Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкилозирующий спондилит
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз. Месяц назад поставили диагноз - Анкилозирующий спондилит. Диагноз поставил вполне известный ревматолог Москвы, но только, как мне показалось с моих жалоб и старого мрт ПКО. Назначение: НПВС. Выполнить...
Будьте здоровы!
Пугает анализ анф
17 ответовЗдравствуйте. Дочь, 2 года. После перенесеннной сильной ОРВИ. В ноябре 2024, через 3 дня от выздоровления опух голеностоп. Прописали нурофен 10 дней и индометациновую мазь, лечение не помогает, сначала опухоль сошла ребёнок чувствовал себя отлично, но через несколько дней...
Здравствуйте! Хочу вас сразу успокоить, и сказать, что только на основании артрита и умеренно повышенного АНФ диагноз системная красная волчанка выставится не может. Системная красная волчанка на ту и системные, навлекает множественные поражения внутренних органов, судя по вашей истории таких явлений у вас нет. Но хочу уточнить пару моментов : - нет ли у ребёнка температуры длительное время? - не замечали ли вы высыпания на коже, на слизистой рта? - не было ли боли в животе, нарушение мочеиспускание, отечности?
Сколько пить метипред?
28 ответовЗдравствуйте 🤝 Меня зовут Наталья. Уже 3 года борюсь с воспалениями суставов, анализы на аццп, рф, hla b27 отрицательные, всегда сильно повышен соэ и тромбоциты, удалила миндалины, половые инфекции исключены, рентгены суставов не выявляют изменений. Перепробовали много...
Здравствуйте! При беременности не существует безопасных дозировок метипреда. Метилпреднизолон проникает через плацентарный барьер и может вызывать задержку внутриутробного развития, катаракту и вирилизацию плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 23 года. Я уже недавно задавал вопрос на этом форуме, но обсуждение уже закрыли. Сейчас сдал еще один анализ, который порекомендовали. На HLA b27. Написано, что обнаружено. Так же приложу прошлые анализы на инфекции и общие. Проблемы следующие ( напишу все...
Ищите очного ревматолога. Тут стоит вопрос Серонегативного спондилоартрита , HLAb27 позитивного, с поражением глаз. Возможно реактивный хламидийиндуцированный спондилоартрит. Но надо обязательно иметь ещё заключение окулиста.
Сакроиелит / спондилоартрит ?
25 ответовЗдравствуйте . Болями в спине (нижний грудной -верхний поясничный отдел , могу четко показать пальцем откуда боль , распространяется на ребра ) я старадаю 10 лет ! Ровно после родов 1 ребенка . Как только выписалась , сразу началась боль и была довольно интенсивной именно в...
Здравствуйте! Хочу сразу ответить касаемо hla-b27 этот анализ генетический, показывает генетическую предрасположенность к заболеванию, ее положительный результат, как и отрицательный- не говорит о наличии диагноза, это всего лишь предположенность, для постановки диагноза должны быть характерные жалобы ( критерии воспалительных болей ) какие критерии: Боль в покое в нижней части спины усиливается, при движениях уменьшается, ночные боли от чего просыпаетесь, скованность более 30 минут, такие жалобы наблюдаются у Вас? Теперь по сакроилииту: Факторы которые могут вызвать сакроилиит много, какие: -травма/падение/нагрузки -заболевании жкт -генекологические заболевания, беременность/после беременности. -перенесенные инфекции -также аутоиммунные заболевания ( для аутоиммунных заболеваний характерно двусторонний сакроилиит). Срб и соэ показывает воспалений процесс, опять же причин воспаления много, проблемы с щитовидной железой частая причина. Поэтому для ревматолога важно в постановке диагноза : критерии воспалительных болей( выше написал , ответьте пожалуйста), лабораторные изменения и инструментальные в помощь для постановки диагноза( но не наоборот, без жалоб , только на основании выявленных изменений).
Доброго времени суток. Мне 51. Имею Бехтерева с подросткового возраста ( поставили диагноз в 16-17 лет ( институт ревматологии). Практически не беспокоили боли на протяжении многих лет. Поддерживаю себя спортом, плаваю, баня. Никакой медикаментозной терапии не применяю...
Здравствуйте! При болезни Бехтерева рекомендуется сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir- только этот отдел покажет , есть ли сакроилиит или отек. Но отек и сакроилиит может не только быть при ББ , но и после перенесенных инфекционных заболеваний, травма/ушиб, заболевания жкт и тд. Поэтому очно ревматолог должен полностью осмотреть ( специальные тесты для выявления отклонений в суставах, позвоночнике , которые наблюдаются при ББ). Hla-b27 генетический анализ- положительный результат говорит только о предрасположенности к этому заболевания ( не само заболевание) и ее отрицательный результат не говорит отсутствие заболевания , поэтому ее рекомендуют после полного осмотра и если есть критерии воспалительных болей в спине + сакроилиит или отек на мрт кпс в режиме stir
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаНесколько месяцев назад у мужа (46 лет) появился дискомфорт в левом колене. Периодически проходил и появлялся. Острая, не проходящая боль началась 2 недели назад, в основном ночью когда поворачивает и сгибает ногу (просыпается) , пик острой боли утром при сгибании. При...
Гиалуроновая кислота при отёке сустава (синовите, бурсите) не вводится. Противопоказано. Будет хуже. Попросите, чтобы травматолог сделал пункцию, эвакуировал жидкость и ввёл через ту же иглу ампулу Дексаметазона 8 мг. Так же рекомендуют компрессы с Димексидом 1 р в день Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Важно максимально убрать нагрузки. Если нагружать, будет хуже. Ортез носите.
Пациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравсвуйте! Я помню ваш предидущий вопрос и наш диалог. Меня изначально смутили изменения в КПС. Я вам писала о том,что учитывая анкилоз и воспаление в КПС на данный момент,а так же уже в юности наличие спондилоартрита,что диагноз вполне может быть не ревматоидный артрит ( несмотря на повышение некоторое АССР и РФ). Скорей всего диагноз юности просто сейчас прогрессирует. Псориаз у отца это тоже «звоночек»,не всегда нужны высыпания на коже,чтобы установить диагноз псориатического артрита, высыпания могут появиться и позже,может быть ПсА без высыпаний вообще. Но глобально терапия периферического артрита не будет отличаться сейчас. Показан в таких случаях метотрексат. И вы его получаете. Но ещё очень мало по временем,чтобы получить полную ремиссию. И «рабочая» доза -20-25 мг/нед. Вам врач ее «нарастить» должен постепенно. Поэтому боль в суставах сохраняется ещё вероятней всего. Вы узи или МРТ кистей сделали? Мы об этом говорили. Чтобы решать вопрос как быстро снять боль в пальце и необходима ли и возможна ли блокада -это первый момент,который нужно смотреть. Какие сейчас показатели алт и аст? Файл не прикрепили со свежим анализом,вижу только анализ крови,где они в нормальных значениях от декабря.
Недифференцированный артрит
4 ответаЗдравствуйте. 13.11 началась боль в обеих стопах, было очень больно наступать 15.11 обратился к травматологу ортопеду, он назначил рентген обехи стоп и узи, ксефокам, омез, гель нурофен 17-18.11 начали отекать обе стопы и немного краснеть, появилась боль в коленях, появилась...
Здравствуйте! Препарат сульфасалазин является одним из щадящих, безопасных препаратов в ревматологии. Его даже назначают беременным. Наличие побочных эффектов в инструкции говорит о том что препарат имеет свое действие и не является пустой таблеткой. По современным рекомендациям при не дифференцированном артрите сейчас назначают даже более серьезные препараты влияющие на иммунитет. Поэтому сульфасалазин является самым мягким вариантом для лечения аутоиммунных процессов. Но это препарат длительного накопительного действия. Окончательно о необходимости приема препарата желательно решить очно. Для полного видения картины оптимально брать второе мнение ревматолога именно очно. Тем более учитывая положительную динамику на данный момент после антибиотикотерапии. Анализ АЦЦП обычно не нужен при болях в стопах потому что это маркер ревматоидного артрита. А при ревматоидном артрите стопы не поражаются. Диагноз с упоминанием миндалин («тонзиллогенного генеза») вызывает вопросы и конечно должен подвергнутся коррекции и уточнению позже. Для этого необходимо наблюдение в динамике с соблюдением рекомендаций. Когда времени от начала болей прошло достаточно мало на рентгене обычно нет каких-либо изменений. Поэтому больше информации может дать узи либо МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сухость, раздражение и боль в правом глазу. Как все началось: осенью заболел левый глаз и резко воспалился: диагноз - увеит ( hla b27 положительный). Левый глаз пока в даль видит хуже чем правый. в течении двух недель начал, зудеть и побаливать правый. А также в нем...
Здравствуйте. А можете приложить полные данные осмотра. Так как в вашем вопросе нигде не фигурирует ни острота зрения, ни рефракция и тп. А это важно для объективного ответа. Также вы пишите, что вам рекомендовали очковую коррекцию, вы пробовали ее или нет?