Что вас беспокоит?
Не до конца удалили грыжу
Здравствуйте, уважаемые хирурги. Вынуждена обратиться за онлайн-консультацией, т.к. мой врач мне не отвечает. Очень тяжело без поддержки, без ответов. 16 мая 2025 года проведена классическая блефаропластика верхних и нижних век (по этому поводу была злесь консультация, вот ссылка с фото до операции: https://sprosivracha.com/questions/3117757-gryzhi-i-vpadiny-pod-glazami-odnovremenno Завтра будет 3 недели. Я понимаю, что это ранний реабилитационный период, но у меня есть 3 вопроса, которые очень меня беспокоят: 1) Похоже, что хирург не убрал одну грыжу, она находится в том же месте, что и до операции, и очень выпирает, ее невозможно замазать корректором. Особенно она набухает по утрам, в течение дня немного сдувается, но все равно сильно заметна. Ведет себя, как грыжа. Что делать в случае, если хирург ее действительно не удалил? С правого глаза на этом месте тоже прощупывается грыжа, но ее он точно уменьшил, она не сильно выпирает и ее можно замазать. Может ли косметолог мне чем-то помочь? Может, существуют какие-то липолитики, чтобы ее уменьшить? (ФОТО 1, 2, 3, 4). 2) Разрезы на разной высоте, на левом глазу выше. В связи с этим левое веко никак не ложится по складке (правый лег в течение нескольких часов после снятия стрипов). Плюс к этому на левом глазу под швом образовался валик, мне кажется, это тоже не дает веку лечь по новой складке, формируя двойную. Что делать с этим валиком? Это похоже на вену, перерезанную швом. Когда ее трогаю, она как бы проваливается, как выступающая вена. Или это гипертрофический рубец формируется ? (ФОТО 5, 6, 7, 8, 9). 3) Глаза после операции сильно впали, взгляд очень уставший. Оперирующий хирург отказался делать перераспределение жировых пакетов, сказал, мне это точно не нужно, мол, кожа подтянется и ничего не будет западать. Но под глазами прям впадины. До операции здесь меня предупреждали о необходимости липофилинга в дальнейшем, но про него столько негативных отзывов, он ложится комками, колбасками и удалить его потом можно только хирургически. Есть ли другие способы заполнить провалы хотя бы частично? Из лечения. С третьего дня после операции пью мочегонные Триампур, мажу вокруг глаз Тромбогель и Троксевазин. Пару дней назад начала пить Детралекс, чтобы синяки поскорее сошли. Швы после снятия стрипов мажу Кело-Коутом, три дня назад начала 2 р/день на полчаса накладывать Гидрокортизоновую мазь (боюсь, что на левом глазу формируется гипертрофический рубец).
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас у вас ранний послеоперационный период — прошло всего 3 недели после блефаропластики. В это время допустимы отёки, неровности тканей и асимметрия. Эти изменения могут сохраняться до 3 месяцев. Комментирую ваши жалобы:
1. Сохранилась жировая грыжа: Судя по фото, часть жира действительно осталась — возможно, был удалён только медиальный и центральный пакет. Отёк может усиливать визуализацию грыжи. Что делать: – Косметолог и липолитики не помогут, а в зону нижнего века их вводить опасно. – Лучше дождаться 6 месяцев и оценить результат. Если грыжа останется — возможна повторная коррекция под местной анестезией.
2. Валик под швом / асимметрия: Разрез расположен выше складки — это вызывает отёчную складку кожи между швом и старой складкой. Ощущение «провала» может быть связано с веной или плотным отёком. Что делать: – Кратко можно применять гидрокортизоновую мазь (до 10 дней, по показаниям). – Рекомендую продолжать Кело-Коут, дополнительно — Троксевазин или Тромбогель.
3. Впавшие глаза / выраженная борозда: Это связано с удалением жира при наличии исходно выраженной носослёзной борозды. Что делать: – Более стойкий результат даёт липофилинг. Я ранее вам писал,что он должен проводиться в несколько этапов и по специальной технике (макро-, микро-, наножир). Лучше делать после стабилизации тканей — через 6 мес.
Дополнительно:
– Диуретики (например, Триампур) неэффективны для век и могут нагружать почки.
– Детралекс — продолжайте курсом. – Кело-Коут — до 6 месяцев.
- Очень важна защита от солнца — минимум 6 месяцев используйте солнцезащитные средства с SPF 50+.
Здоровья. Врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Орхан Рафетович, здравствуйте! Спасибо за ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20207 ответов
- 18 Октября 20221 ответ
- 2 Февраля 20232 ответа
- 4 Февраля 20247 ответов