Орнитоз или что- то ещё? — вопрос №1688574
Уважаемые инфекционистов,помогите,пожалуйста,разобраться в нашей проблеме. Мы с ребенком живём в деревне,животных у нас нет,есть куры. Началось все более трёх лет назад. У меня начался сильный,навязчивый кашель,который был на протяжении 2-3 мес,в больницу не обращалась,лечилась сама. После кашля начался неоформл.стул,стало болеть горло,низкое давление,бледность лица. Состояние было гриппоподобное,с очень сильной ночной потливостью. Стали выпадать волосы,а на руках появилась экзема. На лице стали появляться какие- то пятна,как аллергичные что-ли. Далее присоединились боли в животе( в обоих подреберьях и внизу), температура 37-37,3, стали краснеть и болеть глаза,будто там песок,иногда была светобоязнь. Обратилась к гинекологу,по УЗИ жидкость в позадимат.простр- все и киста на яичнике. Назначен а/ б Цефтриаксон в/ м 2 р.д- 7 дн+ аугументин 2 р.д-7 дн. Эффекта от лечения не было,госпитализировали,прооперировали( удалили кисту и жидкость). После лап.скоп гентамицин в/ м. Далее обслед у гастроэнт: РНГА- дизентерия,сальмонелезы,иерсиниоз,псевдотуб- отриц. Токсоплазмоз и.г G-98,1. Лямблии и.г М и G- положит. Лечили лямблии: макмиррор,метронидазол,немозол,Вермокс,орнидазол. Лечили целый год,сменила трёх гастр/Энтер, как были и.г М и G положительны,так и остались. Сдала кал а/ ген лямблий- отриц,зондирование- отриц, парасеп- мног раз отриц. Ездила в Москву в инст.паразитологии,сдавала кал Парасеп- там,ничего не нашли,кроме большого кол- ва йодоф.флоры,инфекционист сказал,что это дизбактериоз,точнее СИБР. Далее обслед на всевозможн инфекции: ВИЧ,сифилис,геп В и С- отриц. Бруцеллез р.Райта/ Хедд- отриц, а/ т к буцеллам А,М,G- не обнар,ДНК бруц в моче,крови- отриц. Микобакт.туберкулеза ПЦР ДНК- отриц. ЦМВ- ПЦР ДНК- не обнар. ВПГ 1,2,6- ПЦР ДНК- не обнар. Туляремия РНГА- отриц. Листерии,дифтерия- отриц. Клостридиальн токсины( кал)- не выявл. А/ Т к эхинококку- отриц,токсокары и.гG-1:400. ЦИК описторх- отриц. АСЛО-87- норма. Щитов.горм: ТТГ,Т4,Т3 - норма. Вит Д- 30( реф 30-100). На ЗПП: хламид.трахом ПЦР ДНК- отриц,микопл генит,хоминис ПЦР ДНК- отриц,уреапл Парвум,уреалитикум ПЦР ДНК- отриц. Также сдавала к ним ИФА. Трихомонады,гонококки- отриц. Микопл пневм,хламидии пневм ПЦР ДНК- отриц. Сдавала иммунограмму- очень активный иммунитет( все показатели выше нормы). Делала колоноскопию- удалили два полипа,ставят СРК. Лечилась у гаст.энт по поводу СРК и дизбакт( СИБР)- без результатов. Кишечник постоянно вздут и болит в обоих подреберьях. По посеву кала снижено кол- во кишечн.палочки типичной,молочнокисл.бактерий,бактероидов,а из УПФ высевается то клебсиелла 10в6, то цитробактер 10в7. Делала КТ БП: увеличена печень,по ходу ветвей ВБА,как правого так и левого фланга,множественные лимфатические узлы диам 4-6 мм. Делала МРТ БП:косвенные проявления ДЖВП,мелкая киста печени,селезёнка с наличием небольших подкапсульных жидкостных включений,селезеночный индекс 573( норма менее 480). Также сдавала мазок урогенитальн на биоценоз влагалища: лакто и бифидобактерии нет совсем( норма лакто 10в7-10в9, бифидо 10в3-10в7), из УПФ высеялся энтерококк фекальн 10в4. Сдавала бак.посев мочи- роста не дал. Бак.посев из зева- золот.стаф 10в4. Была у неск ЛОРов- увидели признаки хр.тонзиллита,фарингит. Предложили удалить гланды,т.к к тому моменту уже болели суставы.Удалила.После операции- цефазолин в/м 7 дн. Обследовалась у ревматологов.Все анализы на аутоим.патологию отрицательны,кроме МРТ КПС- проявление малого двухстор.сакроилеита,выраженные слева. В этом году впился клещ,для профилактики пила доксициклин 1 т/2 р.д-5 дн. Позже сдала и.