Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ивл после кровотечения
6 ответовМужчина, 47 лет. Поступил с желудочным кровотечением в реанимацию. Гемоглобин был 30. После переливания крови 80. Сказали ещё проблемы с печенью, асцит. После 2 дней подключили к ИВЛ. После подключения была температура, давление. Сегодня 3 день на ИВЛ, температуры нет,...
Хрипы с кашлем и шёпот после ИВЛ норма- трубка стояла в трахее между голосовых связок, они сейчас отечны, немного воспалены, в течении пары дней все пройдёт. Сатурация не плохая, учитывая, что подача кислорода через маску обычно не более 15 л. Если у него нет диабета, то сок можно.
Сопор, ивл, судороги есть ли выход
5 ответовМама 65 лет (анамнез:остеопороз тяжелой степени - замена т/б сустава...), высокое давление. 08 мая ад 183 утром, сильная отечность, боли в районе поясницы. 08.05.24 вечером обнаружили маму в судоругах всего тела без сознания, вызвали скорую. Предположение врачей - инсульт....
Здравствуйте. Причина судорог могла быть как дебют эпилепсии, метаболические проблемы, лихорадка, и прочее на фоне судорог возникает отёк головного мозга и гипоксия. На этом фоне угнетения сознания до комы возможно. Если сейчас имеются нарушения сердечно сосудистой деятельности и применяются вазопрессоры то пациент условно не транспортабельный и перевод в другое учреждение опасен для жизни. Нужно повторное кт гм чтобы понять какие процессы происходят сейчас.
ИВЛ после операции ГПДР
19 ответовЗдравствуйте. Сегодня маме моей сделали операцию ГПДР, звонила доктору, сказал, что она на ИВЛ (звонила спустя 40 минут после операции). Про осложнения во время операции ничего не сказал. Сказал, что удалили все что запланировали. По поводу наркоза ей ещё до операции...
Здравсвтуйте . Гпдр операции Гастропанкреатодуоденальная резекция сложная операция . комбинированный наркоз при таких вмешательствах частая практика . Первые сутки после операции возможно проведение ИВЛ , так как организм ослабленный и восстановление индивидуальное . Спешить тут не стоит . Отсутствие хирургических осложнений , имеет прогностический благоприятный прогноз . Но пока состояние тяжелое и врачи делают всё возможное .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, кома, глубоуое оглушение
5 ответовДоброго дня! Пациенту 70 лет 08.01.26 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, 09.01.26 инсульт, отёк головного мозга, кома. Пациент из комы с 09.01.26 по 06.03.26 (2 месяца), справился с пневманией (02.02.26 по 18.02.26) перешел в состояние глубокого оглушения...
Здравствуйте Татьяна! Я изучила Ваши жалобы. Выписка таких больных из стационара не всегда подразумевает выписку именно домой. В большинстве наблюдений рекомендовано выписывать таких пациентов в реабилитационный стационар (можно рекомендовать спросить у лечащего врача или самим поискать в интернете). Желательно, что бы проводилась именно реабилитация с попыткой восстановления утраченных функций, а не просто ухаживание за человеком. Прогноз по восстановлению будет зависеть от тяжести повреждения мозга, особенностей расположения удаленной опухоли, ее гистологического строения, очага ишемии (места где был инсульт). В подобных случаях может быть рекомендована реабилитация в условиях реабилитационного стационара (ЛФК, массаж, занятия с психологом, логопедом). Может быть рекомендовано проведение реабилитации на фоне адекватной медикаментозной терапии и под контролем невролога, терапевта и других профильных врачей (при необходимости).
Ивл, кетоацитоз
15 ответовДобрый вечер, мой муж в больнице уже 6.вчера перевезли в другую больницу вертолётом. Диагноз кетоацитоз, осложнения диабета. Сегодня положили на Ивл при сатурация 93. Почему так? И есть ли шансы что снимут.? Анализы прилагаю
Здравствуйте Мария. Состояние критическое. Врачи борются за жизнь вашего мужа. На Ивл подключили потому что отёк головного мозга угнетал дыхательный центр, нарастала гипоксия и кома, для стабилизации пациент переводится на Ивл. Отёк мозга произошёл из-за кетоацидоза нарушения метаболизма и электролитного обмена.имеется анемия и острая почечная недостаточность. Если опн не разрешится нужен будет сеанс гемолиализа. Тут много будет зависит как он будет реагировать на лечение. Надежда есть. Нужно надеяться на лучшее но готовиться к худшему. С уважением Ярослав Викторович.
Пациент на ИВЛ
8 ответовМоего папу перевели позавчера на ИВЛ и ввели в медикаментозный сон. Изначально были симптомы: постоянная сонливость, отдышка и усталость. После двух недельных мытарств на больничном папу госпитализировали в стационар с обострением ХОБЛ. Но я настаивала провести ему ряд...
Добрый день, Мария! Внимательно изучил Ваш вопрос и представленные результаты обследований и анализов. Ситуация, которую Вы описываете, достаточно тяжелая. Изменения в Эхо-кг сердца (давление в легочной артерии 88 мм и дилатация правых отделов) говорит о том, что состояние Вашего папы постепенно ухудшалось, но организм справлялся и компенсировался. Сейчас наступила декомпенсация и организм уже не может сам справиться, учитывая хобл, накопил углекислый газ (гиперкапния). Тактика врачей в данной ситуации абсолютно правильная, ИВЛ в данной ситуации не только помогает организму вывести углекислый газ, но и разгружает правые отделы сердца. Не стоит отчаиваться, ситуация тяжелая, но не безвыходная. Сейчас основная задача помочь организму Вашего папы придти в стабильное состояние. ИВЛ это временная помощь организму. В динамике врачи будут контролировать газовый состав крови, повторять Эхо сердца для оценки давления в легочной артерии, проводить профилактику присоединения инфекционных заболеваний и лечение бронхита. Как только состояние стабилизируется, можно будет двигаться в сторону самостоятельного дыхания. Что касается высокого давления в легочной артерии (СДЛА 88 мм.рт.ст), то к сожалению, вылечить полностью это уже нельзя, так как уже есть изменения в сердце (дилатация правых отделов). Но можно компенсировать, снизить для облегчения работы сердца. То. Что Ваш папа держит давление сам, это хороший признак работы сердца. Вам остается сейчас набраться терпения и довериться врачам, они делают все возможное, чтобы стабилизировать состояние Вашего папы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка данных с монитора ИВЛ
8 ответовПациент,,с сочетанной травмой, перелом тазовых костей, САК (не очень большое). На ИВЛ три дня, сделали трахеостому. Расшифруйте, пож., данные с монитора ИВЛ
Здравствуйте. Режим вентиляции с контролем по давлению, где аппарат задаёт вдохи с фиксированным давлением, но при этом пациент может инициировать вдох сам. Содержание кислорода в смеси — 40 % Давление вдоха, которое подаёт аппарат. — 16 см H₂O Время вдоха — 1.3 с. Частота дыхания — 14 в минуту. PEEP — 6 см H₂O — поддерживающее давление на выдохе, чтобы не спадались альвеолы. Пиковый поток — 37 л/мин (в норме). Дыхательный объём (VT) — 0.559 л (≈ 560 мл) — это нормальный дыхательный объём для взрослого Графики потока, объёма и давления — плавные, без признаков утечек. Параметры вентиляции подобраны щадяще — умеренное давление вдоха, достаточный дыхательный объём, поддерживающее давление, кислород в пределах нормы.
Параметры аппарата ивл
3 ответаЧто означают показатели на аппарате ивл, расшифровать основные показатели, как обстоит ситуация с дыханием у малыша в режиме сипап,
Здравствуйте. Какой возраст? Думаю имеется ордс в лёгких. Параметры серьёзные. Самостоятельных вдохов не видно. Возможно под седацией. Пытаются раскрыть альвеолы для газообмена. Напишите больше информации.
Инсульт на ИВЛ
1 ответИнсульт, женщина 50 лет, обширное поражение головного мозга, без сознания 16 дней на ИВЛ, лопнул сосуд, перенесла пневмонию, скачки давления. Прогнозы ?
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выжить на ивл
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, папе 63 года, 13 числа положили в больницу, сатурация 89, дышал кислородом, через трубочки. 14го- 77 сатурация кислорода. Кислород стали подавать постоянно. 15го подняли, до 83. 16 резко упало до 53. (ВРАЧИ НЕ ГОВОРЯТ ПОЧЕМУ) перевели в...
1) Появление галлюцинаций не связано с лечением (лекарствами) точно, более вероятно это нехватка кислорода в крови + нахождение в реанимации ( это своего рода риск развития психозов, но при этом без реанимации нельзя) 2) не очень понятно из Вашего описания, часто это субъективная оценка родственников, что там делают - ИВЛ не ИВЛ, сам не сам. Может он на НИВЛ? Врачи дают дышать пациенту через трубку? Есть вопросы к этому моменту. 3) 90% поражения, это серьезное поражение и тут нужно достаточно времени, если вообще будут улучшения. Но также нужно понимать, что ИВЛ это не само лечение этого заболевания, это способ подачи кислорода в организм и способ поддержания жизни за счёт протезирования функции лёгких, который не дает умереть человеку от недостатка кислорода. Иногда, определенные параметры ИВЛ будут и способом лечения состояния, но это не тот случай. 4) актемра вводится по очень строгим показаниям, тут только к врачам вопрос, были или нет эти показания 5 ) заочная консультация по описанию - невозможно оценить верность лечения. Но ковид лечится уже больше года, есть рекомендации ведения/лечения - как правило врачи приДерживаются им. Т. Е. Не ответить никак на этот Ваш вопрос.