Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после отмены омеза
26 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться с дальнейшей тактикой лечения. 27.05.26 Мне была выполнена ФГДС с последующим взятием анализа на наличие хеликобактер. По результатам выявлены: - недостаточность кардии; - ГЭРБ - поверхностный рефлюкс- эзофагит - эритематозная...
Здоровья Вам!🙏🏻🌺
Здравствуйте! С 2021 года страдаю рефлюксной болезнью, без эрозий и язв. Хеликобактер отрицательный. ФГДС раз в год, последнее делала месяц назад, всё хорошо кроме недостаточности кардии. УЗИ обп раз в полгода, последнее в декабре 2023, небольшой застой жёлчи, остальное...
Добрый день.В целом препараты могли спровоцировать дискомфорт в желудке. Тримедат или необутин для нормализации моторной функции желудка не совсем правильный прокинетик. Возможно стоит оставить только гевискон форте перед сном по 10 мл 1 раз в день , не запивать и ипп в минимальной дозе на 7 дн,если плохо от него уходите попробуйте квамател 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 7 дн
Проблемы с ЖКТ
36 ответовЗдравствуйте, у меня крик души, прошу помогите! Началось все два месяца назад, я находилась в Турции, как-то стала употреблять много сладостей и кофе, растворимый и натуральный , у меня началась изжога, так как я ранее особо никогда ей не страдала, не особо обратила на это...
Здравствуйте, Тася! По ФГДС у вас описана ГЭРБ. Какие ИПП раньше пили? Сейчас можно: Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить функциональную диспепсию ?
13 ответовДобрый день. Мужчина, 29 лет Я не курю, не пью, мало ем сладкого, лишний вес отсутствует ! Из вредных продуктов для желудка - пью одну кружку кофе в день ! … Октябрь 2024 В начале октября у меня начал болеть живот ! Боль появилась из за того, что я начала принимать...
Здравствуйте, Александр. При сохранении жалоб на фоне нормальной гастроскопии чаще всего речь идёт о функциональной диспепсии — таком состоянии, при котором нарушается работа желудка без выраженных видимых изменений. В таких случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, прокинетики, коррекцию питания и учёт индивидуальных триггеров. Если на фоне лечения возникают кратковременные эпизоды лёгкого дискомфорта после кофе, это чаще всего не считается ухудшением — организм может оставаться чувствительным к раздражающим продуктам на фоне отмены препаратов. Когда симптом слабый, быстро проходит и не мешает повседневной жизни, такое течение считается допустимым. Сейчас, после длительного курса ИПП, при хорошем общем самочувствии допустимо снижать дозу , например, принимать эзомепразол 20 мг через день 10–14 дней, с последующей отменой. Тримебутин можно временно оставить в прежнем режиме — 200 мг дважды в день ещё на 2 недели. Если на фоне отмены появляются неприятные ощущения, иногда повторно применяют Иберогаст курсом до 1 месяца. При выраженной чувствительности к отмене ИПП в таких случаях рассматривают препараты, не влияющие на гормональный фон ,например, ребамипид курсом 4 недели. Вы проходили УЗИ брюшной полости и сдавали тест на хеликобактер ,чтобы исключить другие возможные причины?
Почему желчь в желудке
2 ответаЗдравствуйте! Много лет мучаюсь от болей в области живота, чувства давления в этой области и тяжести. Раньше не было ни изжоги, ни отрыжки, ни вздутия. Бывало как у всех, но очень редко. В первый раз была у гастроэнтеролога в 2018 году, при подготовке к беременности был...
Здравствуйте,Алия. Исходя из симптомов и исследований, у вас нарушение моторной функции и недостаточность клапанного аппарата верхних отделов ЖКТ, в том числе и нарушение желчеоттока. Из-за этого желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а из желудка содержимое - в пищевод, вызывая схожие симптомыф. В подобных ситуациях действительно важен антирефлюксный режим, а также исключение цитрусовых, мяты, газированных напитков и кофе. Также рекомендуется: -Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 4 недель. -Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.(Нормализуют моторную функцию и функции клапанного аппарата, чтобы не было забросов) -Альфазокс: по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель. Важно: не пить и не есть в течение 2-3 часов после приема Альфазокса. В вашем случае Альфазокс защищает слизистую, чтобы агрессивная среда не вызывала воспаление пищевода, эрозии и т.д. Если по УЗИ выявлена взвесь, вам показана УДХК (Урсосан, Урсофальк) в дозировке 10 мг/кг. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ органов брюшной полости. Что касается хеликобактера: результат, полученный при биопсии, неинформативен. Золотым стандартом диагностики является антиген в кале или дыхательный уреазный тест. При выявлении хеликобактера показана эрадикационная терапия .
Частые изжоги
10 ответовДобрый день. Начну рассказ о своей проблеме издалека. В 2022г после сильного стресса у меня начал болеть желудок/изжоги/ощущение кома в горле. Сделала ЭГДС (прикрепила).Врач назначил: ребагит 100мг , Альмагель, Нольпаза 20мг. Пропила, все стало хорошо. Нольпазу иногда пила по...
Рада была помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу разбор по ситуации и лечению. Мне 25 лет, девушка. Около 1,5 месяцев назад начала беспокоить изжога. Прослеживается связь с физическими нагрузками: изжога появляется после силовых тренировок (особенно после упражнений на пресс, стойки на руках, работы с...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Отвечу на ваши вопросы по порядку: 1. В подобных ситуациях рекомендуется использовать РАЗО в дозе 20мг однократно до 8недель, удвоенные дозы в вашем случае не показаны. 2. Ганатон и итомед это препараты с одним действующим веществом, поэтому равносильны. Принимают как правило до 4нед. Мотилиум максимум рекомендуется до 7-10д, его минус. 3. Для заживления слизистой оболочки как правило рекомендуется препарат ребагит или нутрициологические компоненты-мастика, цинк карнозин ,скользкий вяз. 4. Рекомендуется 8недель со снижением дозы-10мг 1раз вдень-неделю, далее через день-еще неделю. 5. При забросах желчи рекомендуется урсосан 250мг 1кап на ночь- до 4-6недель. 6. Препарат золофт влияет на тонус нижнего пищеводного клапана-снижает его тонус. 7. Методы коррекци вне медикаментов-это висцеральный массаж, дыхательные практика,диафрагмальное дыхание 8. При рефлюксной болезни не рекомендуется работать с большими весами,так как это повышает внутрибрюшное давление и усиливает вероятность выбросов. 9. Импедансометрия не обязательна в случае ремиссии заболевания на фоне проводимой терапии. 10. По данным анализа имеется дефицит железа- да, в таких случаях рекомендуется использовать препараты железа. Принимать препараты железа в доступных формах в вашем случае - сидерал форте 2таб -в послеобеднное время -до 3месяцев.
Здравствуйте. 1) Скажите, пожалуйста, такое бывает эффектом рикошета от метопролола? - После дозировки 50 мг уже через 7-8 часов - начинаются вспышки тахикардии, после дозировки 25 мг - уже через 4 часа. Причем могут быть такого рода: в момент засыпания резкое пробуждение...
Здравствуйте, 1️⃣ Да, это классическое проявление «рикошета» метопролола. Короткий период действия (особенно у обычного метопролола, не сукцината) - через 4–8 часов его уровень падает, и адреналин «бьет в ответ» с удвоенной силой. Такие симптомы (волны тахикардии, жар в голове, пот, пробуждения при засыпании) - типичны для такой реакции. До приема их не было - значит, лекарство само провоцирует нестабильность. 2️⃣ У бисопролола такого эффекта почти не бывает - он действует ровные 24 часа, без резких пиков и провалов. Переходить нужно мягко: выпить последнюю дозу метопролола и через 12 часов (утром следующего дня) начать с минимальной дозы бисопролола - 1.25 мг (1/4 от 5 мг) или 2.5 мг (половинка). 3️⃣ Кораксан (ивабрадин) при структурно здоровом сердце безопасен, но его не выписывают первым в такой ситуации, потому что он не снижает адреналиновое воздействие - а по описанию, это явный адреналиновый шторм (жар, пот, пробуждения). Кораксан поможет с пульсом, но не уберет эти «волны». Врачи обычно назначают его позже, если бета-блокаторы вообще не подошли или дают побочки. 4️⃣ в таких случаях обычно рекомендуют: Не ждать 12+ часов и приступа 170. сердце уже истощено этими волнами. Поэтому лучше принять бисопролол 1.25–2.5 мг сейчас, - если последний метопролол был вчера в 21:30. Если бисопролола еще нет - можно вызвать скорую (не для госпитализации, а чтобы купировать приступ и снятия ЭКГ). Самостоятельно терпеть пульс 170 лежа с потом и жаром - опасно для ритма сердца. Помимо этого лучше обратиться на очный прием к терапевту для проведения осмотра,назначения дополнительного обследования и при необходимости, направления к кардиологу. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Подбор дозы для кошки с СД
1 ответЗдравствуйте. Кошке поставили диагноз СД на основании анализов крови (в том в числе на фруктозамин), и мочи. На момент первой инъекции глюкоза была 30,4 ммоль/л. На буднях есть возможность измерять глюкозу в 7 утра и уже вечером в 19 часов. Плюс ночью, в 00:00. На выходных...
Здравствуйте Исходя из высоких погрешностей и скачков при применении Лантуса, стоит обговорить с лечащим врачем изменение активного инсулина. То есть в течении недели При коррекции дозировки на фоне инсулиновой кривой/ вашего графика, должен сахар придти в стабилизацию Левемир чуть различается в своём составе и по продолжительности всасывания в кровь и действия ( время этих показателей больше в отличии от Лантуса) Инсулинотерапия состоит именно из методов проб, пока не добьётесь стабильного хорошего результата Также есть ветеринарный препарат канинсулин ( схема применения в общем плане: инъекции 1-2 в день. Кормить до инъекции- желательно кормом для диабетиков. Не применять дома лакомства, натуральные продукты которые могут вызвать гипергликемию. Кормить за 30-60 минут до основного кормления. Далее иньекция. Через 12 часов кормление. И 30-60 минут иньекция. Стартовая доза делится на 2 приема в первое время терапии. Замеры проводить желательно часто как это возможно в вашем случае, учитывая график работы. То есть до кормления - записали в дневник- после кормления - через 8ч после укола инсулина. Чистая вода вволю). Выбор препарата обговаривать с лечащим врачем, так же как и любые погрешности - что бы привести график в норму, учитывая дозу ( сама дозировка меняется на 10% от предыдущей в зависимости от показателей на глюкометре)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 74 года, на фоне остеопороза в конце декабря получила двусторонний перелом боковых масс крестца (по КТ от 30.12.25 перелом боковых масс крестца справа и слева с переходом на тело S1 позвонка и его смещением к переди до 6,5 мм, переломом тела S2 и...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,ситуация серьезная из за сочетания возраста,остеопороза и болезни Паркинсона1)Отмена Ксарелто Припереломах таза риск тромбоза высокий,пока пациент лежит.Раз мама уже активно ходит по 30 мин. несколько раз в день, риск снижается."Эффект рикошета" чаще обсуждается при серьезных патологиях сердца (мерцательная аритмия)В вашем случае препарат давали для профилактики тромбоэмболии из за неподвижности.Как отменять- Обычно антикоагулянты, назначенные для профилактики, отменяют сразу по окончании курса, без постепенного снижения дозы,но рекомендуется прокнсультироваться с врачом и перед отменой желательно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы убедиться, что тромбов сейчас нет.2)Ступени и душ Травматолог прав,4 мес. малый срок для сращения при тяжелом остеопорозе.Высота 18–28 см это огромная нагрузка.Корсет- его задача стабилизировать таз. Снимать его стоя нельзя. Как мыться-пока костная мозоль неокрепла, лучше использовать обтирания или мытье в кресле-туалете на специальном сиденье в комнате.Если крайне нужно в ванну только с помощью специальных ступенек-поручней и сиденья для ванны,чтобы мама не стояла3)Нужно ли КТ сейчас? Срок 4 месяца промежуточный. Врач советовал 6 мес т.как при остеопорозе процессы идут медленнее.КТ сейчас покажет, есть ли костная мозоль,но может будет еще мягкой")4)Можно ли присаживаться?При переломах крестца со смещением самая опасная фаза, так как вся нагрузка идет на излом.Садиться можно только после того, как на КТ подтврждена костная консолидация.Рекомендация- У мамы низкий уровень вит.Д 29 это дефицит/недостаточность)Для сращения при остеопорозе нужно держать уровень выше 40–50 нг/мл. Обсудите с врачом увеличение дозы Аквадетрима (2000 МЕ может быть мало для коррекции)Всего самого наилучшего!