Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тбс у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку, девочке 4 с половиной месяца, поставили подвывих тбс слева. Назначили шину тюбингера. Как долго обычно лечится подвывих? Можно ли лечить массажем или гимнастикой? И это должны быть специальные массаж и гимнастика, или общие, обычные движения и массаж?...
Здравствуйте! На снимке действительно есть признаки дисплазии т/ б суставов с нестабильностью слева. Назначение отводящих шин при такой картине обоснованно. Если уже купили ортез Тюбингера, то важно, чтобы врач правильно его отрегулировал- ножки должны фиксироваться в максимально возможном отведении. Сколько по времени будет необходимо в Вашем случае ношение, трудно сказать. В среднем такое изменение на снимках требует ношения шин до 4-5 мес. Но, все очень индивидуально.крыша слева уплощена и как она будет восстанавливаться можно будет оценить только через 1-1,5 мес ношения шины. Важно провести электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ в день для лучшего насыщения костей кальцием и, следовательно, лучшего восстановления крыш вертлужных впадин. Задержка в освоении навыков конечно будет, но она очень быстро нивелируется после снятия шины. Профессиональный массаж пока проводить не целесообразно, потому что на этапе стабилизации головки бедра в правильном положении не нужно «раскачивать» суставы. По этим же причинам и гимнастика не проводится. Можно работать только со стопами и поглаживать ножки снизу вверх для улучшения кровотока. Родительский массаж спины и живота также проводить важно.
Проблемы с поясницей и тбс
6 ответовГод лечения и нескольких рецидивов дал о себе знать - у меня грыжи с 22 лет, всегда продолжала заниматься спортом и поддерживать себя. С начала 2025 случился рецидив (без отрицательной динамике в показателях МРТ). Далее уколы, таблетки - снятие воспаления и тд. Затем, боли...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела описанны умеренно выраженные остеохондрозные изменения, упомянуты грыжи дисковL4-L5 и L5-S1, но нет описания ни размеров грыж, ни их положения относительно корешков и прилежащих тканей. Описана патология тазобедренного сустава- воспаление суставной сумки(бурсит) и артроз сустава начальной степени. Нет изменений со стороны крови. Можно предположить, что бурсит носит асептический характер. Согласно исследованиям, основной процесс относится к заболеванию тазобедренного сустава, данным заболеванием занимаются ортопеды- травматология. Лечение с применением препаратов НПВС, миорелаксантов, используют блокаду сустава с препаратом Дипроспан под УЗИ- контролем. Рекомендуют снижение веса, разгрузку сустава в виде ходьбы с тростью, приеняют массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, плавание. Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей. При хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты. Если Дулоксетин неэффективен, его нужно заменить на Венлафаксин или амитриптилин.
Дисплазия ТБС девочка 7 месяцев
17 ответовЗдравствуйте! Девочка 7 месяцев, 9 января будет 8. Ползает на четвереньках около 2 мес, пластунский пропустили, встает у опоры около месяца, сидит недели две. В 3 месяца ортопед заподозрил дисплазии тбс, прикрепляю рентген первый от 25 сентября, назначили физио и массаж,...
Добрый день Посмотрела снимок, по снимку укладка нормальная, ядра окостенения развиты хорошо (их асимметрия размеров не имеет значения), имеется сглаженность крыши вертлужной впадины справа, но без смещения головки кнаружи, т.е. сустав стабильный. В данном случае можно применять шину Веленского на 2 мес непрерывного ношения плюс комплекс консервативного лечения (массаж, физио, парафин плюс зарядка, чтобы максимально улучшить питание суставов), в развитиии не ограничивать но и не помогать!!!. Через 2 мес повторить рентген снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс, ребенку 1 год.
5 ответовДобрый день! Ребенок 1 год, 1 мес. Заваливает стопу внутрь при ходьбе. Начала сама ходить ровно в годик, ножки ставит широко и носки разведены в стороны. Ходит шустро, почти бегает. В 1 мес. делали узи тбс, проходили ортопеда. В 4,5 мес. делали узи, проходили ортопеда,...
Здравствуйте! На фото снимка - суставы сформированы правильно, наружные костные выступы отчетливы. Угол наклона впадин в пределах нормы, угол вертикального соответствия не увеличен, суставы стабильны, центры оссификации развиты по возрасту. Рентгенпризнаков дисплазии нет. Считаю, что массаж следует продолжить учитывая измененную постановку стоп при ходьбе. Ношение обуви с закрытым жестким задником и каблучком до 3 час в день дробно. Это ношение позволит правильно распределять нагрузку на стопы и формировать правильный паттерн шага.
Дисплазия тбс справа у девочки
9 ответовЗдравствуйте! На первом узи в месяц ребенку под вопросом ставили дисплазию в двух тбс, по рекомендациям сказали узи повторное в 3 месяца. Сегодня сделали вновь узи, и теперь только справа незрелость, ставят дисплазию. Доченьке 3 месяца, я боюсь что мы упускаем время. Нужно ли...
