Консультация ревматолога /

РА при нормальных анализах — вопрос №2253402

118 просмотров

Может ли быть РА при отрицательных анализах РФ, АНА, АССР, АМV. Повышены только СОЭ и СРБ+симптомыРА

Возраст: 54

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Да, такое может быть, при серонегативном ревматоидном артрите. Тут очень важная клиническая картина, результаты УЗИ/МРТ суставов, а не только СОЭ и СРБ.
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ! УЗИ/МРТ суставов не делали, а на ренгтгене всех суставов остеоартроз 1 ст. Возможно ли, что это всё таки, какое то другое заболевание, а не ревматоидный артрит? Ведь все абсолютно анализы, кроме СОЭ и СРБ в норме. По клинике, были очень сильная боль и отеки кистей, стоп, боль в плечах и коленях. И не утренняя скованность, а именно постоянная боль в течение всего дня и ночью. Температура 37-38.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Здесь есть точно артрит, вопрос какой.
Есть ли у вас высыпания, псориаз, аллергия на солнце, язвочки во рту, боли в нижней части спины, поселение пальцев , похудание?
Сдавали ли вы такие анализы как HLA-B 27 , АНФ?
Клиент
Вера Владимировна, всего перечисленного Вами нет. HLA- В 27 не сдавала, АНФ - 0,4
Ревматолог, Терапевт
Тогда вы выполняете мрт кистей, чтобы убедиться в наличии отёка костного мозга, синовита (то есть признаков артрита). Сдаете дополнительно HLA-B27,Ат к дсДНК. И с учётом отрицательных анализов, у вас будет действительно серонегативный РА. Но без этих изменений (по мрт) диагноз артрита сомнителен. Вы описывает клинически вртрит, думаю врач не ошибся в постановке диагноза. Но нужно убедиться по результатам мрт.
Клиент
Вера Владимировна, Ат к дсДНК -28, 9 написано результат сомнительный. Это что, признак системной красной волчанки? Но других симптомов СКВ нет. И есть ли смысл сейчас делать МРТ суставов, т. к. сейчас начала принимать (по назначению врача) преднизолон и метотрексат и отеки прошли, сохраняется ещё боль в плечах и стопах, но уже не такая острая, как раньше.
Ревматолог, Терапевт
А по мимо Ат к дсДНК, вы сдавали АНА- иммуноблот, Ат к кадиолипину?
Титр антител низкий, но требует более расширенного обследования.
Пока ни о какой скв мы не говорим. Нет иммунологического подтверждения и у вас только симптомы артрита.
Мрт всё равно вы делаете, если начали принимать метотрексат менее 3 мес назад. Если больше беспокоят стопы а не кисти, то можно сделать стопы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение болезни Бехтерева в беременность
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
К какому врачу идти?
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Присту подагры
8 часов назад
Анонимный пользователь
Приступ подагры
8 часов назад
Элиза
Боли в суставах
11 часов назад
Анонимный пользователь
Мочевая кислота 500
сегодня, 07:05
Виталий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа