Что вас беспокоит?
Ивл, кетоацитоз
Добрый вечер, мой муж в больнице уже 6.вчера перевезли в другую больницу вертолётом. Диагноз кетоацитоз, осложнения диабета. Сегодня положили на Ивл при сатурация 93. Почему так? И есть ли шансы что снимут.? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте Мария. Состояние критическое. Врачи борются за жизнь вашего мужа. На Ивл подключили потому что отёк головного мозга угнетал дыхательный центр, нарастала гипоксия и кома, для стабилизации пациент переводится на Ивл. Отёк мозга произошёл из-за кетоацидоза нарушения метаболизма и электролитного обмена.имеется анемия и острая почечная недостаточность. Если опн не разрешится нужен будет сеанс гемолиализа. Тут много будет зависит как он будет реагировать на лечение. Надежда есть. Нужно надеяться на лучшее но готовиться к худшему. С уважением Ярослав Викторович.
Ярослав, спасибо, будем надеяться.на ивл подключили сказали после гастеоскопи, ему после неё сало плохо
Буду за вас переживать и надеяться.
Ярослав, спасибо. Главное что есть надежда. И организм все же молодой, будем надеяться выкарабкается
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По приложенным вами данным у вашего мужа сознание угнетено до сопора, с учётом полиорганной недостаточности есть опасность прогрессирования отека головного мозга. В таких случаях показана интубация трахеи с переводом на ИВЛ с подбором режима вентиляции, который поможет купировать отек головного мозга и обеспечить достаточное для жизнедеятельности поступление кислорода. Сатурация 93 об% недостаточная для обеспечения адекватного газообмена, гипоксия и отек головного мозга на самостоятельном дыхании будет прогрессировать.
Шансы на выздоровление есть.
Екатерина, ему плохо стало при гастроскапии и щас онбез сознания, почему это могло случиться?
Мария, причина не в гастроскопии. Но, могла спровоцировать ухудшение состояния за счёт ухудшения дыхания во время обследования и нарастание отека головного мозга. Нужно спрашивать врачей на месте, могут быть нюансы.
Екатерина, они не поняли что с ним. Сказали что было угнетение дыхание поэтому подключим к ивл, теперь без сознания он, а почему они не знают и не знают выйдет или нет. Переживаю(). Дышал сам, а тут без сознания и на Ивл. Настолько все плохо?
Мария, по эпикризу сейчас имеется почечная недостаточность и повышение почечных показателей в крови, нужно подключать искусственную почку. Состояние ухудшилось, поэтому врачи не знают точно, выйдет из болезни или нет. Оно может улучшится после гемодиализа, а может и нет. Но, надежду не теряйте, после гемодиализа, когда уберут все токсины из крови, состояние может улучшиться.
Екатерина, спасибо
Пожалуйста, Мария!
Принятый ответ
Показания для ивл прямые:
1. Угнетение сознания
2. Угнетение дыхательного центра
3. Недостаточная сатурация
4. Отек головного мозга
5. Полиорганная недостаточность.
Если сейчас стабилизируют и очистят кровь от излишков жидкости и шлаков , то будет шанс на улучшение.
Воачи не говорят прогнозов, потому чтотне все зависит от них. Многое зависит от ресурсов организма пациента
Зоя, и даже то что он без сознания теперь, все равно есть шанс?
Люди выходят из комы. Если это не запредельная кома, атония, арефлексия, то шанс есть всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос. Сожалею что на данный момент динамика отрицательная.
Ознакомилась с прикрепленными документами. Моё мнение, что причиной декомпенсации диабета и развития кетоацидоза послужила инфекция, вероятно мочевыводяших путей. Далее запустился каскад повреждений, который привёл к отеку головного мозга, нарушению сознания и необходимости в ивл.
В любом случае сейчас он скорее всего получает антибиотики широкого спектра действия, плюс инфузионная терапия, ивл. Можно надеяться что лечение окажется эффективным, но прогноз на данный момент сомнительный, состояние тяжёлое.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202031 ответ
- 17 Января 202122 ответа
- 27 Января 202114 ответов