Консультация онколога /

Посмотреть мрт — вопрос №3062783

106 просмотров

Добрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии:
Микроскопическое описание:
В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль, имеющая строение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы (low-grade/G1). Инвазивный рост опухоли в пределах эндометрия. Эндоваскулярного поражения и периневральной инвазии не найдено. Вне опухоли эндометрий с наличием типичной простой железистой гиперплазии. В миометрии очаги железистого эндометриоза (очаговый аденомиоз 1-2ст.) и узлы лейомиомы с очаговым гиалинозом фиброзной стромы. Шейка матки- картина цервикальной эктопии с кистозным расширением просвета отдельных цервикальных желез с образованием ретенционных кист, с участками поверхностной плоскоклеточной метаплазии, роста опухоли нет. Придатки №1: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- атретические белые тела, инклюзионные микрокисты, очаговая слабая стромальная гиперплазия, желтое тело в стадии глубокого регресса. Придатки №2: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, единичные паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- очаговый фиброз, кистозно атрезированный фолликул, атретические белые тела, желтое тело в стадии расцвета с кровоизлияниями. В препаратах №2 и №3 имеются лимфатические узлы с реактивными изменениями, липоматозом, метастатического поражения нет.
Заключение:
Высокодифференцированная эндометриоидная карцинома матки (Low-grade/G1); pT1aN0; МКБ-Х: С54.1; ICD-0-3: M 8380/3. Лейомиома матки D25.9; ICD-0-3: M 8890/0. Аденомиоз N80.0. Цервикальная эктопия N86
На узи по ходу повздошной артерии выявлен увеличенный лимфоузел. Обратилась к онкологу,направлена на МРТ ОМТ с контрастом. Сделала 2 МРТ . Онкоскрининг всего тела . в заключении на уровне купола культи фиброзные изменения.МРТ ОМТ с контрастом в заключении В области культи влагалища убедительных признаков опухоли не определяется, однако,
отмечается очаговое слабоинтенсивное ограничение диффузии жидкости размерами до 5 мм. Подозрительный на рецидив
очаг в культе влагалища . СА 125 в норме.На УЗИ лигатуры. ВОПРОС. Это рецидив ?

Возраст: 52

Хронические болезни: C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Все посмотрела
Крайне мало времени прошло после операции
Там идут процессы заживления

Рецидив за такой промежуток времени маловероятен
МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
На данный момент сложно судить о том, рецидив ли это, нужно смотреть в динамике.
В целом после операции прошло всего 2 месяца, что слишком мало, для контрольных обследований.
Первый контроль должен проводиться не ранее 3х месяцев после операции.
Так как увеличение л/у, какие либо кисты, жидкость в малом тазу и т.д., все это может быть послеоперационными изменениями.

На данный момент, я рекомендую сделать контроль СА 125, цитологии с вагинального рубца, МРТ органов малого таза с контрастом через 1 месяц.
Сейчас очаг 5 мм, если через месяц он станет больше, то нужно рассмотреть вопрос о возможности биопсии, возможно под контролем УЗИ, так как только по результатам гистологии мы сможем исключить или подтвердить рецидив.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

По описательной части МРТ нет явных признаков рецидива в культе влагалища

Описание по МРТ как "ограничение диффузии жидкости" с огромной долей вероятности (уяитывая столь ранние сроки) соответствует гранулеме культи влагалища (в том числе и лигатурной гранулеме) или мелкому лимфоцеле

Вероятность того, что это рецидив - учитывая сроки, столь раннюю стадию и описание МРТ очень мала и стремится к нулю

В таких ситуациях рекомендуется МРТ-контроль (с контрастом) через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо огромное. Вы подарили мне надежду.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте,помогите расшифровать анализы крови!
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Новообразование в кишечнике
9 часов назад
799.00 р.
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Образования
9 часов назад
1345.00 р.
Галина
Результаты КТ-ПЭТ
9 часов назад
849.00 р.
Яна
Нарост на спине
10 часов назад
800.00 р.
Елена, Жигулевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск