Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
19 ответов🔹 Начало проблемы Проблемы начались после COVID, более 3 лет назад. Постепенно развилась депрессия. Сначала лечился у разных специалистов в городе, затем перешёл на постоянное наблюдение у врача из Москвы (по видеосвязи). Первичные симптомы: Нарушения сна: пробуждения 2–3...
Здравствуйте! В целом в текущей схеме ни один препарат не доволен до рабочих дозировок и в отношении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, в исследованиях своей эффективности не показали. Амитриптилин в низких дозах может снижать болевые синдромы со стороны ЖКТ и обладать легким снотворным эффектом, антидепрессивное действие он проявляет в дозах от 75 мг. Финлепсин используется в терапии, когда состояние сопровождается перепадами настроения или имеется потребность в снижении тяги к алкоголю. Габа, ашваганда - БАДы, которые могут давать избыточную седацию в комбинации с уже имеющейся терапией. С учетом жалоб на сниженную умственную активность, сниженное настроение и наличие тревоги к приему можно рассматривать антидепрессанты из группы СИОЗС с противотревожным и умеренным активизирующим эффектом - например, Сертралин или Эсциталопрам. В случае, если нарушения сна вызваны тревогой, а Вы описываете, что сон может составлять и 9-10 часов их можно комбинировать с анксиолитиками с седативным эффектом (Атаракс, Тералиджен), тогда не будет создаваться избыточной седации. Со временем выхода на рабочую дозировку антидепрессанта, анксиолитик можно отменять.
Добрый день, нуждаюсь в вашем совете. Мне 34 года, я зависимый. За свою жизнь употреблял различные химические ПАВ, последние 2 года не употребляю. Последние 5 лет было длительное и тяжёлое (в больших количествах) употребление марихуаны в том числе перед сном. Сформировалась...
Здравствуйте! вероятно, что помимо венлафаксина в данной ситуации желателен ламотриджин/вальпроевая ( с нормотимической целью), так как понимаю, что настроение приподнятое с Ваших слов, а вот тревога довольно значительно выражена. В данной ситуации конечно венлафаксин поднимать выше стоит, но думаю, что после добавления нормотимика уже.
Здравствуйте! Боюсь, что у меня раздвоение личности или что-то подобное. Ранее ставили депрессию, сейчас я на фармакотерапии, также были окр, сильная тревога. В последнее время замечаю, что происходят какие-то "переключки". Я могу опять впадать в депрессивное состояние, и...
Здравствуйте! Обратитесь к врачу-психотерапевту. 1) это анонимно 2) подберет адекватную медикаментозную терапию 3) проведет психологическую коррекцию (психотерапия) 4) судя по описанию у вас больше похоже на маниакально-депрессивное состояние, учитывая, что в истории у вас частые депрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолога консультацию
41 ответЗдравствуйте! Мне необходима экстренная консультация кардиолога по поводу подбора гипотензивной терапии. Постоянно принимаю препараты: утром Лизиноприл (базовая доза 10 мг), Беталок ЗОК 12.5 мг и Омник Окас. В 15:00 принимаю Леркамен 10 мг. Последнюю неделю на этой схеме...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае я бы посоветовала вместе Моксонидин,использовать Капотен. У него максимальная суточная дозировка 150мг,поэтому можно принимать до 6таб по 25мг (соответствует дозе Мокоснидина 0,2мг) Изучив динамику вашего давления, к Беталоку лучше не возвращаться. В такой маленькой дозе он особо на давление не влияет,а вот пульс может снижать. Моксонидин,который вы использовали,может тоже немного снижать пульс Лучшим вариантом будет вернутся к прежней схеме лечения под контролем АД: -утром Лизиноприл 5мг (чтобы не было снижение дневного давления) -Леркамен лучше все-таки принимать вечером,ближе к ночи,так как у него период действия небольшой и его может не хватать на всю ночь и до утра,поэтому лучше сдвинуть прием на 20:00-21:00 Так как была погрешность в приеме препаратов,им сейчас придется опять накапливаться в организме и некоторое время давление сожет быть нестабильным. Обьективно оценивать эффективность препаратов стомт не ранее чем через 7-10дней
Ухудшение состояния после лечения.
13 ответовДобрый день! Очень нужно «третье мнение», заранее благодарна. В мае 2024 мужчина 68л попадает по скорой с инсультом. Со слов врача - не сильный. Но и действительно, движение конечностей сохранено, нарушение речи не было. Было продолжено лечение дома, пройдена реабилитация....
Можно попробовать отменить этот препарат. Возможна его замена, например, на донепезил, или ривастигмин.
