Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Корректировка терапии
1 ответЗдравствуйте Диагноз мой ПРЛ, прохожу психотерапию. Вопрос по препаратам: Длительное время, более года принимаю Кветиапин, доза 250мг +2 таблетки Донормила (когда не могу уснуть) Дело все в том, что последнее время стал плохо переносить Кветиапин, стало скручивать на ногах...
Здравствуйте, эглонил, седалит , карипразин пробовали? Такую побочку убирает корректорами: тригексифенидил/амантадин( мидантан)+ витамины группы в курсом ( нейробион).
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте. Меня длительное время беспокоила бессонница, головные боли 3-4 р в неделю, соабость, усталость. теперь появились подергивания мышц по всему телу. Особенно часто оголо глаза. Ходил к неврологу. Результаты и выписку прилагаю. Сейчас пью. Магне б6 по 200 2 р день...
Здравствуйте,в целом назначение антидепрессанта верное,но я бы рекомендовал принимать только один и это Ципралекс,прием двух АД в начале лечения нецелесообразен. Ципралекс начинают принимать с 1/4таб,далее повышают дозировку каждые 7 дней на 1/4таб,за месяц вы должны выйти на целую таблетку. Феназепам лучше ограничить прием 15 днями,так как может вызвать зависимость. На счёт статинов,если вам выписал пить кардиолог,то продолжайте прием. На счёт мышечных подергиваний,они должны пройти на фоне приема АД и магния. Глиатилин ноотороп,который лучше исключить в начале терапии,так как может нарушать сон и повышать уровень тревоги,так как возбуждает ЦНС. Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень железа. В целом назначение невролога имеет место быть,спорное только назначение триттико в начале лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность терапии
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Принимала терапию (первый раз) с 21.07.2025 года по схеме: Даруновир 600 мг- 2 раза в сутки, ритоновир 100 мг-2 раза в сутки, ламивудин - 300 мг- 1 раз в сутки, тенофовир 300 мг- 1 рах в сутки. В феврале 2026 я перешла на однократный приём по...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно продолжить терапию по новой схеме до следующего контроля, пока что терапия эффективна, судя по анализам Побочные на терапии быть могут, но как правило со временем они проходят
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
11 ответовДобрый день!Назначали терапию Делстриго и изониазид,клетки поднялись до 134 ВН 0,потом пришлось менять,так добавили рамфицин, этонбутол и пиразамид,заменили на ЭлпидаКомби,клетки упали до 105.Очень переживаю,так как птп ещё месяца,на данный момент оставили птп-изониазид и...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что оцениваем не только уровень клеток, но и их процент и общие лейкоциты, возможно ситуация стабильнее, чем кажется по клеткам
Подбор терапии
25 ответовЗдравствуйте! Неделю назад писала сюда вопрос о замене препарата от давления. 10 лет принимаю Конкор 10, энап 20, норваск 5. В последнее время к вечеру стало повышаться давление и пульс. В этой связи решила заменить энап на другой препарат. На сайте мне предложили множество...
Здравствуйте! Такая реакция на препараты все же не совсем типична. И так как вы указали среди хронических заболеваний невроз, в большей степени это он может давать такие симптомы. Эдарби достаточно сильный препарат для контроля , но можно было без перехода на перидоприл, оставить в таком случае 20 мг эдарби, это тоже считается рабочей дозировкой.
Подбор терапии
39 ответовВ целом работа была тяжелая и сопряжена со стрессом. На медосмотре в декабре 2025 обнаружили на ЭКГ короткий PQ. 19 января 2026 вечером была сильная стрессовая ситуация. Через 5 мин повысилось сильно давление до 180 пульс до 146. Очень плохо себя почувствовала, сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу гипертонии:телмиста принимается однократно так как препарат суточного действия Для лучшего поддержания АД посоветую перейти на комбинированный препарат Телмитча АМ 5+40 мг утром Вечером ничего принимать не нужно,чтобы на утром у вас не было низким давление По поводу пульса и аритмии:в ночные часы снижение АД до 90/60 и пульса до 40уд/мин считается нормой,так как активируется парасимпатическая нервная система Аллапинин-хороший антиаритмический препарат,но единственный его минус-он может вызывать тахикардию (побочное явление).Поэтому дозу Беталока можно увеличить до 50мг А вы сдавали липидный профиль? На узи сосудов шеи у вас бляшки до 50%,это означает очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений По холтеру и эхокг отклонений нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг