Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Ивл после кровотечения — вопрос №1540911

332 просмотра

Мужчина, 47 лет. Поступил с желудочным кровотечением в реанимацию. Гемоглобин был 30. После переливания крови 80. Сказали ещё проблемы с печенью, асцит. После 2 дней подключили к ИВЛ. После подключения была температура, давление. Сегодня 3 день на ИВЛ, температуры нет, говорят про пневмонию. На ИВЛ заметила два отдельных монитора. Показатели были 20 и 60, сегодня уже 50 и 100. Что это значит? Он в сознании, всё понимает, просит жестами воды. Подскажите, можно ли смочить губы ватным тампоном? Если вода попадет в рот, это опасно? Трубка установлена через рот.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый вечер . По поводу мониторов гадания на кофейной гуще . Цифры эти на одном мониторе или на разных . 60 и 100 это может быть пульс или фракция кислорода . Или это цифры давления были 60 на 20 и 100 на 50 .Губы можно смочить а лучше обрабатывать винилином Капля воды не опасна а поить его можно через зонд .. По протоколу ведения таких больных ему показана трахеостомия .В целом у вашего мужа критическое состояние и врачи борются за жизнь .
Клиент
Ярослав Викторович, это не давление. Два отдельно стоящих небольших монитора. Давление было на большом мониторе, 118/104, вроде так. Подскажите, какие показатели будут критериями для снятия с ИВЛ?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Снимут с Ивл когда уйдет интоксикация, температура если она есть, когда сможет сам дышать полноценно, сейчас режимы вентиляции вспомогательные, то есть видно как дышит человек. В целом из анамнеза я бы сказал что человек истощен. Второй момент какой объем поражения лёгких пневмонией. И как быстро организм сможет восстановиться это индивидуально.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! На пальце датчик одет? С него идут показатели? Я думаю это чсс и сатурация, но в первый день датчик плохо контактировать с пальце (слетел немного), поэтому показатели некорректные были. ( либо показывали число дыханий и число сердечных сокращений, так тоже можно монитор настроить). Если это чсс и сатурация, то показатели во второй день отличные, но надо знать фракцию кислорода, которую подают с ИВЛ.
Губы мочить можно, но пить нельзя, у него одна трубка в трахее вторая в пищеводе (зонд) при глотанри будет трение, а это риск перфорации.
Клиент
Елена Владимировна, сегодня его сняли с ИВЛ. Он в маске, сам ее может снять и одеть. Разговаривает шепотом и с хрипом. И кашляет иногда хрипло. Сатурации 90. Ему воду разрешили пить. Медсестра разрешила купить сок и негазированную воду. Он много пьёт. Я переживаю, а действительно ему сок можно? Я врача не дождалась, теперь переживаю. И хрипы с кашлем это норма или что-то пошло не так? Давление вроде в норме, 118 на 84.
Анестезиолог-реаниматолог
Хрипы с кашлем и шёпот после ИВЛ норма- трубка стояла в трахее между голосовых связок, они сейчас отечны, немного воспалены, в течении пары дней все пройдёт.
Сатурация не плохая, учитывая, что подача кислорода через маску обычно не более 15 л.
Если у него нет диабета, то сок можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина