Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2884812

Что вас беспокоит?

Перелом ключицы

Добрый день был сложный перелом ключицы проведена операция поставлена пластина перелом был 1.5 месяца назад после снятия бандажа начались сильные не проходящие боли которые не снимаются теми препаратами что выписаны была назначена лечебная гимнастика. Хотелось бы узнать правильный ли у нас диагноз наш врач ставит нам разрыв нерва хотя делали кт и снимки там не написана сто нерв повреждён снимки и описание прилагаю Наталья 60 лет

Нет
60 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 175·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию КТ ключица не повреждена.
Имеем срастающийся оскольчатый перелом в верхней и средней трети плечевой кости в условиях МОС.
По КТ полное сращение перелома не достигнуто. Но разработка сустава в условиях МОС возможна.

Нервы на КТ не видны.
По поводу повреждения нерва требуется очная консультация невролога с проверкой симптомов и рефлексов.
ЭНМГ покажет степень повреждения нерва и уровень. Пройдите это обследование.
Подробно об исследовании https://medsi.ru/articles/elektroneyromiografiya-enmg-chto-eto-takoe-i-kak-delayut/

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем Димексид гель.

Без умеренной боли при разработке сустава не обходится, но сильную боль преодолевать не рекомендуют.
Можно после разработки носить руку на косыночной повязке, если сильные боли.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
Симптомом разрыва нерва, скорее считается либо отсутствие чувствительности, либо отсутствие движений, а не сильная боль.
Диагноз "разрыв нерва" ставит невролог или нейрохирург на основании УЗИ нерва, электронейромиографии и некоторых других исследований. По вашему вопросу непонятно, где локализована боль, с какими движениями она связана и, главное: на основании чего был установлен этот диагноз.
На рентгенограммах перелом плечевой кости после остеосинтеза пластиной. Положение отломков и фиксатора удовлетворительное. Но рентгенограмма никак не может оценить состояние нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте, с ключицей все нормально, у вас перелом плеча. Остеосинтез выполнен хорошо, перелом срастается, нужно уже разрабатывать движения. По поводу повоеждения нерва нужна консультация невролога и сделать ЭНМГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению КТ и представленной рентгенограмме, перелом левой плечевой кости в стадии консолидации , состояние после МОС.Про ключицу на КТ ничего не написано и рентгене ее не видно.Руку можно уже разрабатывать, желательно реабилитацию пройти в рамках реабилитационного центра.Без помощи реабилитолога будет тяжело.
КТ и рентген не показывают состояние нервов.Для этого первично нужно обратиться к неврологу и сделать ЭНМГ.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для оценки повреждения нерва нужно:
🟢 Выполнить ЭНМГ (электронейромиография)
🟢 С результатами исследования записаться на приём к неврологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.