Лечение РА при лактации — вопрос №2314196

Question

Лечение РА при лактации — вопрос №2314196

Kat.fetic@mail.ru, Астрахань

75 просмотров

29 июля 2024

Здравствуйте. Спустя полгода после родов начали беспокоить боли в ногах(ступни) невозможно было по утрам наступить,потом начал болеть сустав на правом большом пальце руки,затем периодически плечо,затем опухли щиколотки. Итого в мае поставили РА. Сказали лечение не совместимо с ГВ. (Схему лечения прилагаю).Сейчас боли купирую детским ибупрофеном,мажу диклофенаком щиколотки и отучаю ребенка от груди. Вопрос такой возможно ли в период отучения от груди начать принимать сульфасалазин и преднизолон?

Возраст: 29

Хронические болезни: Андексит и тонзиллит

Вопрос закрыт

лечение ра при лактации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

kat.fetic@mail.ru, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте! Правильно ли я понимаю что лучше сейчас начать лечение этими препаратами чем ждать завершения лактации и начать колоть Метотрексат? Просто мне много чего выписали,напугав тем что ранее перечисленные мною препараты запрещены при лактации. Сейчас прикреплю что назначили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Реамберин - не применяется в лечении ревматоидного артрита.
2. «Коктейль» также не стоит применять.
3. Метотрексат да, это базисная терапия.
4. Про преднизолон написала выше.
5. Вопрос когда вы завершите грудное вскармливание. Если через неделю - две, подождать можно. Если же речь идет люто нескольких месяцах, то лучше начинать терапию. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссии.

Пожаловаться

kat.fetic@mail.ru, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, тогда лучше начать сейчас лечение. Сульфасалазин принимать 1 неделя 1 таблетка вечером, и потом со след недели по нарастающей до 4х таблеток в день,правильно понимаю? Дозировка таблеток 500мг. Конечно еще очно пойду буду просить дать лечение такое.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Лечение назначает только доктор очно.
2. По рекомендациям сульфасалазин назначается по 500мг/сут 10 дней, затем уваливается доза на 500мг один раз в 10 дней до дозы 2г/сут.
3. Контроль анализов: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2 Нед при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и после этого 1р/3мес.

Пожаловаться

kat.fetic@mail.ru, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо. Записана на прием ток 06.08. просто хотела для себя уточнить возможен ли такой вариант.
Еще такой вопрос,правда ли что такая терапия теперь пожизненная? (Т.е прием базисного препарата)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Чаще да, чем нет. Редко получается полностью отменить базисный препарат. Обычно стараемся хоть минимальную дозу, но оставить, чтобы риск развития обострения был ниже.

Пожаловаться

kat.fetic@mail.ru, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо. Подскажите пожалуйста правильно ли я понимаю что сульфасалазин принимают вместе с преднизолоном 3 месяца,а потом преднизолон отменяют?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Преднизолон назначают чаще в полной дозе на 2 недели, а затем дозу медленно снижают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит и лактация

1 ответ

6 августа 2024

kat.fetic@mail.ru, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T15:52:07+03:00

Здравствуйте.
И преднизолон, и сульфасалазин совместимы с грудном вскармливанием.
Преднизолон должен назначаться максимально коротким сроком с целью дождаться действия базисного препарата.
Сульфасалазин препарат накопительного действия. Его эффект оценивается через 3 месяца от начала приема. И вот чтобы три месяца не терпеть боль, может быть назначен преднизолон. Доза преднизолона не должна превышать 10-15мг/сут, лучше 10мг.
В инструкции к сульфасалазину - лактация это противопоказание. Но по всем российским и международным клиническим рекомендациям он разрешен к приему. Опасности для ребенка не несет.