Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дорогие врачи. Нужна консультация и тактика лечения по моему заболеванию. Меня зовут Лана. Мне 34 года, болею ОКР примерно с 19 лет. Симптомы такие тревога, изжога на нервной почве была, ритуалы, навязчивый счет. Сбитый режим сна. Ночью не сплю, ложусь под...
Здравствуйте, 1) золофт отличный препарат, но надо подобрать дозу, 50 мг это самый минимум, обычно эффект от 100 и выше; усиление тревоги при увеличении дозы ад-нормальная реакция и это около пары недель; вообще на хорошее состояние рассчитываем примерно через 3-4 недели от выхода на 100 мг. Если атаракс не помогает тревогу снизить ( не надо его так бояться, детям спокойно назначается он, если у вас нет увеличения интервала qt по ЭКГ, то спокойно можно и пользы дать), то сильнее атаракса алпразолам; Если никак не получается из-за побочек ад увеличивать, то ципралекс, феварин рассматриваем. 2.из того, что есть- атаракс по 1-3 р/д или выше, тут подбор индивидуально; алпразолам; 3. Из того, что есть-Атаракс 4.золофт снижаем по 25 мг в неделю.
Ночные зрительные приступы
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь разобраться в моей ситуации. Около 4 месяцев назад после приступа доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), подтверждённого сурдологом и купированного позиционным манёвром, у меня развилась выраженная тревога и...
Здравствуйте. По описанию и представленным данным клиническая картина не выглядит типичной для рассеянного склероза. На МРТ выявлен небольшой очаг около 5 мм без накопления контраста и без динамики — такие очаги нередко имеют сосудистый или неспецифический характер (очаг глиоза) и сами по себе не подтверждают демиелинизирующее заболевание, особенно при нормальном неврологическом осмотре. Описанные ночные зрительные эпизоды, возникающие при пробуждении, кратковременные и полностью обратимые, чаще связаны с нарушением перехода между фазами сна и бодрствования, тревожным расстройством, остаточными вестибулярными явлениями после ДППГ или зрительным перенапряжением, а также могут усиливаться на фоне астигматизма и спазма аккомодации. Для рассеянного склероза характерны стойкие неврологические симптомы (снижение зрения, слабость, выраженные нарушения чувствительности или координации), сохраняющиеся днями или неделями, чего в вашем описании нет. В данной ситуации целесообразно продолжать наблюдение у невролога, при необходимости выполнить контрольное МРТ через 6–12 месяцев, а также обсудить с врачом коррекцию тревожного расстройства и режим сна, поскольку именно тревога часто поддерживает подобные ночные сенсорные феномены.
Страх за сердце
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что это и что делать? С 14 лет у меня появилась ВСД, были частые панические атаки, случались они практически каждый. Панические атаки случались из за страха за сердце, боялась инфаркта. Во время панических атак у меня повышалось давление до...
Здравствуйте! По описанию похоже на тревожное расстройство. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту, если этих специалистов нет, можно к неврологу, препараты может выписать любой доктор. Не бойтесь, лечитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орнитоз или что- то ещё?
20 ответовУважаемые инфекционистов,помогите,пожалуйста,разобраться в нашей проблеме. Мы с ребенком живём в деревне,животных у нас нет,есть куры. Началось все более трёх лет назад. У меня начался сильный,навязчивый кашель,который был на протяжении 2-3 мес,в больницу не...
Юлия, здравствуйте! Орнитоз - это острое заболевание, в течение 3х лет оно не протекает, тем более Вы и ребёнок получили не по одному курсу антибиотиков. Если бы было заражение, то в любом случае были бы и антитела к возбудителю орнитоза, так что причина Ваших с дочерью симптомов в чём-то другом. С учётом того, что это кашель и Вы живёте в одинаковых условиях, вероятно, причина в воздействии какого-то внешнего токсического фактора, например, раздражающей дыхательные пути пыли, плесени и т.п. Стоит поискать в этом направлении.
Болеем больше месяца
33 ответаПервые признаки заболевания: С 22 на 23 февраля , когда легла спать в ночь , потекли сори по задней стенке носа , кашель от этого . На след утро сиплый голос , кашель . Вторые сутки ночь 38,5 . 25 февраля вызываем врача - хрипов нет лечение симптоматическое . Промываем нос...
Елена, добрый день Ознакомилась с анамнезом Вашей дочери по описанию больше данных именно за череду инфекций, одна за другой, возбудители при этом могут быть разными, ребенок просто не успевая выздороветь полностью. подхватывал новый вирус, и в связи с этим могли быть наслоения осложнений в виде отитов, бронхитов Такое. увы, случается и довольно нередко, когда протекает одна инфекция за другой и кажется, что это одно заболевание длится без перерыва, с небольшими промежутками улучшения Гиперторофия аденоидов может способствовать пролонгации насморка, увеличению выработки слизи, а следовательно и кашлю из за постназального затека, но причинами отитов, пневмоний, бронхитов аденоиды быть не могут Аденоиды , при их увеличении и частом воспалении, должны быть осмотрены специальной камерой-эндоскопом, и наблюдаться ЛОР врачом, периодически применяют курсы назальных ГКС. с титровкой дозы, иногда может не быть эффекта от одного толчка или от одного применения в сутки. тогда врач увеличивает кратность и разовую дозу, подбирает препараты и наблюдает Иногда, при выраженном храпе и отсутствии эффектов от назальных ГКС рассматривается хирургическое лечение. но это далеко не сразу
Страдаю навязчивыми мыслями. Сейчас принимаю препарат реагила(4,5мг) утром и тералиджен(3,5 таблетки) вечером. Лечение помогает, так как не срываюсь в навязчивое действие и навязчивости уже на так активно беспокоят. Я бы хотел «разрулить» свою навязчивость по поводу...
