Как можно снизить креатинин. — вопрос №2011051

Здравствуйте.

Какой уровень креатинина? Как давно повышается?

В моче какая картина ( белок бактерии лейкоциты эритроциты) ?
На УЗИ почек что ( камней нет? Размеры почек? ) ?


Какая терапия Сахароснижающая?
Инфарктов инсультов не было?

Помимо указанных препаратов от давления больше никаких лекарств не принимает?

Как давно уже повышен креатинин? До госпитализации в стационар уровень был такой же или ниже?

СКФ 11 мл/мин это 5 стадия хронической болезни почек ( всего их 5)
Учитывая отсутствие данных у меня о ранее цифрах креатинина, 100% нельзя утверждать удастся ли немного понизить креатинин или это уже уровень,отражаюший состояние почек вашей мамы.
В динамике нужно смотреть через 3 недели ( мочевина креатинин и электролиты крови).

Сейчас, чем можно помочь:

Стабилизировать АД : моксонидин 0.2 мг утром и 0.4 мг на ночь. Нифедипин замена на нифекард 30 мг, 1 таблетка в обед, со временем можно увеличить до 3 таб в сутки. Метопролол также 50 мг в сутки под контролем пульса. добавить мочегонное ( нельзя фуросемид,на постоянной основе ухудшает работу почек) можно диувер 10 мг утром.

Вести дневник АД, через 3-5 оценить эффект, есть ещё препараты которые можно добавить. Нельзя в данный момент иАПф( прилы) и сартаны.
не снижать ад резко, постепенно, резкие эпизоды снижения давления губительны для почек и кровоснабжения головного мозга.

Чтобы помочь почкам выводить креатинин - сорбенты ( Лактофильтрум) по 2 *3 раза в сутки -выдерживать окно час до или после еды и приёма лекарств.
Если нет камней в желчном, то хофитол по 2 т3 рсут , будет выводить шлаки через кишечник.

Кетостерил 12 таблеток в сутки ( с учётом веса вашей мамы - 1 таблетка на 5 кг массы тела) - разделить на 3-4 приёма и пить во время еды. Это белок, который не будет повышать креатинин и давать силы организму.

Также диета с ограничением животного белка ( мясо, рыба, яйца, творог) , много белка способствует повышению креатинина.

Минимизировать приём нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС) особенно анальгин ибупрофен, антибиотикии группы аминогликозидов, сульфаниламидов.

Питьевой режим - приём обычной негазированной воды не менее 30 мл на один кг массы тела.

Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.

Группа инвалидности есть у Вашей мамы?

Тогда надежда на то, что креатинин понизится есть! поскольку имеет место сейчас ухудшение работы почек на фоне введения контраста и задержки мочи.

Сейчас моча отходит нормально? Задержек нет?

По-хорошему и сейчас положено стационарное лечение поскольку у вашей мамы острая почечная недостаточность на фоне хронической болезни почек. Креатинин и электролиты нужно контролировать 1 р 3 дня хотя бы , динамику гидронефроза по УЗИ оценивать.

Инфузионная терапия тоже поможет вывести скопившиеся шлаки , но без фуросемида - его сейчас нельзя.

Также очень много ещё моментов, которые нужно смотреть ( есть ли анемия и коррекция её, бак посев мочи и терапия антибиотиком прицельно по посеву, какая сейчас степень гидронефроза и прошёл ли он)

Если в феврале был креатинин 170 , а потом на фоне введения контраста ( частое явление , поэтому людям с ХПН контрастные методы исследования противопоказаны) и гидронефроза прирост креатинина до 500 , это ОСТРАЯ ситуация, да на фоне ХБП но всё разница в креатинине 200 и 500 очевидна...

Я бы на вашем месте обратилась самостоятельно в нефрологическое отделение. Сказать как есть - самочувствие не улучшается, давление не стабилизируется, рвота и тошнота присутствует. Учитывая ранние сроки после недавней острой почечной недостаточности отказать в госпитализации не имеют права, да и думаю, учитывая жалобы, не будут.