Что вас беспокоит?

Посмотреть мрт

Добрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии: Микроскопическое описание: В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль, имеющая строение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы (low-grade/G1). Инвазивный рост опухоли в пределах эндометрия. Эндоваскулярного поражения и периневральной инвазии не найдено. Вне опухоли эндометрий с наличием типичной простой железистой гиперплазии. В миометрии очаги железистого эндометриоза (очаговый аденомиоз 1-2ст.) и узлы лейомиомы с очаговым гиалинозом фиброзной стромы. Шейка матки- картина цервикальной эктопии с кистозным расширением просвета отдельных цервикальных желез с образованием ретенционных кист, с участками поверхностной плоскоклеточной метаплазии, роста опухоли нет. Придатки №1: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- атретические белые тела, инклюзионные микрокисты, очаговая слабая стромальная гиперплазия, желтое тело в стадии глубокого регресса. Придатки №2: Маточная труба- очаговый фиброз слизистой оболочки, единичные паратубарные гладкостенные кисты. Яичник- очаговый фиброз, кистозно атрезированный фолликул, атретические белые тела, желтое тело в стадии расцвета с кровоизлияниями. В препаратах №2 и №3 имеются лимфатические узлы с реактивными изменениями, липоматозом, метастатического поражения нет. Заключение: Высокодифференцированная эндометриоидная карцинома матки (Low-grade/G1); pT1aN0; МКБ-Х: С54.1; ICD-0-3: M 8380/3. Лейомиома матки D25.9; ICD-0-3: M 8890/0. Аденомиоз N80.0. Цервикальная эктопия N86 На узи по ходу повздошной артерии выявлен увеличенный лимфоузел. Обратилась к онкологу,направлена на МРТ ОМТ с контрастом. Сделала 2 МРТ . Онкоскрининг всего тела . в заключении на уровне купола культи фиброзные изменения.МРТ ОМТ с контрастом в заключении В области культи влагалища убедительных признаков опухоли не определяется, однако, отмечается очаговое слабоинтенсивное ограничение диффузии жидкости размерами до 5 мм. Подозрительный на рецидив очаг в культе влагалища . СА 125 в норме.На УЗИ лигатуры. ВОПРОС. Это рецидив ?

C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия
52 года
25 Марта 2025·Просмотров: 349·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все посмотрела
Крайне мало времени прошло после операции
Там идут процессы заживления

Рецидив за такой промежуток времени маловероятен
МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент сложно судить о том, рецидив ли это, нужно смотреть в динамике.
В целом после операции прошло всего 2 месяца, что слишком мало, для контрольных обследований.
Первый контроль должен проводиться не ранее 3х месяцев после операции.
Так как увеличение л/у, какие либо кисты, жидкость в малом тазу и т.д., все это может быть послеоперационными изменениями.

На данный момент, я рекомендую сделать контроль СА 125, цитологии с вагинального рубца, МРТ органов малого таза с контрастом через 1 месяц.
Сейчас очаг 5 мм, если через месяц он станет больше, то нужно рассмотреть вопрос о возможности биопсии, возможно под контролем УЗИ, так как только по результатам гистологии мы сможем исключить или подтвердить рецидив.

Принятый ответ

Здравствуйте

По описательной части МРТ нет явных признаков рецидива в культе влагалища

Описание по МРТ как "ограничение диффузии жидкости" с огромной долей вероятности (уяитывая столь ранние сроки) соответствует гранулеме культи влагалища (в том числе и лигатурной гранулеме) или мелкому лимфоцеле

Вероятность того, что это рецидив - учитывая сроки, столь раннюю стадию и описание МРТ очень мала и стремится к нулю

В таких ситуациях рекомендуется МРТ-контроль (с контрастом) через 3 месяца

Владислав, спасибо огромное. Вы подарили мне надежду.

Здоровья Вам!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.