Не до конца удалили грыжу
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые хирурги. Вынуждена обратиться за онлайн-консультацией, т.к. мой врач мне не отвечает. Очень тяжело без поддержки, без ответов. 16 мая 2025 года проведена классическая блефаропластика верхних и нижних век (по этому поводу была злесь консультация, вот...
Здравствуйте. Сейчас у вас ранний послеоперационный период — прошло всего 3 недели после блефаропластики. В это время допустимы отёки, неровности тканей и асимметрия. Эти изменения могут сохраняться до 3 месяцев. Комментирую ваши жалобы: 1. Сохранилась жировая грыжа: Судя по фото, часть жира действительно осталась — возможно, был удалён только медиальный и центральный пакет. Отёк может усиливать визуализацию грыжи. Что делать: – Косметолог и липолитики не помогут, а в зону нижнего века их вводить опасно. – Лучше дождаться 6 месяцев и оценить результат. Если грыжа останется — возможна повторная коррекция под местной анестезией. 2. Валик под швом / асимметрия: Разрез расположен выше складки — это вызывает отёчную складку кожи между швом и старой складкой. Ощущение «провала» может быть связано с веной или плотным отёком. Что делать: – Кратко можно применять гидрокортизоновую мазь (до 10 дней, по показаниям). – Рекомендую продолжать Кело-Коут, дополнительно — Троксевазин или Тромбогель. 3. Впавшие глаза / выраженная борозда: Это связано с удалением жира при наличии исходно выраженной носослёзной борозды. Что делать: – Более стойкий результат даёт липофилинг. Я ранее вам писал,что он должен проводиться в несколько этапов и по специальной технике (макро-, микро-, наножир). Лучше делать после стабилизации тканей — через 6 мес. Дополнительно: – Диуретики (например, Триампур) неэффективны для век и могут нагружать почки. – Детралекс — продолжайте курсом. – Кело-Коут — до 6 месяцев. - Очень важна защита от солнца — минимум 6 месяцев используйте солнцезащитные средства с SPF 50+. Здоровья. Врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу вас помочь мне разобраться с терапей антидепрессантами. Год назад у меня случилась депрессия, которую предположил сначала психолог, и поставил диагноз психиатр. Причем ничего такого, чтобы ее вызвать в моей жизни не происходило. Настроение было на нуле, и...
Здравствуйте. Очень низкий ферритин, может усугубить ваше состояние, для повышения принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Пролактин повышен за счёт активной части, антидепрессанты могут повышать гормон, если есть возможность после отмены через месяц сдайте кровь на пролактин с макропролактином ещё раз. Но при повышении пролактина выше 2000 может быть аденома гипофиза, можно сделать мрт гипофиза с контрастированием сейчас
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации? Моему отцу 78 лет, физически в целом здоров (возрастная норма), желчный много лет назад удален в связи с ЖКБ. Есть проблемы с кожей, опять же хронические (болезнь Девержи). И хронические запоры. Пару лет...
Тералиджен только нормализует сон, в лечении галлюцинаторной симптоматики он слабый
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста, я столкнулся с проблемой, бывают такие моменты, что по два три дня не сплю, и местами пропадает память, и как быть в такой ситуации, а также бывают голюцынацыи!!
Здравствуйте! Возможна это у вас психотическая симптоматика, пожалуйста обратитесь к врачу психиатру на прием, вас посмотрят, точно скажут что с вами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доьрый день. 2года назад был оьнаруден анф гомогенного типа свечения 1:640,был сдан имуноблот ena отриц.Антитела к 2-мпиральн днк были 2,2 при норме до 20. В оак почти постоянно снижены лейкоциты и лимфоциты.Соэ 2 года назад во всех анализах не превышала 5. Периодически...
Добрый день. Давайте мы с вами немного структурирует жалобы, чтобы было понятно, куда нам стоит думать: - высыпания на теле: вы приложили фото - где локализуются, болят? Есть ли другие высыпания? Про ливедо поняла. На болезнь Шамберга не похоже, там мелкоточечная пигментация. - есть ли язвочки во рту? - вы пишите диффузная алопеция. Приложите фото, если можно. - суставы вас беспокоят? Какие? - есть ли снижение веса, температура? - бывает ли побеление пальцев рук или ног? - потери сознания были за последние годы? Были ли судороги? - были ли у вас выкидыши, замершие беременности? Приложите максимально анализы, которые вы сдавали относительно аутоимм заболеваний, оак, биохимию. Чтобы полноценно оценить что у вас есть в иммун статусе и динамику анализов.