Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть мрт
5 ответовДобрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии: Микроскопическое описание: В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль,...
Здравствуйте! Все посмотрела Крайне мало времени прошло после операции Там идут процессы заживления Рецидив за такой промежуток времени маловероятен МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение
Узлы в щитовидной железе
6 ответовЖенщина, 69 лет. Узлы щитовидной железы известны более 14 лет. Тогда один из кальцинированных узлов был более 1 см, выполнялась ТАБ — результат был доброкачественным. Старые документы, к сожалению, не сохранились. Сейчас выполнены три УЗИ у разных специалистов с существенно...
Здравствуйте. Такое расхождение ти радс возможно, оценка зависит от того, что специалист расценил как микрокальцинаты, а что как кристаллы коллоида, и от структуры узла. Учитывая 2 последующих УЗИ с доброкачественными признаками и то что это существует уже 14 лет я думаю, что тут все хорошо. Я бы в подобном случае порекомендовал экспертное УЗИ щитовидной железы в специализированном центре с сопоставлением всех исследований. Если эксперт подтвердит ти радс 4-5 и размеры соответствуют показаниям ,нужно повторить ТАБ под УЗИ-контролем. Кровь и фиброзная ткань действительно могут получаться из старого дегенеративного или кальцинированного узла. Эластография здесь принципиально тактику не изменит.
Объяснить заключение гистологии
8 ответовЗдравствуйте! Была проведена операция 26.06.23 Диагноз дисплазия шейки матки умеренная Сегодня получила гистологию хотелось бы ее расшифровать т.к запись к врачу только на 11 Проба: 228501311723_01, Локализация процесса: цервикальный канал, Вырезка проводилась: 27.06.2023...
Совершенно верно, полип удалили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите тактику дальнейших действий
10 ответовПодскажите пожалуйста тактику соих дальнейших действий, т.к я сомневаюсь в компетентности рекомендаций от врача, я легла в стационар онкогеникологии с подозрением на тяжелую дисплазию, была проведена конизация шейки матки и выскабливание , взята гистология , пришла с таким...
Здравствуйте Диагностирован микроинвазивный рак шейки матки! Это не дисплазия тяжелой степени - это самое начало уже инвазивного опухолевого процесса И при положительном крае наблюдательная тактика недопустима! При положительном крае в ближайшее время проводят повторную конизацию! Микроинвазивный РШМ полностью излечим в большинстве случаев - но должно быть адекватное иссечение
В биопсии после колоноскопии предполагают болезнь крона Описание: В присланных биоптатах слизистой оболочки подвздошной кишки архитектоника ворсин и крипт резко нарушена, отмечается уплощение и очаговая атрофия ворсин. Определяются обширные дефекты эпителиального пласта —...
Здравствуйте! Описанная биопсия больше говорит в пользу болезни Крона, чем в пользу дисбактериоза или пищевой аллергии. Глубокие язвы, хроническое активное воспаление и гранулемы в подвздошной кишке являются характерными признаками болезни Крона. Отсутствие боли и нормальный стул диагноз не исключают, воспаление может протекать почти без симптомов. Нормальная колоноскопия год назад этому не противоречит. НПВС способны вызывать эрозии и язвы подвздошной кишки, поэтому ОКИ мог усилить изменения, но выраженное хроническое гранулематозное воспаление только его приемом объяснить сложно. Снижение эозинофильного катионного белка после исключения продуктов отражает динамику аллергии, но не доказывает ее связь с илеитом. В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу по ВЗК, пересмотреть стекла у опытного морфолога, сдать общий анализ крови, СРБ, альбумин, ферритин, витамин В12 и кал на кальпротектин, выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
42 г, 3 родов Цикл 28 дней Миома больших размеров ( собираюсь планово удалять) Иногда давление на поясницу 3 мес назад удаляли полип, всё хорошо. Последнее узи ( неделя назад показало миому и небольшой эндометриз ( прикрепила) Из жалоб : второй раз за 3 месяца стали раньше...
Да, на фоне миомы меняется гормональный фон И как следствие укорочение цикла
Здравствуйте, планируем с мужем беременность, естественным путем не получается из-за большого количества командировок супруга, в ноябре 2023 года была проведена ФДТ шейки матки с дисплазей 2 степени, рецидивов не было, впч отрицательный по 29 мая 2025, цитологические...
Здравствуйте, речи об онкологии у вас не идет, поэтому показаний к удалению органов у вас нет тем более если вы планируете беременность, конечно стимуляция при эко могла вызвать данную гиперплазию и конечно все это лечится не переживайте
Добрый день 30 полных лет. Рост - 161 Вес - 54 Хронических заболеваний нет. По гинекологии заболеваний никогда не было. Всё стандартные анализы всегда в норме. 31.01.2025 - самопроизвольный аборт на сроке 7 недель. Зачатие естественное. Муж делал спермограмму, там все в...
Обычно обследование при повторных потерях беременности включает: 1. Кариотипирование супружеской пары: Выявляют сбалансированные хромосомные перестройки у родителей, которые могут быть причиной нежизнеспособных эмбрионов. 2. Исследование кариотипа абортуса (POC): Анализ тканей плода после выкидыша крайне важен для выявления случайных хромосомных аномалий (основная причина ранних потерь). 3. Обследование на антифосфолипидный синдром (АФС): Требуется двукратное (с интервалом 12 недель) определение волчаночного антикоагулянта (LA), антикардиолипиновых антител (aCL IgG/IgM) и антител к бета-2-гликопротеину I (anti-β2GPI IgG/IgM). АФС - основная доказанная иммунная причина. 4. Оценка функции щитовидной железы: Определяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и свободного Т4. Выявляют явный и субклинический гипотиреоз. 5. Исключение сахарного диабета: Проводят анализ на HbA1c (гликированный гемоглобин) или уровень глюкозы натощак. 6. Исключают хронический эндометрит: Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также ИГХ оценка CD-138 — маркера хронического эндометрита. Дополнительные тесты (могут рассматриваться индивидуально): 7. Скрининг на наследственные тромбофилии: Исследуют фактор V Лейден, мутацию гена протромбина (FII G20210A), уровень гомоцистеина, активность протеина С, протеина S, антитромбина III. Их роль менее доказана, чем у АФС. 8. Определение уровня Пролактина: Гиперпролактинемия может ассоциироваться с потерями. 9. Прегравидарный скрининг на инфекции (TORCH-комплекс): Исключают активные формы токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ, ВПГ, хотя прямая связь с привычными потерями менее очевидна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция или нет?
8 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. 5 лет не могу найти точную причину очень плохого состояния. Хождение по кругу от иммунологов к ревматологам , инфекционистам и психиатрам - и обратно. Симптоматика - тяжёлая астения ( прикована к постели практически весь день) , СХУ,...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). На токсоплазму можно сдать анализ крови методом пцр на токсоплазму.