Здравствуйте. На основании данных результатов последнего УЗИ, ацетобулярные углы в норме (АУ), ядра окостенения бедренных костей визуализируются (в норме появляются 4-6 мес)Соотношение в ТБС не нарушено. Не критично сглажена вертлужная впадина справа. (Из за щелчка справа, желательно очно показаться ортопеду) В таких случаях рекомендуется - *Подушка Фрейка.1)Тонизирующий массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 п. 2)Лечебная гимнастика на нижние конечности. 3) Электрофорез Эуфиллина/Хлористого кальция на обе ТБС. 4)Контроль вит Д., при ее дефиците Вигантол по 2 капли в день 5)Рентген таза с захватом обеих ТБС через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев
8 ответовДобрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение : 1. Массаж -10 2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10 3. Перинка фреска 2 месяца 24/7 Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6 Прошли лечение...
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц? 1. сколько еще продлится лечение? Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить. 2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК. Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил. Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит. 3. Тяжелый у нас случай? Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой. 4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении? Связки здесь играют второстепенную роль. Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС. У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно. То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут. Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять. На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить. 5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать? Не будет у ребёнка таких попыток в стременах. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху и колене слева
27 ответовРанее уже обращалась на этот сайт, что около полугода беспокоит боль в левом паху и колене , усиливается после долгой ходьбы , когда долго сижу , стою Ночью не болит. Прошла МРТ пояснично- крестцового отдела и тбс сустава, результаты пугают Вес у меня 60 кг Работа сидячая -...
Здравствуйте. По результатам МРТ признаков серьезной патологии, требующей срочного лечения или операции, не выявлено. В поясничном отделе позвоночника имеются небольшой остеохондроз, спондилоартроз, минимальные выбухания дисков L3-L4 и L4-L5 без значимого сдавления нервных корешков. Грыж дисков и выраженного сужения позвоночного канала нет. Обнаруженные периневральные кисты чаще всего являются случайной находкой и обычно не вызывают симптомов. На МРТ тазобедренного сустава отмечены лишь начальные изменения хряща слева, соответствующие остеоартрозу. Существенного повреждения сустава, асептического некроза, перелома или других опасных изменений не выявлено. С учетом того, что боль локализуется в паху и усиливается при ходьбе, длительном сидении и стоянии, наиболее вероятным источником боли является левый тазобедренный сустав. Кроме того, заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают отраженную боль в колене. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу для очного осмотра и выполнить рентген тазобедренных суставов в положении стоя. Полезны лечебная физкультура для тазобедренных суставов, плавание, занятия на велотренажере без перегрузок. Также важно скорректировать плоскостопие с помощью ортопедических стелек, если они показаны. Следует избегать длительного непрерывного сидения и стояния, а при обострении боли вопрос о противовоспалительной терапии решать с лечащим врачом. Если боль сохраняется длительно, несмотря на лечение, дополнительно стоит исключить проблемы с сухожилиями и мышцами области таза, а также патологию крестцово-подвздошного сочленения. В целом результаты обследования не выглядят тревожными. Речь идет о начальных дегенеративных изменениях, которые обычно лечатся консервативно и не требуют операции.
Добрый день! В месяц на узи у ребенка были обнаружены пограничные углы, ортопед отправил гулять до 3 месяцев, в 3 месяца был сделан рентген и опять пограничные углы ТБС, назначили массаж, гимнастику и повторный рентген/осмотр в 6 месяцев. Сегодня сделали рентген, но врач был...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают. С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время. Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время бодрствования. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Женщина, 68 лет, вес 65кг, рост 171. Результаты МРТ прикреплены, необходимо расшифровать. Более года боль в правом тазобедренном суставе, распространяется по всей ноге. Ночью часто невозможно найти удобное положение. Было два обострения с острой болью (невозможно повернуться,...
Здравствуйте. Ортопедлм или хирургом консультированы? Если да, то прикрепите заключение? Можно предположить, что причина в протиузии на уровне L4-L5, которая контактировать с корешком L5 справа. Но надо смотреть клинически, но это то, что касается правой ноги. Боль пр ноге где идёт ( бедро, голень, стопа, наружная, внутренняя, передняя, задняя, поверщность)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Ребенку год и 5 месяцев. Два месяца назад обнаружили дисплазию тазобедренных суставов. В течении года были у разных хороших платных остеопатов, мануальных терапевтах, профилактические массажи, неврологи, хирурги и никто ничего не говорил. И когда мы пошли на...
Здравствуйте. нужно ли переделывать рентген?если да, то после второго курса массажа и физио? Нужно не переделывать, а сделать контрольный снимок. У Вас в рекомендациях указано - через 3 мес. Это обоснованный срок. Может ли врач как-то ( как первый врач) определить наличие дисплазии? Вы не правильно понимаете смысл контрольной рентгенографии. На глаз можно заподозрить, определить можно только по снимку. Вы проходите лечение и по снимку нужно отследить динамику. По щелчку пальцев дисплазия не проходит. На контрольном снимке будет понятно, лучше становится ил хуже. И насколько сказалось то, что Вы не носили шину. Как быть? Вообще есть ли смысл если её только на сон одевать? Да, есть смысл надевать на сон. Через месяц сделаете снимок и будет понятно, куда развивается ситуация. Если дисплазия почти прошла, то можно без шины. А если стало хуже, то нужно смотреть, какую шину и как носить или что-то ещё делать. П.С. Рекомендации ортопеда даны правильные и обоснованные.