Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС-? 11 мес.
4 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца были с малышом на УЗИ, нам сказали, что всё отлично по ТБС. Два раза посещали невролога, был хороший осмотр, она тоже ничего не сказала по поводу ТБС, ножек и складочек. У невролога были в 1.5 месяца и в 4 мес. В нашем городе нет хирурга и ортопеда....
Здравствуйте. почему на УЗИ нам ничего не сказали? Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма. оправдано ли назначение рентгена? Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное. Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу? Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу. Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение. Это же врождённая патология? Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже. Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген. Это обычная практика и так положено. Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию. Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.
Ребенку сейчас 2,5 месяца В 1 месяц были на узи,нам сказали что у нас подвывих или предвывих тазобедренных суставов,сходили к хирургу он сказал обращаться к ортопеду,фото узи прикреплю Что делать ??
Здравствуйте, в таких случаях нужно делать рентген! тазобедренных суставов, смотреть по снимку что с суставами. Если подвывих подтвердиться, то тогда показано этапное гипсование.
Здравствуйте! 14.11.25 г.р нам ставят недоразвитие суставов и дисплазию тбс,во время рентгена сказали соединить ножки ребенку сильно прижать друг к другу и придать животик правильно ли это , по факту имеем вот такой снимок, ходим на плавание, делают общий массаж
Здравствуйте. Да, то что вас попросили сделать, стандартная процедура укладки для рентгена ТБС у грудничков.Если ребенок дергается, снимок выходит нечетким (неправильная укладка), что затрудняет диагностику.Хотя рентген снимок с монитора не очень хорошего качества, но частично прочесть можно. 1) Скошенность вертлужных впадин Крыша впадины, куда входит головка бедра, недостаточно крутая, из за чего головка фиксируется плохо.2)Разрыв линии Шентона- в норме линия, проходящая по внутренней поверхности шейки бедра, плавно переходит в линию верхней границы запирательного отверстия. Ее разрыв признак смещения (подвывиха) головки бедра.3)Задержка ядер окостенения - требует контроля. Ядра должны появляютсяк 4–6 мес. Если их нет дольше, это говорит о замедленном развитии сустава. На счет плавания и массаж это отличная вспомгательная терапия, котоорая улучшает кровообращение и тонус мышц. Однако при наличии подвывиха (разрыв линии Шентона) основным лечением является ортопедическая фиксация (подушка Фрейка, стремена Павлика и др.) для удержания ножек в положении разведения.Массаж и ЛФК - направлены на укрепление ягодичных мышц. Целесообразно очная консультация ортопеда, с информативным рентген снимком и уточнить, достаточно ли массажа или нужна фиксация. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у ребенка дисплазия ТБС
9 ответовМы с 4 месяцев лечим дисплазию, 2 месяца носили стремена павлика, затем другой ортопед сказл, что нам нужны распорки и мы носили их, сегодня переделали снимок. Ребенку 8 месяцев с половиной, скажите есть ли у него ТБС и что нам делать.
Я знаю, что после 3-х мес Фрейка уже не эффективна. А что Павлика стремена не назначают при неполном разведении ног, слышу впервые. К сожалению, по независящим от меня причинам, дисплазия ТБС до настоящего времени не устранена. То обстоятельство, что ребёнок начал ходить, никак не отменяет необходимость лечения. В связи с непростой ситуацией по данному случаю рекомендована консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! Девочка родилась 29.07.2024 г. 27.09.2024, т.е. в 2 месяца, было УЗИ, по нему поставили диагноз дисплазия ТБС и сказали делать каждый день круговые вращения бедер. Пошли к ортопеду в 3 месяца, она осмотрела и сказала, что ножки одинаковые, раздвигаются в стороны...
Здравствуйте, Мария! Ознакомился с результатами данных рентген снимков. Для общего понимания- Во время исследования проводится оценка параметров развития верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. Линия Шентона не должна быть прерывыстой В таких случаях рекомендуется. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2 мес. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Дисплазия ТБС. Есть или нет?
4 ответаВ 3 месяца планово пошли к ортопеду. Сын от испуга задался и совсем не дал раздвинуть ноги в сторону. Ортопед сказала, что у него тонус и на основании этого предположила дисплазию ТБС в месяц делали узи, все отлично. Она же смотрела в месяц - без нареканий по результату...
Здравствуйте. Дисплазия есть по снимку. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а она прерывается. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Окончательное решение принимает ортопед очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик, 1 мес., на УЗИ выявили незрелость ТБС. Ортопед сказал, что оба бедра не соответствует возрасту. Прописали анализ крови на гемоглобин и по результатам либо физио либо шину. Посмотрите, пожалуйста, выписку с УЗИ и дайте рекомендации. Как срочно нужно...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 2. Моё мнение - лучше носить шину до 3-х мес и гарантировать отсутствие дисплазии, чем понадеяться на лучшее и получить полноценную дисплазию в 3 мес. Рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. Чем раньше - тем лучше. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
В 2,5 месяца проставили шину Кошля при диагнозе «двухсторонняя дисплазии ТБС» на основании узи ,далее через месяц сделали ренген для того чтоб посмотреть верно ли состоит шина.Вот сейчас спустя 3 месяца ношения сделали контроль ренген .Ортопед говорит носить шину еще 3 месяца...
Здравствуйте. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены, Ядра окостене6ния соответствуют возрасту. Я бы оценил состояние, как остаточные явления дисплазии и перешёл бы на более щадящую шину. Заочно мы отменять назначения лечащего врача права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду за альтернативным мнением. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шину Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Ребёнку 4 месяца, девочка. По результатам УЗИ поставлен диагноз физиологическое отставание в формировании тазобедренных суставов и костного эркера слева, тип 2 а/б. Назначен курс массажа, парафина и физио. Также домашняя гимнастика. Вопрос в следующем: можно ли с данным типом...
Здравствуйте. 2а и, тем более, 2б - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ничего физиологического в этом нет. Тем более, в 4 мес. В таких случаях обычно рекомендуют уточнить степень дисплазии на рентгенограмме, после чего назначают лечение. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Скорее всего, потребуется ортопедическая шина. Обычно рекомендуют: - Обратиться очно к другому ортопеду за назначением рентгенографии и решения вопроса о целесообразности ношения шины. Иначе Вы можете упустить время и потом всё будет на много сложнее. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Массаж делает сертифицированный массажист в лечебном учреждении. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 ЛФК можно самому, массаж - нельзя.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2 месяца и 23 дня сделали узи и ренген ,врач поставил «двухстороний подвывих»и сказала что надо делать гипс.На просторах интернета начитались и сюда уже тоже писала и врачи предложили альтернативу -шину Кошля (носим 24/7 не снимая у нас зигзагообразная (польская)23 см...
Здравствуйте! На последнем снимке положение головок правильное, крыши разгружены и могут хорошо кровоснабжаться. Через 1 мес ношения шины еще значимой костной динамики не будет. Рано. Поэтому продолжайте ношение шины, проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и Вит Д3 по 1000 МЕ. Ждать очевидных результатов в изменении крыш следует через 2-3 мес