Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2179084

184 просмотра

Здравствуйте, у меня крик души, прошу помогите! Началось все два месяца назад, я находилась в Турции, как-то стала употреблять много сладостей и кофе, растворимый и натуральный , у меня началась изжога, так как я ранее особо никогда ей не страдала, не особо обратила на это внимание. Она возникала каждый день после приёма сладкого. И тут вдруг я резко заболела, очень сильная боль в горле, слабость , озноб, температура небольшая , морозило. Заложило немного ухо, побаливало, пропал голос. Потом все это восстановилось в течении недели( особо не лечила ь, обильное тёплое питье, в горло ингалипт, в но. Физ раствор) но дискомфорт в горле остался. Боль была уже не такая сильная, но все же. Так как у меня последнее время присутствует отрыжка небольшая воздухом, я предположила, что это ГЭРБ, стала соблюдать диету , пить OMEZik , турецкое лекарство, на основе омепрозола и гастрорекс нео. Изжога сразу прошла, отрыжка стала редкая, но вот горло не проходит , я стала думать об антибиотиках, так как визуально увидела белые штучки на мендалинах , но стеемтотемт оказался отрицательным, так как горло болело все же пропила 7 дней амоксицили , боль как будто ушла , но сухость как будто осталась . Я пошла к Лору , он посмотрел и сказал -фарингит и отит , выписал Тантум -Верде в горло, в ушли капли с антибиотиком exocln и какие -то onadron simple, и таблетки от аллергии allerset, для желудка ppulcet. В итоге я пропила омез-месяц, к нему подключала мотилиум ифасфалюгель, была на приёме у гастроэнтеролога, сделала узи внутренних органов, сдала биохимию крови, мочу-все в порядке, никаких отклонений. Врач сказал продолжать пить ИПП-но сухость , дискомфорт в горле практически не проходит . Иногда утром ее нет , но в течении дня она ощущается. Я прилетела в Россию и прошла фгдс сегодня, прилагаю результат. Скажите пожалуйста, там сильно все страшно? Я очень переживаю, сново Ипп не хочется ( после отмены был эффект рикошета) очень переживаю, что слизистая восполнена. Эндоскопист сказал что ничего страшного нет, но слизистая воспалена так, как обычно бывает при хеликобактери ( на неё мы не сдавали, так как ипп отменила недели три назад, он сказал рано ещё) , также он сказал, что сфинктер закрывается, но не до конца-отсюда заброс и пищевод немного обложен и горло соответственно. Как это все остановить? Насколько это все опасно, я так переживаю, просто с ума схожу

