Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать экг
17 ответовДобрый день! Прошу расшифровать экг во вложении. Женщина 54
Здравствуйте! По ЭКГ ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме, немного снижена частота сердечных сокращений 58 - не критично, не принимаете препараты понижающие ЧСС? Ишемических изменений нет. Нарушений ритма и проводимости нет. Небольшие нарушения процессов реполяризации, встречаются при внесердечных причинах, таких как - дисбаланс гормонов щитовидной, незватке микроэлементов ( калий, магний), железодефицитных состояниях.
Расшифровка анализа крови
6 ответовДобрый день. Женщина, 52 года. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови.
Доброго времени суток ) 1.Снижение гемоглобина может указывать на дефицит железа в организме. В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа. В качестве до обследования , с целью поиска причины , обычно необходимо выполнить : ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ. Кал на скрытую кровь УЗИ ОМТ + посещение гинеколога . 2.Небольшое отклонение эритроцитов возможно на фоне курения, недостатка жидкости в течении дня . 3.Повышение лимфоцитов является следствием перенесенного инфекционного процесса . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно.
как лечить креатинин и фильтрацию почек 66 лет женщина
Здравствуйте. Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку. Рекомендуемое дообследование: • Общий анализ мочи • Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) • Посев мочи при лейкоцитурии • Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок • HbA1c • Липидный профиль • Общий анализ крови • Паратгормон, витамин D • Контроль СКФ и креатинина в динамике • УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей • Суточное мониторирование АД • Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией) Нефропротекция: • Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст. • Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются. • Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний. • После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение. • Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием. • Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
25 ответовЖенщина -50 лет. Головокружения, предоборочное состояние,немение конечностей,слабость
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение более подробно: 1Ощущение "пьяности" ? 2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли? 3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? 4. Какая частота приступов и длительность одного приступа? 5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела? Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение? Сахар крови контролируете? Во время приступа какие значения? За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; выпячивание диска без компрессии корешка - такие изменения клинически не значимы. На МРТ грудного отдела позвоночника также описаны дегенеративно-дистрофические изменения и липогемангиома небольших размеров. Это доброкачественное образование, нуждающееся в контроле МРТ 1 раз в год. При достижении роста 2 см и выше обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга для ее" цементирования" так как в подобных ситуациях, возможен перелом тела позвонка на котором она локализуется.
УЗИ щитовидной железы Женщина 37 лет Плановое узи щитовидной
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы (норма для мужчин до 25 см3). Описаны небольшие узелки. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать. Диффузная неоднородность может быть как признаком АИТ, так и результатом йододефицита Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию что-то беспокоит? Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Высокий креатинин
15 ответовЗдравствуйте, есть завышенные показатели по анализам. Женщина, 73 года.
Да, все верно УЗИ почек и мочевыводящих путей + дополнительно посмотреть показатель цистатина С с дальнейшей консультацией нефролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть беременность?
6 ответовДобрый день! У меня задержка менструации уже 10 дней. Такая задержка уже происходит второй раз за последние полгода (прошлая была с начала сентября по октябрь, цикл длился 56 дней). Обычно цикл всегда длился 28 дней. В этот раз до овуляции и во время неё были ППА. И в...
Здравствуйте. Если во время задержки тесты отрицательные, то беременности нет. для точного исключения можете сдать кровь на ХГЧ, Если результат меньше 5, то беременности нет. В этом случае нужно пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников
Предлежание хориона
9 ответовПо узи в последний раз было предлежание хориона. Беременность планировали. Меня долго мучал токсикоз. Затем токсикоз уменьшился и появились коричневые выделения. Дважды уже делала узи и везде только предлежание… Возможна и отслойка ,но не сильная совсем как сказала мне доктор...
Виктория, здравствуйте! Если выделения усиливаются - есть смысл все же госпитализироваться. Понаблбдаться, в стационаре будет обеспечен покой, которого дома не достичь. Как минимум сейчас поберечь себя - половой и физический покой, тяжести на поднимать. Поддержку обязательно продолжать. Выделения на фоне предлежания могут длительно наблюдаться
Тромбофилия, беременность 6 недель
8 ответовЗдравствуйте, у меня 3 беременности (1-аборт, 2-замершая, 3-выкидыш). Дело в тромбофилии. Сейчас беременность 6 недель (посл месячные 4.09.). Побежала к гематологу, D-димер:0.27. Сказала, что все хорошо и придти в след месяце. Переживаю, что прошлая беременность закончилась...
Как правило, на столь раннем сроке неудачи беременности происходят из-за хромосомных аномалий у плода, генных нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТГ, расшифровка
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Помогите разобраться с КТГ. Срок 32 недели. Прошлая запись была неделю назад, там баллов было - 9 И в конце надпись критерии соблюдены, КТГ плода: норма. Сегодня баллов уже 8, хотя вроде если посчитать, то тоже 9 получается, сколько в итоге?...
Здравствуйте, абсолютно нормальная лента КТГ Отклонений нет Мы ориентируемся на заключение врача, а не на то что пишет аппарат