемое. Как-то не складывается впечатление об аллергии, да еще и через 3 месяца...
Я думаю, что тут должен смотреть хирург. Всегда сначала нужно исключать проблему в самой послеоперационной ране, может, сделать УЗИ. А потом уже искать другие проблемы.
Можно даже тут хиругам на сайт написать, они подскажут.
Принятый ответ
Здравствуйте учитывая данные анамнеза , я вам рекомендую консультацию хирурга для исключения осложнений
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую осмотр после операционной раны хирургом.
По необходимости выполнить узи.
С уважением !
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов