Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста. У меня сахарный диабет 1 типа, хбп 4, давление. В апреле сдала анализы, креатинин 162 Мочевина 12 Пила таблетки, которые выписал кардиолог, выяснилось, что от Амлодипина и Нифедипина отекают ноги. Врач выписал следующие препараты: Утро...
Здравствуйте. При приёме ингибиторов АПФ или БРА, таких как Вальсакор, действительно возможно кратковременное повышение уровня креатинина и мочевины. Это связано с особенностями их действия на почечное кровообращение - они уменьшают давление в клубочках, что в долгосрочной перспективе защищает почки, но в первые недели может давать рост показателей. Обычно врачи оценивают ситуацию в динамике: допустимым считается повышение креатинина до 30% от исходного, при дальнейшем росте или ухудшении самочувствия лечение корректируют. Также нужно исключить обезвоживание, приём НПВС и другие факторы, которые могут дополнительно ухудшать функцию почек. Дополнительно к уже принимаемым иАПФ/БРА (Вальсакор) и Лерканидипину можно рассматривать: 1. Увеличение дозы Гидрохлортиазида до 25 мг/утро; 2. Добавление петлевых диуретиков, например (Торасемид, Фуросемид) под контролем калия и натрия и по согласованию с терапевтом/нефрологом.
Добрый день , в 2014 году была удалена правая почка на фоне огроменного камня ( караловидный) , почка не работала. Планово проверяюсь раз в пол года. Сдала анализы кровь , мочу и узи , по анализам все в норме, но когда я проверила креотинин СКФ на другом сайте , то вместо 61...
Для одной почки у вас нормальный креатинин. Почечной недостаточность нет однозначно! Ограничивать белок 1г/кг/сутки все же стоит, чтобы не перегружать почку. Контроль анализов регулярный, питьевой режим не менее 2 л. Контроль АД!
СКФ 18, Колоноскопия
16 ответовДоброго времени! Моей свекрови рекомендовано сделать колоноскопию и ФГДС. Обратились к терапевту с целью получения консультации по подготовке и не получили. Поскольку обращаемся за исследованием платно, в ГКБ, администратор при записи порекомендовала пить Фортранс за день...
Нужно сдать анализ мочи для исключения миеломы, миеломной нефропатии. Иммунофиксация белков сыворотки (на М-градиент)и суточную мочу на белок Бенс-Джонса. Если будут выявлены эти белки (в норме быть не должны)-сразу к гематологу. ФГДС можно проходить, ФКС после нормализации калия, уменьшения отеков и нормализации давления. Наверно, тут мочегонные нужны, например Торасемид (Диувер), либо Фуросемид-они снизят давление, снизят калий и отеки уменьшат. Лучше , конечно, лечь в стационар для обследования и коррекции терапии. Показание есть: впервые выявленная почечная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 66 лет,проходим обследование, пытаемся установить причину такого состояния организма.Дошли до эндокринолога, она нам написала:СДА-2 типа, целевой уровень НвА1с-7,0 нефропатия сложного генеза, ХБП С3А, ГБ 2 ст 2 ст. риск 3. субклинический гипотериоз, впервые...
Здравствуйте! В связи с впервые выявленной почечной недостаточностью необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря пузыря, простаты, УЗДГ почечных артерий. Посмотреть уровень ПСА, липидный спектр, калий, фосфор, паратгормон, мочевую кислоту, кальций. Необходима малобелковая диета менее 0,8 г/кг/сутки животного белка. Коррекция сахара, гипертонии. Приём Кетостерила 1 таб на 5 кг, разделить на 3 приёма в день. Очная консультация нефролога после дообследования. Если образование в щитовидка более 1 см-биопсия. Про йодомарин лучше уточнить у эндокринолога.
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
ХПН у кошки
10 ответовДобрый вечер. Кошка перестала есть и пить, вялая почти не передвигается, почти не писает и не какает. Ветклиника диагностировала ХБП. Узи показало песок и кальцениты в одной почке и гидронефроз и стеатит в другой почке, уретерэктазии справа, признаки холецистита и гастрита....
Для назначения правильного лечение необходимо провести дообследование. В бланке прикрепленном указано, что глюкоза достаточно повышена, поэтому следует провести измерение глюкозы крови глюкометром дополнительно. Также, нужно сдать мочу на соотношение белок/креатинин (СБК). Это поможет выявить наличие протеинурии и назначить необходимый препарат. Ечли самостоятельно собрать не можете, то стоит произвести процедуру забора мочи в клинике. Провести контроль артериального давления, поскольку почечные патологии часто сопровождаются повышенным давлением. В случае высоких показателей - назначение гипотензивных препаратов. Обязателен контроль температуры. Сейчас, для корректировки уровня мочевины и выведения токсинов - возможно назначить хофитол - по 1/4 табл. 2 раза в день. Курс 14 дней. Сорбенты - эетеросгель - по 1/2 ч.ложке, 2 раза в день. Предварительно разводить в небольшом количестве воды и давать со шприца, без иглы. Интервал с кормлением и лекарствами - 1 час. Если состояние будет усугубляться - стационарное лечение. Контроль почек по узи при ухудшении состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как можно снизить креатинин.
10 ответовДобрый день!Маме 57лет,, вес 59кг. Хроническая тубулоинтерстициалтные нефриты, хбп, хронический пиелонефрит, выпадение тазовых органов, СД2, ИБС, кардиосклеолз атеросклеротический, ГБ3 риск ССО4, узловой нетоксический зоб, двусторонняя полисигментаоная пневмония, ЦВБ ДЭП. В...
Здравствуйте. Какой уровень креатинина? Как давно повышается? В моче какая картина ( белок бактерии лейкоциты эритроциты) ? На УЗИ почек что ( камней нет? Размеры почек? ) ? Какая терапия Сахароснижающая? Инфарктов инсультов не было? Помимо указанных препаратов от давления больше никаких лекарств не принимает?
Боюсь пить Соталол
16 ответовМ 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от...
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Результаты анализов, что делать
3 ответаДобрый день, у меня в анализе на пробу Реберга: скф по ckd-epi 64,96, креатинин в сыворотке 119,71, креатинин в моче 7140,7, выделение креатинина 14,64, клиренс креатинина 84,7, суточный диурез 2050, канальцевая реабсорбция воды 98,32. Также альбумин в суточной моче...
Добрый день. Прежде всего диагноз ХБП ставится в случае сохраняющегося повышения креатинина в течении 3х месяцев. Креатинин может повышаться на фоне диеты (повышенное потребление животного белка), активных физических нагрузок, большой мышечной массы человека, возрастных изменений. Не стоит исключить влияние хронических заболеваний (Диабет, повышенное АД, злоупотребление обезболивающими и т.д.). В Вашем случае повышение креатинина не критичное, клиренс незначительно снижен. Рекомендую в течении месяца сократить употребления мяса/рыбы/морепродуктов в половину, т.к. это основные источники креатинина. Других лекарственных препаратов пока не нужно. Через месяц пересдайте Креатинин, Мочевину, Мочевую кислоту, анализ мочи на суточную протеинурию. Еще желательно сдать Цистатин С, это вещество, по которому тоже рассчитывается СКФ, но он не подвержен таким колебаниям как креатинин и более точно определяет функцию почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче 3 г/л
6 ответовПапе 64 года, ХБП 4 ст, скф 23, сморщенная почка с новообразованием, операцию надо делать, но был инсульт, пока не удаляли. Хронические болезни: гипертония, подагра, атеросклероз. Все рекомендации соблюдает: диета, ограничение соли, белка, но последнее время перестал...
Точных данных о воздействии кортексина при почечной недостаточности нет. Тут конечно стоит обговорить с неврологом, какие препараты обладают доказанной эффективностью, и уже подобрать исходя из уровня СКФ( скорости клубочковой фильтрации ). Для подъема гемоглобина возможен прием прием препарата ферретаб по 1 капс в 2 раза в сутки . При плохой переносимости можно по 1 капсуле в сутки в течение 2 месяцев как минимум, и контроль уровня гемоглобина, ферритина. Торасемид в целом при отсутствии отеков и сердечной недостаточности нет необходимости принимать.
