Что вас беспокоит?
Подбор терапии
Здравствуйте! Неделю назад писала сюда вопрос о замене препарата от давления. 10 лет принимаю Конкор 10, энап 20, норваск 5. В последнее время к вечеру стало повышаться давление и пульс. В этой связи решила заменить энап на другой препарат. На сайте мне предложили множество препаратов для замены. Выбор пал на Эдарби 40 мг. Принимала его в течении 6 дней и состояние было ужасное. Низкое давление(100/66) давило голову и глаза, снизилась концентрация, очень сильная усталость, вплоть что трудно подняться и дойти куда то. В течении полутора суток не принимала ничего кроме конкора 10 и давление держалось низкое или в норме 110/70-120/80. Так сильно подействовал эдарби. Мой кардиолог предложил перейти на престариум А 5 мг утром. Сегодня выпила 1,5 мг престариума и как обычно Конкор 10. Вечером пила норваск 5, энап 10,анаприлин 40 мг, так как повысилось давление 142/90 пульс 92. Утром чувствовала себя хорошо, пока не выпила 1,5 мг престариума. Сдавило голову и грудину. Появилось чувство усталости. Мой кардиолог утверждает, что мне стоит остаться на энапе, а повышения давления и пульса это норма или мое эмоциональное состояние ( у меня невроз). Давление стало повышаться вечером до 130/90 пульс 90-100. Прошу помочь подобрать терапию. Должна ли я испытывать такие ощущения от приема нового препарата, как сдавливание головы, груди, усталость. Может мне просто нужен другой препарат? Или попробовать остаться на энапе 20? Сейчас давление после приема 1,5 мг престариума и конкора 10 - 115/73 67 ЭКГ в норме, холтер делала год назад тоже все в норме, анализы все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая реакция на препараты все же не совсем типична. И так как вы указали среди хронических заболеваний невроз, в большей степени это он может давать такие симптомы.
Эдарби достаточно сильный препарат для контроля , но можно было без перехода на перидоприл, оставить в таком случае 20 мг эдарби, это тоже считается рабочей дозировкой.
Здравствуйте! Я описываю то, что чувствую исключительно от приема препаратов. Без приема таких ощущений нет. На данный момент уже выпила престариум 1,5 мг и давление нормальное 106/79, пульс низкий 60 для меня. А врач назначил 5 мг. Хорошо я не стала принимать всю дозировку. Что мне делать дальше? Все же хочу попробовать остаться на энапе. Я могу завтра начать энап ?
Можно было без перехода, но не сделал так врач. Можно было и наслать с 10-20 мг, а не с 40, но врачи сами советуют не пойми что, а виноват мой невроз
Рабочей дозой престариума считается 2 мг, если на нём будет комфортно, можно быть на 2 мг.
Если нет, то можно на следующий день делать переход на эналаприл
Поняла. Спасибо. Некомфортно себя чувствую на престариуме. Очень давит голову и слабость. Наверное не подходит мне. Подскажите пожалуйста если пациенту не подходит энап ( он считается слабым препаратом), то далее чаще всего какой препарат назначается по силе ? Престариум?
В группе энапа есть еще диротон, фозикард, рамиприл. Можно попробовать и их
Эти препараты сильней чем энап ?
Да, сильнее
Честно, я не понимаю что мне делать. Мой кардиолог говорит, что я пью либо энап снова, либо престариум. Но я начала поиск другого препарата, не просто так. К вечеру и в ночное время стал повышаться пульс и давление 130/90-140-100 пульс 90-100. Ведь это может быть связано с привыканием к энапу ? Теперь кардиолог говорит, что не нравятся ему мои метания по выбору препарата, но как я должна подобрать тогда препарат? Могу ли я так часто менять препарат? Я четко понимаю когда я хорошо себя чувствую, а когда нет. Прошу подскажите план действий. Могу ли я завтра и следующие дни принимать энап и оценить цифры давления, если они также будут подниматься, то попробовать препараты из группы энапа ? Или сразу их пробовать? Я не понимаю что мне делать
Смотрите, любой препарат копится неделю в организме, на второй неделе уже ближе к концу смотрим на то, какие стали цифры. Поэтому так важно не метаться каждые несколько дней, а побыть две недели на стабильной терапии
Я понимаю это, но уже в первый день цифры давления и пульса от престариума в дозе всего лишь 1,5 мг низкие! Это же говорит о чем то ? И самочувствие сразу же плохое.
Значит этот препарат вам не подходит, раз сразу пошла такая реакция
Об этом и речь. Что мне делать дальше ?
Завтра можно спокойно перейти на энап
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы не связаны с приемом престариума, скорее всего следствие тревожного состояния, магнитных бурь либо реакция индивидуальной непереносимости . Эдарби достаточно сильно снижает давление, в данной ситуации возможно заменить престариум на Телзап 20 мг или Гипосарт 8 мг 1/2 т утром, под контролем давления.
При сохранении тенденции к скачкам давления на фоне лечения можно увеличить дозу указанных препаратов вдвое.
При сопутствующей тревоге и склонности к психо - эмоциональным стрессом, рекомендуется работа с психологом, прием успокаивающих препаратов курсами (таких как Адаптол, Магний, Афобазол)
Здравствуйте! От тревожного расстройства я и так принимаю антидепрессант, нейролептик и атаракс. 2 года психотерапии. Мне нужно подобрать гипотензивную терапию.
Как жалобы могут быть не связаны с новым препаратом, если я 10 лет пила энап и ничего такого не ощущала? Как только начала пить новые препараты то мне нехорошо. Эти 2 препарата слишком сильные для меня, о чем свидетельствует головокружение и сдавливание головы. По силе действия после энапа какой идет препарат? Мне нужно что то не очень сильное, но сильней чем энап 20.
Лизиноприл или Диротон в дозе 5 мг, по силе действия сходен с Энапом, можно рассматривать данный препарат. Либо выше в сообщении я Вам рекомендовала группу сартанов (Телзап или Гипосарт в низких дозах)
Благодарю вас за четкий ответ!
Любой из этих препаратов могу сочетать с норваском 5 и Конкором 10 ?
Пожалуйста! Да все верно, любой из препаратов сочетается с Вашим остальным лечением.
Принятый ответ
Доброго дня
Я - специалист сайта, доктор ВОП Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) КАК ВАРИАНТ = переход на ЭНАП
2) КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВААРИАНТ = переход на ЛИЗИНОПРИЛ 5 мг..Но в дальнейшем ( при необходимости) = на 10 мг**
Нужно понимать, что препарат должен накопиться , оцениваем эффект лечения= как правило на 2й неделе болезни
ВСЕГО ДОБРОГО
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Подскажите может ли давить в груди весь день после приема престариума 1,5 мг ? Вообще не проходит это сдавливание. И корвалол уже выпила.
Скорее всего = это реакция организма на новый препарат..Попробуйте отвлечься( например принять контрастный душ) или методики релаксации ( например представьте мысленно на коленях у Вас чашка приятного травяного чая с отличным ароматом.. он окутывает тело.. и мысленно расслабьтесь..) ИЛИ йога
Принятый ответ
Добрый вечер.
На препараты, которые заканчиваются на ^прил ( эналаприл, периндоприл) обычно есть такой побочный эффект, как кашель .
Более новые препараты от артериальной гипертензии это препараты из группы сартанов, например эдарби, телзап.
Обычно врачи назначают минимальную дозу эдарби, например 20 мг.
Препарат накапливается около 2-х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Конкор вы принимаете 1 раз утром или разделяйте его на 2 приёма по 5 мг? Если престариум плохо переносится, конечно Его можно отменить. Вместо энапа длительным действием обладают Например рамиприл, лизиноприл
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20174 ответа
- 19 Августа 20193 ответа
- 8 Января 20202 ответа
- 25 Мая 202023 ответа