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Тася!
По ФГДС у вас описана ГЭРБ.
Какие ИПП раньше пили?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, я пила омепрозал, и ещё пантопропазол несколько дней. Но толку не было. Да изжога ушла, но лишь на время, после отмены все вернулись назад. В связи с этим я не понимаю, для чего опять пить ипп? Если это только на время приёма лекарств становится лучше?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Рабепразол намного лучше и эффективнее по сравнению с омезом.
Курс можно до 2х месяцев увеличить. Мы лечим ИПП, чтобы не развились осложнения ГЭРБ. Периоды обострения могут быть, поэтому и назначаем снова препараты
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста, а вы полностью исключаете , что горло может быть по лор части? Ведь когда я пила ипп у меня не было изжоги и забросов тоже. А наоборот, когда изжога была,ещё в начале марта , не болело горло .
Терапевт, Гастроэнтеролог
К Лору лучше сходить на очный прием. Если по его части ничего нет, то начать прием ипп
Клиент
Анастасия Андреевна, да, я пойду обязательно, сегодня была у гастроэнтеролога очно, она настаивает, что сухость в горле ( фарингит) и жжение языка не связаны с гэрб
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста, если я не ощущаю выброса кислоты в горле может она обжигать глотку?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы можете не чувствовать все рефлюкса, поэтому возможно
Клиент
Анастасия Андреевна, подскажите пожалуйста, по моему фгдс очень все страшно? Сильно переживаю (
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не переживайте. По ФГДС ничего страшного нет. Описана ГЭРБ у вас. Эритематозная гастропатия сама проходит
Клиент
Анастасия Андреевна, большое спасибо Вам??Просто гастроэнтеролог помимо гагатов назначила ребамипид, чтобы слизистую защитить, хотя тоже сказала что по фгдс все нормально, но я почитала и препарат для более сложных случаев, насколько он необходим?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Необязательно его пить
Клиент
Анастасия Андреевна, большое спасибо ??
Клиент
Анастасия Андреевна, подскажите пожалуйста ещё, гагатов как-то влияет на смыкание сфинктера? И угол гиса, который сглажен-как-то его можно выправить? Чтобы он был под 90 градусов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Влияет на тонус сфинктера, нормализует его работу. По поводу угла Гиса трудно сказать
Клиент
Анастасия Андреевна, подскажете, пожалуйста, отрыжка постоянная воздухом-могут из-за неё быть забросы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отрыжка это следствием недостаточности кардиального сфинктера
Клиент
Анастасия Андреевна, от неё не может быть забросов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Из-за недостаточности кардии и будут забросы
Клиент
Анастасия Андреевна, это. Поняла, а сама отрыжка не может провоцировать забросы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я не смогла пить нексиум, мне от него плохо. Плюс я уже пропила месяц данный курс-боль в горле не проходит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум замените на рабепразол .
В перечисленных препаратах я не увидела у вас ганатон, мотилиум это препарат из другой группы .
Если на фоне фосфолюгеля не было динамики можно заменить на гевискон, пепсан р.
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению, проблема в том, что после отмены ипп возникает эффект рикошета , у меня до сих пор изжога возвращается иногда, поэтому я и не хочу из снова пить. Моя проблема на данный момент может быть не связана с гэрб? У меня сухость в горле и жжение языка -похоже на фарингит, но я не чувствую забросов( возможно это все таки не от гэрб?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По заключению фгдс описывают рефлюксы.
Тогда можно только ганатон и гевискон.
Если симптомы будут сохраняться , то надо делать суточную ph метрию, тогда уже точно можно сказать есть связь с рефлюксами и ваши симптомы или нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, но есть вероятность что этот фарингит не от ГЭРБ? А по части лор? Может быть он вызван инфекцией? Ведь он после сильного орви у меня проявился. Или это точно от ГЭРБ только может быть?
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, если я не ощущаю выброса кислоты в горле может она обжигать глотку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть и на фоне лор патологии , возможно и сочетание патологий .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста мне, по моему фгдс очень все страшно? Переживаю сильно
Клиент
Екатерина Андреевна, Екатерина Андреевна, и ещё вопрос, вчера была у гастроэнтеролога очно, она сказала что ничего страшного нет, ипп не стала назначать , также назначила ганатон, но добавила ещё ребамипид, чтобы так сказать желудок был обволочен защитной плёнкой, точно не помню, но суть в этом. Но я почитала про этот препарат, мне кажется он очень тяжёлый и для эрозий и язв в основном, насколько целесообразно сейчас применение данного препарата?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего страшного по вашему фгдс нет . Основное это соблюдение антирефлюксного режима .
Да , данный препарат назначается при эрозиях и язвах , у вас показаний для него нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю ??
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста ещё, гагатов как-то влияет на смыкание сфинктера? И угол гиса, который сглажен-как-то его можно выправить? Чтобы он был под 90 градусов?
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё подскажете, пожалуйста, отрыжка постоянная воздухом-могут из-за неё быть забросы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отрыжка характерна для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения нужно выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина Андреевна, а от неё не может дать забросов? Ее нужно сдерживать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРБ 3.62, лимфоциты 46
24 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
МРТ головы
30 января 2022
vanina_nadezhda@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Осип голос
30 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина