Консультация онколога /

Посмотреть мрт — вопрос №3062783

67 просмотров

Добрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии:
Микроскопическое описание:
В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль, имеющая строение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы (low-grade/G1). Инвазивный рост опухоли в пределах эндометрия. Эндоваскулярного поражения и периневральной инвазии не найдено. Вне опухоли эндометрий с наличием типичной простой железистой гиперплазии. В миометрии очаги железистого эндометриоза (очаговый аденомиоз 1-2ст.) и узлы лейомиомы с очаговым гиалинозом фиброзной стромы. Шейка матки- картина цервикальной эктопии с кистозным расширением просвета отдельных цервикальных желез с образованием ретенционных кист, с участками поверхностной плоскоклеточной метаплазии, роста опухоли нет. Придатки №1: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- атретические белые тела, инклюзионные микрокисты, очаговая слабая стромальная гиперплазия, желтое тело в стадии глубокого регресса. Придатки №2: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, единичные паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- очаговый фиброз, кистозно атрезированный фолликул, атретические белые тела, желтое тело в стадии расцвета с кровоизлияниями. В препаратах №2 и №3 имеются лимфатические узлы с реактивными изменениями, липоматозом, метастатического поражения нет.
Заключение:
Высокодифференцированная эндометриоидная карцинома матки (Low-grade/G1); pT1aN0; МКБ-Х: С54.1; ICD-0-3: M 8380/3. Лейомиома матки D25.9; ICD-0-3: M 8890/0. Аденомиоз N80.0. Цервикальная эктопия N86
На узи по ходу повздошной артерии выявлен увеличенный лимфоузел. Обратилась к онкологу,направлена на МРТ ОМТ с контрастом. Сделала 2 МРТ . Онкоскрининг всего тела . в заключении на уровне купола культи фиброзные изменения.МРТ ОМТ с контрастом в заключении В области культи влагалища убедительных признаков опухоли не определяется, однако,
отмечается очаговое слабоинтенсивное ограничение диффузии жидкости размерами до 5 мм. Подозрительный на рецидив
очаг в культе влагалища . СА 125 в норме.На УЗИ лигатуры. ВОПРОС. Это рецидив ?

Возраст: 52

Хронические болезни: C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Все посмотрела
Крайне мало времени прошло после операции
Там идут процессы заживления

Рецидив за такой промежуток времени маловероятен
МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
На данный момент сложно судить о том, рецидив ли это, нужно смотреть в динамике.
В целом после операции прошло всего 2 месяца, что слишком мало, для контрольных обследований.
Первый контроль должен проводиться не ранее 3х месяцев после операции.
Так как увеличение л/у, какие либо кисты, жидкость в малом тазу и т.д., все это может быть послеоперационными изменениями.

На данный момент, я рекомендую сделать контроль СА 125, цитологии с вагинального рубца, МРТ органов малого таза с контрастом через 1 месяц.
Сейчас очаг 5 мм, если через месяц он станет больше, то нужно рассмотреть вопрос о возможности биопсии, возможно под контролем УЗИ, так как только по результатам гистологии мы сможем исключить или подтвердить рецидив.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте

По описательной части МРТ нет явных признаков рецидива в культе влагалища

Описание по МРТ как "ограничение диффузии жидкости" с огромной долей вероятности (уяитывая столь ранние сроки) соответствует гранулеме культи влагалища (в том числе и лигатурной гранулеме) или мелкому лимфоцеле

Вероятность того, что это рецидив - учитывая сроки, столь раннюю стадию и описание МРТ очень мала и стремится к нулю

В таких ситуациях рекомендуется МРТ-контроль (с контрастом) через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо огромное. Вы подарили мне надежду.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Химеотерапия и антибиотики
1 час назад
800.00 р.
Вячеслав, Москва
Результаты ИГХ
1 час назад
699.00 р.
Лилия, Кумертау
Врачи-бездействуют
2 часа назад
800.00 р.
Евгений
Повышен фибриноген
2 часа назад
800.00 р.
Рима
Исследование КТ надпочечников
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь