Перелом лодыжки без смещения

Константин Тищенко31 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс.
Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов31 Января

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед (предпочтительнее ) ;либо в ортезе жесткой степени фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Андрей Кандалов31 Января

2.3

Травматолог

здравствуйте. По представленным фотографиям рентгенограмм имеется перелом верхушки наружной лодыжки правой голени с удовлетворительным стоянием отломка. Это больше как отрыв небольшого костного фрагмента. Учитывая возраст пациентки, предполагаю, возрастные особенности кожного покрова, можно ортез жесткой фиксации на голеностопный сустав и стопу.
Пример https://apteka74.ru/upload/iblock/3a8/is2w2erzgja3lvxes97rbfmpcwutb4wl.jpg
Срок иммобилизации - 4 недели.
При болях анальгетики. С НПВС аккуратно - побочный эффект аритмия у пожилых.
Местно - гели с нПВС и гепарином (например, индовазин - гель . В составе индометацин - снимет боль,гепарин - улучшит микроциркуляцию, уменьшит отечность. Через 4 недели ортез снять и начинать расхаживаться. Можно в ортезе начинать с 3 недели ходить. Главная опасность в данном возрасте - гиподинамия. Очень тяжело привести человека в активное состояние потом.
Препараты кальция, Вит D.
Если остались вопросы, спрашивайте, обсудим