СКФ, креатинин , есть ли почечная недостаточность? — вопрос №2442540

Question

СКФ, креатинин , есть ли почечная недостаточность? — вопрос №2442540

Анастасия

191 просмотр

14 сентября 2024

Добрый день , в 2014 году была удалена правая почка на фоне огроменного камня ( караловидный) , почка не работала. Планово проверяюсь раз в пол года. Сдала анализы кровь , мочу и узи , по анализам все в норме, но когда я проверила креотинин СКФ на другом сайте , то вместо 61 как поставили в лаборатори , формула посчитала 59 и поставила ХБП 3А. Подскажите , какие еще анализы сдать , чтобы проверить как работает почка ? И мне верить СКФ что ставит лаборатория ? СКФ 61 это говорит о том , что все таки есть почечная недостаточность ? На всякий случай пересдала в гемотест анализы , тоже показывает что креотинин чуть повышен и СКФ 73 уже , не 61 . Чему верить ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Удалена почка , удалён желчный, гастрит , астма

Вопрос закрыт

скф

почечная недостаточность ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 14 сентября 2024

Нефролог

Здравствуйте! Креатинин довольно лабильный показатель. Т.к. он является продуктов метаболизма мышечной ткани, то напрямую зависит от количества потребляемого белка. СКФ 59 и 61 это практически одно и то же.
Сдайте цистатин С и расчитайте СКФ по нему, так будет вернее. Цистатин С показатель более стабильный.
Если будет снова в районе 60, то нужно обратиться к нефрологу на очный приём для назначения нефропротективной терапии ( ограничение белка, приём иАПФ или БРА).
Так как почкам нужна поддержка по причине ренопривного состояния.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 15 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте!
Норм по креатинину для одной почки нет.
Чтобы рассчитать СКФ для единственной почки, целесообразно исследование Цистатина С, либо проведение пробы Реберга.
Почечная недостаточность - снижение СКФ менее 60 мл/мин.
Рекомендую помимо прочего проверять суточную альбуминурию. Если она будет повышена, подключить нефропротекторы (по назначению нефролога), вам нужно соблюдать диету с ограничением животного белка 1 г/кг/сутки, достаточный питьевой режим, избегать прием НПВС, антибиотиков группы аминогликозидов/тетрациклинов.
УЗИ почки раз в полгода (характерно увеличение размеров почки компенсаторно).
Контроль АД!
Проверьте планово ферритин на предмет латентного дефицита железа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, добрый день , спасибо за ответ. Подскажите, а железодефицит может влиять на почку ? Или для чего нужно его проверить ? Любопытно. Цистатин С и пробу Реберга сдать или что то одно ? Ограничить белок уже сейчас лучше ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 15 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Нет, к почкам не имеет отношение. В общем анализе крови снижен (умеренно) MCHС-эритроцитарный индекс, который косвенно может указывать на дефицит железа, а подтвердит/исключит его ферритин в биохимии крови. Показатель должен быть не менее 40. Если есть обильные месячные, например, то весьма актуально сдать ферритин.
Сдайте цистатин, это проще. Реберга сутки нужно собирать мочу.
Белок да, уже сейчас. Тк при ХБП С2 суточная квота по белку 1г/кг. При ХБПС3а-1-0,8г/кг. Чем больше белка животного поступает, тем интенсивнее нагрузка на почку, а вам нужно эту нагрузку минимизировать. Но никак нельзя совсем убрать белок! Это строительный материал клеток.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, здравствуйте , сдала цистатин с , результат 0,92 мг/л в пределах нормы. Подскажите , как посчитать СКФ? Результат также добавила в анализы. Спасибо

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 17 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

https://medlabdiag.ru/calculators/clearance_cys/

Ссылка на калькулятор. У меня получилось 91 мл/мин.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, почечной недостаточности нет ? Несмотря на повышенный креатинин ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В норме ли креатинин?

11 ответов

18 февраля 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Скф какой верный

2 ответа

30 декабря 2021

Наталья, Коломна

Вопрос закрыт

Скорость клубочковой фильтрации

5 ответов

24 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Все ли в порядке с почками?

5 ответов

25 ноября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Креатинин повышается

2 ответа

13 ноября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T04:15:15+03:00

Для одной почки у вас нормальный креатинин.
Почечной недостаточность нет однозначно!
Ограничивать белок 1г/кг/сутки все же стоит, чтобы не перегружать почку. Контроль анализов регулярный, питьевой режим не менее 2 л. Контроль АД!