Артём, здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо исходить из своих возможностей. Попробуйте совмещать. Если не сможете, Вам будет тяжело, то тогда сделаете выбор. Потому что если даже у кого-то это не проучилось, это не значит, что у Вас не получится и наоборот. Навязываться не имеет смысла в этом случае. Это моё мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма или нет
1 ответДобрый день, уважаемые врачи. Дочке 5 лет 9 месяцев, рост 112 см (утром), вес 18 кг. Развитие по возрасту, с раннего возраста атопический дерматит, обострение в холодное время года. Посещает детский сад, болеет чаще тоже в осенне-зимний период, в прошлом году каждые 2 недели...
Здравствуйте . По результатам ФВД (на фоне кашля это исследование делать разрешается)выявлена скрытая бронхиальная обструкция,причиной которой может быть остаточная инфекция,вызванная микоплазмой пневмонии, с учётом сомнительного уровня IgM и положительного IgG к микоплазме пневмонии; усиление лёгочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки также характерно для данной инфекции. Рекомендуется коллегиально с участием пульмонолога,педиатра и аллерголога рассмотреть вопрос о проведении лечения респираторного микоплазмоза в соответствии с клиническими рекомендациями. Назначение ингаляций Пульмикорта при клинических проявлениях бронхиальной обструкции и при наличии скрытого бронхоспазма на ФВД входит в клинические рекомендации. Постановка диагноза"Бронхиальная астма"находится в компетенции аллерголога и пульмонолога при выявлении у ребенка необходимых клинических ,лабораторных и функциональных(ФВД) критериев (на данный момент рекомендуется проведение аллергодиагностики,оценка состояния ребенка и повторные исследования ФВД после полноценного лечения микоплазмоза). Всего доброго.
Здравствуйте! Мне назначили препарат Феварин от ОКР в 2018 году, врач мне время от времени менял дозировку исходя из моего состояния, я пила и 100 мг и 50 мг и 25 мг. В данный момент моя доза составляла 50 мг и некоторое время назад я стала негативно реагировать на препарат,...
Здравствуйте! Я не думаю, что на данный момент целесообразно принимать эглонил, который может повысить пролактин. Также рекомендуется проверить его уровень, так как есть нарушение цикла( иногда феварин дает повышение пролактина). Симптоматика, которую вы описываете, возможна при длительном приеме и изменении дозировок феварина. Антидепрессант можно принимать длительно без побочных явлений, но в некоторых случаях переносимость препарата снижается. Феварин рекомендуется отменять под прикрытием противотревожных препаратов: атаракс, грандаксин, тералиджен, это облегчит синдром отмены. Также параллельно лечение гастрита.
Боязнь шизофрении
8 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста! В сентябре 2019 года , при активно планируемой беременности ( посещение врачей, сдача анализов и тд, так как самостоятельно беременность не получалась) после укола хгч для стимуляции начался приступ , вступило в шею , онемела голова и руки ,...
Добрый день, Ксения. Давайте начнем с того, что если вам кажется что это шизофрения - это точно не она. При шизофрении проявляющиеся особенности не кажутся патологическими, напротив - человек не видит в них ничего особенного. По поводу дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника необходимо более подробно обследоваться у невролога, дополнительно провести МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника для исключения врожденных кист и ущемлений в "хвостовом" отделе позвоночника. До момента вашего обращения к специалисту рекомендую оставшийся у вас грандаксин по 100мг (2 таблетки) 2 раза в день. Раз хуже становится вечером - организуйте прием во второй половине дня. Если у вас есть возможность посетить невролога или терапевта в более ранние сроки - можно попросить выписать рецепт на Амитриптилин, принимать по 25мг на ночь (в течение двух недель поднять до 100мг). И обязательно обращаться к психиатру очно - это не шизофрения, но тяжесть вашей депрессивной и тревожной симптоматики нарастает, и необходимо наблюдать вас регулярно какое-то время. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня шизотипическое расстройство(F21.3). Принимаю препараты реагила(4,5мг) и терадлижен одну таблетку перед сном. Меня беспокоит навязчивая мысль, как сверхценная идея, которую невозможно остановить. У меня больше нет сил, потому что она заняла все мозговое...
Михаил, здравствуйте! Вы же понимаете, что эти мысли навязчивые. Что смыла в них нет, как бы Вам не ответили? Допустим, написал бы он, что нет, нельзя совмещать. Но Вы же другой человек, у Вас в теории или у кого-то другого могло бы получится и наоборот, если у него получилось, это не значит что у Вас получится. Мне кажется, что здесь надо поговорить со своим врачом об этих мыслях, чтобы Вам скорректировали терапию. А в плане психотерапии тоже проработать эти вещи вместе с Вашим доктором.