Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама (67 лет) сделала узи щитовидной железы. Врач обнаружил узел: в верхнем сегменте по верхнему краю образование повышенной эхогенности однородное 7*5 мм с ровными, четкими контурами, горизонтальной ориентацией, выбухающее за контур доли, кровоток не...
Здравствуйте! По УЗИ обнаружен небольшой узел, описанный как TIRADS4, что говорит о среднем риске злокачественности. В таком случае пункция может быть рекомендована при размере узла более 15 мм. У вас размер маленький, для пункции показаний нет. Выбухание узла не является признаком злокачественности. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Скажите, пожалуйста, у вас есть свежий анализ на ТТГ? Сдавали кровь на кальцитонин?
Стоит ли принимать гормоны ?
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать эутирокс в такой ситуации ? Парень, 24 года, вес 76, рост 175. Изначально: ТТГ был 5.3 (норма 0.4-3.6), Т4 св. - 16.28 (норма 9.0-21.03). На протяжении 3 месяцев после этого принимал витамин Д3 5000 (1 раз в неделю) и 1...
Здравствуйте! У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Нужно провести коррекцию дефицитов железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. По УЗи доброкачественные признаки дефицита йода. Сдайте кровь на ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) - может быть причиной слабости и вялости - при дефиците нужен препарат железа на 2 мес (ферретаб 1 таб в день). Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы - принимайте вит.Д (вигантол 4 капли) 2000 МЕ в день длительно. Через 2 мес сдайте на ТТГ (АтТПО контролировать не нужно). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется. Гипергидроз в каких зонах, после стресса усиливается?
Добрый день, уважаемый врачи. Подскажите пожалуйста. Мне 36 лет. Я родила 11 месяцев назад. Были естественные роды, кормлю грудью ребенка плюс прикорм. Когда ребёнку было 9 месяцев начали выпадать волосы , особенно после мытья. Решила сдать анализ крови. Когда была беременна...
Здравствуйте Выпадение волос часто связано с гормональными изменениями, которые происходят после беременности и во время кормления грудью. Волосы, которые не выпадали во время беременности из-за повышения уровня эстрогенов, начинают выпадать после родов. Этот процесс обычно временный, и через 6–12 месяцев волосы должны восстановиться.Низкий уровень ферритина и фолиевой кислоты также может способствовать выпадению волос, поэтому важно корректировать дефициты. Рекомендую придерживаться гемодиеты , + начните прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 месяц. Повышение билирубина не связано непосредственно с грудным вскармливанием, но обезвоживание может влиять на работу печени и желчного пузыря. Холестерин повышается физиологически на фоне кормления грудью, он наладится после прекращения кормления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка , 11 лет , вес 50 кг, рост 160. На плановом узи увеличение объема ЩЗ. В 2025 году V-7 см3, в 2026 V-11.1 см3. Умеренная гиперплазия подчелюстных лимфоузлов была всегда. ТТГ 0,536. Ранее уже был подобный результат пару лет назад( 0,39-в2023году) 24 и 25 год укладывался...
Здравствуйте! 1) По общему анализу крови имеется сгущение крови. Это означает, что девочка либо не попила перед забором анализов, либо в целом мало пьёт. 2) снижение цветового показателя, говорит о дефиците железа. 3) ферритин ниже 30 подтверждает наличие латентного дефицита железа. В этом случае может быть рекомендован препарат Мальтофер, в дозе 10 капель, утром (перед едой). Курс 2 месяца, затем ОАК и ферритин нужно пересдать. На фоне приёма препарата может окрашиваться стул. не пугайтесь. Если вдруг будет болеть живот, появится тошнота, тогда препарат нужно заменить. 3) Норма ТТГ для данного возраста от 0,4 - поэтому в норму Вы укладываетесь. 4) Антитела к ТПО не повышены, значит аутоиммунный процесс исключён. Но нужно будет ещё досдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. 5) По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток. 6) Вес хороший. А вот по росту есть высокорослость. В семье есть кто-нибудь высокий? 7) Площадь поверхности тела = 1,5 Максимальный объём ЩЖ для такой площади должен быть не более 9,3 см3. Подскажите, пожалуйста, девочка не болела недавно?
ДТЗ лечение и прогноз
11 ответовЗдравствуйте. В 2017 году установлен диагноз ДТЗ, проходила лечение тирозолом, результата не дало, снизить дозу смогли максимум до 15 ( меньше сразу ТТГ падал очень) и после отмены лечения всё вернулось на круги своя почти сразу. На тот момент очень хотелось ребенка поэтому...
Здравствуйте По данным сцинтиграфии вся ткань щитовидной железы равномерно захватывает контраст, что подтверждают у вас наличие болезней Грейса, при которой вся ткань диффузно продуцирует гормоны. Изменения в сердце – гипертрофия левого желудочка и предсердия вероятнее всего вызваны длительно нелеченным тиреотоксикозом, изменения в миокарде чаще всего необратимы, но при купировании тиреотоксикоза дозировки препаратов снижаются/отменяются. В вашем случае требуется радикальное лечение - это либо оперативное лечение (полное удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией левотироксином) либо проведение радиойодтерапии. Для определения тактики лечения учитывая большой объем щитовидной железы требуется консультация радиолога - для определение возможности и целесообразности проведения самой процедуры. Любое оперативное вмешательство несёт на себе соответствующие риски - так как щитовидная железа находится в непосредственной близости от возвратного нерва (возможно появление охриплости, осиплости), гипопаратиреоз (снижение уровня кальция). В большинстве случаях данные осложнения транзиторные, также исход зависит от квалификации врача проводящее удаление железы.
Здравствуйте. Недавно сдавала анализ на гормоны ЩЗ, смутило, что ТТГ 5,190 при норме 4,2 и АТ-ТГ 250+. Показатели Т3,Т4 и АТ-ТПО в норме. Сделала УЗИ щитовидной железы, в заключении неспецифические диффузные изменения. Врач сказал, что железа просто чуть уплотнена. Небольшое...
Нет.Йод значения не имеет И дефицитов у вас нет Ничего делать не нужно Только сдавать ТТГ раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после удаления щитовидной
5 ответовУдалили полностью щз 11 июня. Диагноз дтз. Прошло 2 суток сегодня выписали. Узи делали. Написали состояние удовлетворительное. Беспокоит сильная боль в шее, отдаёт в зубы и уши. Есть небольшой отёк в области шва. В стационаре кололи уколы, болело меньше. Сейчас не помогает...
Шов выглядит хорошо, боли обусловлены миозитом мышц после операции из за вынужденного положения по время операции и скорее всего обострением шейного остеохондроза. Сейчас к нпвс Найз, Нурофен, то что принимаете, Добавьте приём таб. Мидокалм 50 мг х 3 раза в день 7 дней, местно на область мышц шеи гель/мазь с нпвс например Кетонал или Долгит 2 раза в день 10 дней. Все нормализуется. Если беспокоит боль в горле, любые средства как при простуде леденцы Стрепсилс, септолете 3 раза в день до купирования боевых ощущений. Здоровья Вам
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Побочные эффекты нивомулаб
13 ответовДобрый день! У моей мамы была меланома внизу спины, метастаз в паховый лимфоузел, больше метастазов нет, сейчас проводят терапию нивомулабом, сначала 3 месяца делали по 240 мг раз в 14 дней, потом сделали 2 раза по 480 мг и последний раз сделали 240мг, появились очень сильные...
Здравствуйте! Прикрепите анализы гормонов щитовидной железы, крайний выписной эпикриз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Хашимото
10 ответовСделал УЗИ ЩЗ, где в заключении мне написали признаки болезни Хашимото. Когда посетил эндокринолога, она попросила сдать анализы на гормоны. Результат анализов показал, что все гормоны в норме, кроме рТТГ. При повторном визите эндокринолога, мне не была назначана...
Да, нужно сдать кровь из вены на липидный профиль.