г G к боррел- отриц.Сейчас беспокоит: периодич.навязчивый кашель,периодич.фарингит,постоянное вздутие и боль в тонк.киш,неоф.стул,болят суставы(коленн,голеност,локтв), боль в мышцах ног,рук,боль в пятках( шпоры,тендилопатии), постоянная усталость( нет сил совсем). Темп утром 35.0-35.5, к вечеру до 37.0. Низк.давление,экзема,алопеция и постоянно красные ладони. ОАМ- норма,биохимия- норма,ОАК- постоянно повышены тромбоциты,иногда повыш СОЭ,остальное- норма. СРБ был норма.Ковидом болела перв.раз в 2022 г,до этого,с нач.пандемии,постоянно сдавала на а/т- их не было. Вышеперечисл.симпт появились до ковида.У ребенка(6 лет) уже два года навязчивый кашель и периодически фарингит. Потеет сильно по ночам,периодически болят глаза,бледность лица,иногда жалуется на боль в суставах,выпадают волосы. Обследовались и лечились у аллерг,пульмонол,ЛОР врачей. Аллергии нет ни на что,но при кашле помогает супрастинекс. Сданы анализы: и.г Е общ-32,95( реф0-90), эоз.кат.бел-9,75( реф0-24). ВЭБ( VCA lgM,EBEA lgG,EBNA lg G)- не обнаруж,ЦМВ- lgM,lgG- не обнаруж.Хламид пневм,микопл пневм lgM,lgG- не обнаруж,ПЦР ДНК- хламид,микопл пневм- не обнаруж. Вит Д-17,1( реф 30-100), токсоплазм lgM,lgG- не обнар. Лямблии,токсокары,аскариды,описторхи- не обнаруж. АСЛО-0,10. Также беспокоят периодич боли в животе,запор. По посеву кала снижены молочн.кисл бактерии и бактероиды.Также возникают жалобы по гинекологии,были у детс.гинек,сдавали посев на микрофлору- высеялась эшерихия коли 10в6. Несколько раз сдавала кал " парасеп"- ничего не найдено. Привита по возрасту. Манту- кажд.год отрицательно. Бруцеллез- отриц.Часто болеет. Антибиотики( при повыш Лейк и СОЭ) пьем 3-4 раза в год,назначает педиатр( всегда пили Амоксиклав). Сдавали бак посев из зева- золот.стаф 10в5, и так как постоянный кашель,врач предложила пропить Клацид по 250 мг 2 р.д-7 дн. После трёх дней лечения ребенка вырвало и поднялась темп 38.0. Клацид отменили,назначили детск.Азитромицин на 3 дня. После этого лечения кашель пропал на 2,5 месяца,но начался дизбактериоз и ДЖВП- лечились у гастоэнтер. ОАМ- норма,биохим- норма,ОАК- иногда СОЭ повыш,тромбоциты- по верхн.границе,остальное- норма. Ещё у нас есть родственники,которые живут отдельно от нас, с такими же симптомами. Сестра кашляет 3 года,проверялась в туб.дисп и много чего сдала- все чисто. Кашель на время пропадал после Клацида( пила его от Хелика). Мой вопрос вот в чем: все эти симптомы появились у всех практически в одно время( у ребенка позже на год) после употребления домашнего молока из одного источника и куриных яиц. При чем был такой момент,что у себя во дворе я нашла полудохлого голубя,и сидел он там,думаю,не одни сутки,судя по тому,что вокруг него было много жидких испражнений. Там же гуляли мои куры. После этого куры стали периодически дохнуть. Все мы употребляли от них яйца,Я даже в сыром виде. Ребенку давала в жареном,но бывало,что вилку,какой их взбивала,не ополоснув, давала ребенку для еды. В прошлом месяце сдала ИФА к пситтакозу lgA,lgG- отриц. Ребенок lg A,M,G- отриц. Но до этого было много антибиотиков и у меня,и у ребенка,к которым хламидия пситачи резистентна,и после их применения образует какие- то L- формы,которые трудно диагностировать и лечить. Мог ли быть в нашем случае анализ ложноотрицательным? ПЦР ДНК- в Рязани не делают нигде,только в Москву ехать. Что это может быть ещё, если не орнитоз? Что ещё сдать? Спасибо,что прочитали,очень жду вашей помощи.
Возраст: 40
Хронические болезни: СИБР,ГПОД,фарингит,кашель,СРК,экзема,аллопеция.На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.





Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!