Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки без смещения
8 ответовПациентке 87 лет, масса 83 кг. Двойной перелом лодыжки. Есть снимки. Или можно обойтись ортезом? Надо ли делать гипс?
Здравствуйте. Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Хромает на переднюю левую лапу
6 ответовПосле прыжка с высоты хромает на левую переднюю лапу. Стала неактивна. Отказывается гулять. Аппетит есть. РентгенНужно расшифровать рентген снимки
По данным снимкам перелома нет, есть трещина. Может сама зарасти костной мозолью, главное ограничить активность.
Здравствуйте, 26.01.2021 упал с высоты 5 метров отвезли по скорой в больницу сделали снимки наложили лангетку и отправили домой оперировать нестали после месяца приехав на плановую операцию травматологу посмотрев снимки сказал операцию делать не целесообразно. Находиться в...
Здравствуйте, необходимы фотографии снимков для оценк картины перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
5 ответовДобрый день был сложный перелом ключицы проведена операция поставлена пластина перелом был 1.5 месяца назад после снятия бандажа начались сильные не проходящие боли которые не снимаются теми препаратами что выписаны была назначена лечебная гимнастика. Хотелось бы узнать...
Здравствуйте. По описанию КТ ключица не повреждена. Имеем срастающийся оскольчатый перелом в верхней и средней трети плечевой кости в условиях МОС. По КТ полное сращение перелома не достигнуто. Но разработка сустава в условиях МОС возможна. Нервы на КТ не видны. По поводу повреждения нерва требуется очная консультация невролога с проверкой симптомов и рефлексов. ЭНМГ покажет степень повреждения нерва и уровень. Пройдите это обследование. Подробно об исследовании https://medsi.ru/articles/elektroneyromiografiya-enmg-chto-eto-takoe-i-kak-delayut/ Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем Димексид гель. Без умеренной боли при разработке сустава не обходится, но сильную боль преодолевать не рекомендуют. Можно после разработки носить руку на косыночной повязке, если сильные боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка маммографии
19 ответовДобрый день, помогите разобраться. Сделала сейчас маммографию (снимки прикрепляю). Один врач ставит birabs-2, а другой описывая эти снимки ставит на правую грудь birads 4a, на левую birads 4b. Там есть сгруппировпнные кальцинаты. Они не определились на снимках от 2021 г. Но...
Здравствуйте Снимки оценивает врач рентгенолог. Прикрепите протокол маммографии к вопросу.
Есть ли грыжа пищевода по снимкам?
6 ответовУважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, есть ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по моему снимку или нет? Болит в солнечном сплетении, тяжесть, спазм. По описанию снимка есть грыжевой мешок 18x19 мм, гастроэнтеролог на приеме посмотрела снимки и сказала, что его...
Добрый день! На представленных Вами рентгеновских снимках рентгеноскопии желудка и дпк действительно я не вижу объективных рентген-данных за грыжевое выпячивание в грудную полость, но, следует отметить что данный факт можно зарегистрировать только в положении с приподнятым ножным концом, вот именно таких снимков я не вижу., то есть грыжа может быть скользящая, ей нужно создать условия при исследовании.. и только после этого судить об истинном ее отсутствии..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наложили лангету 28.07 через 3 недели 18.08 сделали контроль снимок в гипсе, чтобы исключить смещение. Задаю вопрос врачу в поликлинике «все ли нормально» он говорит «ну…в принципе да» и назначил снимать лангету 15.09. снимок делать уже без неё. Я смотрю на снимки и изменений...
Перед снимком лонгета снимается, по результатам снимка решается снимать лонгету совсем или продлить фиксацию на пару недель. Наступать после снятия лонгету сразу и сам ребенок не сможет и по режиму нельзя, все постепенно. Пару занятий по разработке в кабинете ЛФК, далее самостоятельно. Главное правило, дозированная безболевая нагрузка, т.е наступать с таким усилием чтобы небыло боли. У детей реабилитация проходит быстро. Главное первое время присматривать за ребенком, чтоб не бегал, и не прыгал.
Боль в руке после перелома
10 ответовЗдравствуйте. Перелом случился 50 дней назад. Пациент: женщина, 40 лет. Прикрепляю снимки: сразу после перелома, через неделю после перелома, после снятия гипса (на 30-ый день). Боль и отёк продолжаются после снятия гипса. Хотелось бы, чтобы вы взглянули на снимки и сделали...
Здравствуйте. На последних снимках перелом лучевой кости сросся. Перелом шиловидного отростка локтевой кости не сросся, но он особого значения не имеет. Дальше должна была быть физиотерапия, массаж и разработка. За 20 дней она уже должна подходить к концу, и история должна заканчиваться. Если что-то идёт не так, так это Вы нам скажите, что именно.
Здравствуйте. Неделю назад подвернула ногу, диагноз - перелом основания 5 плюсневой со смещением отломка. Из рекомендаций ортез на 5 недель и затем повторный рентген. Сейчас опухоль спала и видна торчащая косточка. Подскажите, пожалуйста, она со временем вернётся в нужное...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости со смещением. Он называется перелом Джонса. Срастается плохо, а со смещением тем более плохо. Смещение недопустимое, нужно оперировать. То ли изначально такое смещение было, то ли в гипсе смещение увеличилось. Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму, убедиться, что все плохо и так не срастётся и делать операцию - открытая репозиция, МОС спицами или пластиной. Оставлять так как на снимке нельзя. Вправить что-то консервативно через 8 дней не получится, а тем более не получится удержать то что вправили без металла. Только оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли грыжа пищевода по рентгену?
5 ответовУважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, есть ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по моему снимку или нет? Болит в солнечном сплетении, тяжесть, спазм. По описанию снимка есть грыжевой мешок 18x19 мм, гастроэнтеролог на приеме посмотрела снимки и сказала, что его...
Здравствуйте! Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) требует тщательной оценки, особенно при противоречивых заключениях. 1. Расшифровка результатов рентгена: - В описании снимка указан грыжевой мешок 18×19 мм,что может свидетельствовать о небольшой скользящей ГПОД. - Гастроэнтеролог, однако, отмечает расширение отверстия диафрагмы без выпячивания желудка. Это может означать, что: Грыжа не фиксирована (проявляется только при определенных условиях, например, в горизонтальном положении). Расширение отверстия диафрагмы является предгрыжевым состоянием. Причины расхождений в диагнозах: - Скользящая ГПОД: Часто визуализируется только при проведении рентгена в положении Тренделенбурга (с опущенной головой) или при натуживании. - Ошибка интерпретации: Размер мешка (18×19 мм) находится на грани диагностической значимости — некоторые специалисты могут классифицировать это как начальную стадию, другие — как вариант нормы.