Консультация психотерапевта /

Страх за сердце — вопрос №1239614

664 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это и что делать?
С 14 лет у меня появилась ВСД, были частые панические атаки, случались они практически каждый. Панические атаки случались из за страха за сердце, боялась инфаркта. Во время панических атак у меня повышалось давление до 180-190 и пульс примерно так же. Я не могла никуда пойти без таблеток, если я их забывала то обязательно случалась паническая атака. С рождения у меня есть ДМЖП 0,5 мм мышечный, незначимый, все кардиологи мне обычно ставили ВСД, а про ДМЖП забывали, говорили что сердца на 100 лет хватит. Два раза в год назначали панангин.
В 20 лет панические атаки прошли, я жила обычной жизнью, много гуляла и каталась на велосипеде по 25-50 км, пульс меня не беспокоил, давление было в норме, про сердце я не вспоминала, панические атаки были очень редкие, 1 раз в год может быть и я быстро с ними справлялась. Но в ноябре прошлого года во время прогулки я читала новости в интернете и увидела как в моем городе умер 18-летний парень из за проблем с сердцем, у него тоже был порок сердца, мне сразу же стало плохо, я начала задыхаться и еле дошла до дома. С тех пор я на улицу практически не выходила, только до магазина. Я решила проверится и сделать эхо и холтер. Эхо я делала в середине декабря, там все нормально, только тот же ДМЖП, я рассказала врачу что боюсь инфарктов, мне сказали что это другое и мне нужно следить за давлением и не курить, а в остальном жить обычной жизнью. Дома мне стало интересно и я полезла в интернет, начиталась про легочную гипертензию. Мне стало еще хуже, я забыла как дышать и появилось постоянное чувство нехватки воздуха, постоянная одышка и тахикардия, в покое пульс был 100, стоило мне встать с кровати сразу 140-150, на улицу я не выходила. Было ощущение сдавленности в грудной клетке, как будто ее сжали в тиски, через неделю я поехала делать холтер, всю дорогу я задыхалась и думала что сейчас умру, у меня кружилась голова. Пульс был очень высокий и была сильная тяжесть в груди, но боли не было. Слабость во всем теле.
В середине января мне стало легче, я начала понемногу гулять, но чувство нехватки воздуха все равно присутствовало, усиливалось когда я концентрировала внимание на этом. И было только во время прогулок, в покое все было нормально. 5 дней назад я получила результаты холтера, по холтеру у меня синусовая тахикардия на протяжении 13,5 часов, максимальный пульс 186 ударов. Как раз когда я ходила устанавливать и снимать холтер был пульс 170-186. В холтере я увидела что у меня 16 эпизодов увеличения интервала qt, общая продолжительность 26 минут. Максимальный QTc был 560. Я полезла в интернет и испугалась еще сильнее, хотя там написано что нужно ориентироваться только на обычную ЭКГ, на обычной он у меня в норме.
Но страх появился очень сильный, я начиталась про внезапную смерть и запугала себя еще сильнее.
Теперь страх у меня появляется с самого пробуждения и до отхода ко сну. На улицу снова тяжело выходить, вчера я ходила в магазин и там появилось ощущение что на грудную клетку положили что то тяжелое. , было ощущение сильной тяжести и скованности, начала задыхаться и было ощущение что сейчас упаду, кружилась голова, началась паника. Я выбежала из магазина и дышать стало легче, дома измерила давление и оно было повышенное, стеснение в груди все еще оставалось и появилась головная боль, заложило уши. Голова болела до конца дня. Я стала просыпаться по ночам несколько раз, просыпаюсь с пульсом 120. По ночам мне снятся кошмары связанные с сердцем, уже несколько ночей мне снится что у меня находят какие то страшные сердечные заболевания и во сне я тоже начинаю задыхаться, потом просыпаюсь. Пропал аппетит и появились проблемы со стулом. Так же появилась слабость в руках, иногда ощущение слабости в области сердца и слева. Иногда появляется боль от груди и до горла(внутри). Мне стало страшно выходить из дома. Пульс в покое у меня обычно нормальный, 75-85 ударов, во время домашних дел 110-115, но когда я выхожу на улицу, сразу повышается до 160-176.
В подростковом возрасте во время панических атак меня беспокоил пульс, удушья не было, а сейчас больше доставляет дискомфорт чувство тяжести в грудной клетке и ощущение что задыхаюсь. Еще периодически появляется странное чувство, когда я встаю с постели, то пульс на несколько секунд замедляется и в этот период тянет грудную клетку и шею, через несколько секунд все проходит и пульс ускоряется.
Я понимаю что скорее всего это нервное, так как до ноября все было хорошо, а началось всё с новости в интернете, но есть навязчивые мысли и навязчивый страх, вдруг это не нервное, а что то по настоящему случилось со мной. И навязчивый страх что вот вот что то случится и я умру. И даже если я стараюсь себя контролировать и не пугаться, то неприятные ощущения все равно появляются, грудную клетку все равно сжимает и в итоге страх все равно побеждает. Еще в октябре у меня болела правая нога по ночам, я думала что у меня тромб, я ехала на узи вен и думала что не доеду, оказалась что с правой ногой у меня все хорошо, а на левой начинается варикоз и с того дня как я услышала это, моя боль с правой ноги перескочила на левую и она не проходит до сих пор, хотя ранее меня левая нога вообще не беспокоила. Как бороться с этим? Хочется уже жить нормальной жизнью и снова выходить на улицу. Даже сейчас я лежу, пишу и у меня появилась тяжесть в груди и потеют руки. Как будто надели деревянный корсет и тянет шею. Пульс 100. Чувствуется напряжение мышц спины, груди и шеи. И чувство нехватки воздуха. Еще периодически появляется боль при выдохе. 5 лет назад я переболела пневмонией и такое было на протяжении 6 месяцев после, было свистящее дыхание периодически и боль во время выдоха, потом прошли и никогда не было. А сейчас во время тревожности снова появляется чувство несильной боли на выдохе, оно где то в районе щитовидки и сверху груди.
Может ли все это быть из за тревожности ? Или все таки нужно искать какую то болезнь. Иногда мне кажется что сама себе эти болезни накручиваю, как например с ногой. И так же странно у меня появился гипертрофический ринит, в 2021 году я болела орви, каплями и спреями никогда не пользовалась, так как знала что они вызывают привыкание, полезла тогда в интернет что бы почитать истории людей про это и подумала хорошо что у меня такого нет и именно после того орви мой нос перестал дышать, уже полтора года я не дышу носом, ни дня не было что бы его разложило. Иногда мне кажется что скоро я сойду с ума.

Возраст: 23

Хронические болезни: ДМЖП, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По описанию похоже на тревожное расстройство. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту, если этих специалистов нет, можно к неврологу, препараты может выписать любой доктор. Не бойтесь, лечитесь.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо?Что -то из препаратов принимаете или пробовали ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, настроение с самого утра и до вечера плохое, все мысли на данный момент только о сердце и внезапной смерти и они не проходят в течении дня, запугала себя. Отвлекаться на что то не получается.
Ранее на протяжении 2 лет была постоянная апатия, не хотелось ничего делать, пропала радость. То что раньше меня радовало, радовать перестало, какие то новые покупки или подарки или поездки, даже к маме, мужу, друзьям и животным появилось какое то равнодушие, не знаю с чем это связанно. Куда то делась вся энергия, вспоминаю себя в 19-20 лет, была энергичная и веселая, много гуляла и общалась с подругами, а сейчас сил нет вообще ни на что. Как будто потухла. Перестала общаться с подругами, стало не интересно. Появилось безразличие ко всему, к каким то бытовым неприятностям. Нет каких то увлечений и интересов, все перестало интересовать. Кажется что в жизни уже ничего не будет интересного, не вижу будущего и быстро забывается вчерашний день. Либидо тоже понизилось сильно, желания нет вообще и не появляется, к мужчинам не тянет. Очень быстро устаю. Длится это на протяжении 2 лет. Как раз за эти два года начали появляться различные проблемы со здоровьем, наверное нет ни одной части тела которая у меня не болела и сейчас у меня целый букет. Так же за эти два года я набрала 25 кг.
Но страхов за сердце и жизнь за этот период не было, началось в ноябре и длится до сих пор, с каждым днем сильнее. Просыпаюсь уже с мыслью что с моим сердцем что то не так и просыпаюсь по ночам несколько раз с тахикардией, потому что во сне мне снится что у меня что то с сердцем.
Из препаратов ничего не принимала.
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам прослеживается депрессивная симптоматика, очень часто на этом фоне присоединяется тревога. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флувоксамин( поможет вес снизить), или пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Дарья!
По вашим описаниям можно предположить, что у вас тревожно –фобическое расстройство. Избавление от тревожащие вас страхов за свое здоровье, и психосоматических симптомов, возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушение психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие психологические направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте! То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, осн терапия вашего состояния это АД гр СИОЗС+поддерживающая терапия+психотерапия,рекомендована очная консультация психиатра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия ли это?
30 июня 2023
Давид
Вопрос закрыт
Побочные эффекты после кофеина
14 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Кетанов МД, через 6 часов алкоголь
15 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Подозрение на гиперакузию в следствие травматического опыта
2 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия