Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2253402

Что вас беспокоит?

РА при нормальных анализах

Может ли быть РА при отрицательных анализах РФ, АНА, АССР, АМV. Повышены только СОЭ и СРБ+симптомыРА

Железодефицитная анемия, миома матки
54 года
7 Июля 2024·Просмотров: 183·Елена

Добрый день. Да, такое может быть, при серонегативном ревматоидном артрите. Тут очень важная клиническая картина, результаты УЗИ/МРТ суставов, а не только СОЭ и СРБ.

Вера Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ! УЗИ/МРТ суставов не делали, а на ренгтгене всех суставов остеоартроз 1 ст. Возможно ли, что это всё таки, какое то другое заболевание, а не ревматоидный артрит? Ведь все абсолютно анализы, кроме СОЭ и СРБ в норме. По клинике, были очень сильная боль и отеки кистей, стоп, боль в плечах и коленях. И не утренняя скованность, а именно постоянная боль в течение всего дня и ночью. Температура 37-38.

Здесь есть точно артрит, вопрос какой.
Есть ли у вас высыпания, псориаз, аллергия на солнце, язвочки во рту, боли в нижней части спины, поселение пальцев , похудание?
Сдавали ли вы такие анализы как HLA-B 27 , АНФ?

Вера Владимировна, всего перечисленного Вами нет. HLA- В 27 не сдавала, АНФ - 0,4

Тогда вы выполняете мрт кистей, чтобы убедиться в наличии отёка костного мозга, синовита (то есть признаков артрита). Сдаете дополнительно HLA-B27,Ат к дсДНК. И с учётом отрицательных анализов, у вас будет действительно серонегативный РА. Но без этих изменений (по мрт) диагноз артрита сомнителен. Вы описывает клинически вртрит, думаю врач не ошибся в постановке диагноза. Но нужно убедиться по результатам мрт.

Вера Владимировна, Ат к дсДНК -28, 9 написано результат сомнительный. Это что, признак системной красной волчанки? Но других симптомов СКВ нет. И есть ли смысл сейчас делать МРТ суставов, т. к. сейчас начала принимать (по назначению врача) преднизолон и метотрексат и отеки прошли, сохраняется ещё боль в плечах и стопах, но уже не такая острая, как раньше.

А по мимо Ат к дсДНК, вы сдавали АНА- иммуноблот, Ат к кадиолипину?
Титр антител низкий, но требует более расширенного обследования.
Пока ни о какой скв мы не говорим. Нет иммунологического подтверждения и у вас только симптомы артрита.
Мрт всё равно вы делаете, если начали принимать метотрексат менее 3 мес назад. Если больше беспокоят стопы а не кисти, то можно сделать стопы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.