Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РА при лактации
9 ответовЗдравствуйте. Спустя полгода после родов начали беспокоить боли в ногах(ступни) невозможно было по утрам наступить,потом начал болеть сустав на правом большом пальце руки,затем периодически плечо,затем опухли щиколотки. Итого в мае поставили РА. Сказали лечение не совместимо...
Здравствуйте. И преднизолон, и сульфасалазин совместимы с грудном вскармливанием. Преднизолон должен назначаться максимально коротким сроком с целью дождаться действия базисного препарата. Сульфасалазин препарат накопительного действия. Его эффект оценивается через 3 месяца от начала приема. И вот чтобы три месяца не терпеть боль, может быть назначен преднизолон. Доза преднизолона не должна превышать 10-15мг/сут, лучше 10мг. В инструкции к сульфасалазину - лактация это противопоказание. Но по всем российским и международным клиническим рекомендациям он разрешен к приему. Опасности для ребенка не несет.
РА при нормальных анализах
7 ответовМожет ли быть РА при отрицательных анализах РФ, АНА, АССР, АМV. Повышены только СОЭ и СРБ+симптомыРА
Добрый день. Да, такое может быть, при серонегативном ревматоидном артрите. Тут очень важная клиническая картина, результаты УЗИ/МРТ суставов, а не только СОЭ и СРБ.
Отеки при РА
2 ответаДобрый вечер! У мамы РА. Сильно отекают голеностопа и коленки, особенно При ходьбе и в сидящим состоянии тоже. Подскажите пожалуйста чем можно снять отечность? По назначению врача принимает Артру и мелоксикам.
Добрый день. Если установлен диагноз Ревматоидный артрит,до должен быть назначен препарат базисной терапии. Какой препарат она принимает? Артра и мелоксикам к ним не относятся.Либо здесь нет РА,либо она не дополучает лечение,в связи с чем и отёчность. Нужно разбираться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА после Covid
6 ответовНадо ли принимать базисную терапию если ревматоидный фактор в норме? И ни разу не поднимался? Во время ковида были опушие все суставы и симптомы РА, назначали метипред, метотрексат, который заменили на араву?
Нужно разбираться в причине повышения температуры, исключать инфекцию. Это не похоже на побочный эффект метотрексата, это похоже на присоединение инфекции на фоне имунносупрессоров. Если врач назначает антибиотик, значит подразумевает и установил бактериальную инфекцию. А на время лечение инфекции (бактериальной и вирусной) - базисная терапия временно отменяется и возобновляется по факту выздоровления.
У девушки периодически болел зуб, обратилась к стоматологу, в декабре 2022 сделали зд снимок (первая ссылка), на снимке обнаружили какое-то образование. В марте 2023 полечили под микроскопом. Спустя пол года, в ноябре 2023 сделали новый снимок (вторая ссылка). Сейчас зуб не...
Здравствуйте, КЛКТ смотреть нужно с ноутбука,с телефона не получится. Если коллеги смогут это сделать сегодня-замечательно, я буду у компьютера после обеда завтра, если до этого времени никто не посмотрит в программе-посмотрю
Острый рецидив РА
1 ответЗдравствуйте мне 40 лет у меня 2 детей у меня РА уже 2.5 лет ,мои руки это мой доход я работаю мастеров в индустрии красоты,после того как поставили диагноз был назначен метотрексат 15 мл и мне он очень помог я ушла в медикаментозную ремиссию и снизили до 10 мл,Потом ковид и...
Здравствуйте. Доза метотрексата 15мг/нед маленькая. Вам ее не хватает до достижения ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед в виде подкожных инъекций. Вам нужно сдать анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови, ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу очно для коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ лёгких варианты лечения
2 ответаДобрый день Требуется консультация в плане лечения по результатам КТ Легких Женщина 77лет,1,5г назад перенесла ковид Из симптомов сейчас только кашель больше ничего Кашель приступами.Темпераиуры не было и нет.
Здравствуйте. Прикрепите результат КТ и, желательно, выгрузите само исследование на облачный диск для пересмотра
Беременность при РА
3 ответаЗдравствуйте. На прошлой неделе поставили РА исходя из анализов РФ - 66; СРБ - 1.49; Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 - 1:160; АЦЦП - 204; СОЭ - 2. По УЗИ 5 месяцев назад выявили синовит 2ого пястно-фалангового сустава, заключение по УЗИ сделанного неделю назад...
Здравствуйте, чем раньше начать лечение, тем выше риск успешной терапии и выхода в ремиссию. Беременность - очень большая нагрузка на организм. В это время обостряются все хронические заболевания, поэтому крайне не рекомендую беременность без должной терапии. Это повышенные риски, плюс дополнительный стресс и переживания. Желаю вам здоровья и скорейшего наступления беременности после лечения??
Варианты протезирования
11 ответовЯ удалила нижний жевательный зуб 6, какие есть варианты протезирования, если у меня воспалены десны, а парадонтолога в моем городе нет. Зубы между удаленным зубом есть, пока ем на другую сторону, какой вариант протезирования в моем случае.
Здравствуйте В таком случае возможна имплантация или постановка мостовидного протеза При имплантации в область удаленного зубы устанавливают "шуруп",сверху него через 3-4 месяца надевается коронка Сначала надо сделать 3дкт и на консультацию к хирургу-имплантологу,десна тут не при чем ,нужен достатосный объем кости При мостовидном протезе-обтачиваются соседние зубы и на 2 зуба ставятся 3 коронки,надо смотреть на состояние опорных зубов по снимку Коннчно,лечить десна все равно надо Для точной консультации вам нужно сделать фото в полости рта хотя бы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.