Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мы лечим рак кишечника 4 стадии.
Проведена радикальная операция по удалению опухоли. Но у нас мтс в печени и легких. Они были сначала очень маленькие.
Прошли 5 курсов химиотерапии фолфокс с таргентным препаратом. Сделали мрт, мтс растут.
Неужели уже ничего нельзя сделать
После курса химиотерапии подскочили показатели АСТ459 АЛТ179, прямой билирубин 20. А через неделю ( пила гептор 800) еще больше.Добавила энтеродез Зуд сильный везде. Онколог -мимо. ХТ нет. Как быть?
Здравствуйте!
Я понимаю, через какой тяжелый период вы проходите. Описанное вами состояние - это действительно тяжелая переносимость химиотерапии.
1)Есть 2 варианта:
Пролонгированная форма.Один укол делается через 24 часа после химиотерапии (но не раньше!), и он работает до 2 недель.
Короткая форма. Его нужно вводить ежедневно, начиная с 24 часов после химии обычно курс 5-7 дней подряд.
2)Можно попробовать снизить дозировку.
3)Для повышения аппетита возможно назначение Оланзапина 2.5мг 1 раз в день на ночь.
4)Да, возможно сократить курс в связи с непереносимой токсичностью.
Это решается на онкоконсилиуме.
5) Дальнейшая тактика решается на онкоконсилиуме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Спасибо вам за вашу работу. Хотелось бы получить усредненное мнение. Март 2023 рмж стадия 2а, люминальный а, регулярно прохожу обследования. Из последних - узи мж и обп, мрт обп, кт легких. В декабре 2024 цистит, приняла разово антибиотик по назначению...
Добрый день! В 2024 году была операция по поводу РМЖ, прошла лечение, сейчас наблюдаюсь, делаю узи каждые три месяца и постоянно разные заключения! Помогите разобраться в этом вопросе. Спасибо
Здравствуйте!
По описаниям уз-исследований молочных желез выявлены доброкачественные изменения, которые никаких действий на данный момент не требуют.
Для того чтобы отслеживать динамику, необходимо выполнять исследование у одного и того же врача и желательно на одном и том де аппарате, тк описание исследования зависит от «насмотренности»врача, его квалификации и просто человеческого фактора.
Добрый вечер! Папе 68 лет. В анамнезе СД 2 типа, ИБС, артериальная гипертенизия, аритмия сердца. В ноябре случился ишемический инсульт, речь и моторика восстановились на следующий день, но передвижение правой нижней конечности до сих пор затруднительно (тянет ногу). С тех пор...
Здравствуйте.
Самое главное, это вторичная профилактика повторных инсультов теперь. В таких случаях обязательно назначают статины (розувастатин или аторвастатин), и антикоагулянты, антиагреганты.
Принимает ли ваш отец статины? Они стабилизируют имеющиеся атеросклеротические бляшки в организме, приводят в норму плохой холестерин в крови.
Целевой уровень ЛПНП для вашего отца - менее 1,4 ммоль/л.
Судя по выписке атеросклероз коронарных сосудов есть. И атеросклероз в сосудах шеи и головного мозга есть, так как инсульт ишемический по атеротромб.типу.
+ Гипотензивные препараты, чтобы давление было в норме.
+ Антикоагулянты на постоянной основе, так как есть аритмия- Фибрилляция предсердий.
+ Гипогликемические препараты, чтобы глюкоза крови была в норме
В таких случаях показан прием статинов. И нужно контролировать периодически холестерин, ЛПНП. Поддерживать ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Массаж, плавание, ЛФК можно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Прошла операцию, удалили грудь. Возраст 33. У меня есть несколько вопросов.
1 Достаточно ли курсов химиотерапии?
2 Что значит 4 балла в постоперационной выписке, рак 1 ст злокачественности?
3 Что будет эффективнее хим отключение яичников и на...
Добрый день!
1 - хт 4 курса АС является стандартом в данном случае
2- 4 балла соответствует g1( менее агрессивная опухоль), хотя сначала описана g2
3-рекомендуется овариальная супрессия, например гозерелином, если по истечению времени функцию подавить не удастся- то можно прибегнуть к хирургическому методу. Здесь хочется добавить, что применять тамоксифен в аналогичном случае не рекомендуется, препаратами выбора являются ингибиторы ароматазы!( учитывая гинекологический анамнез и агрессивность опухоли)
4- прогноз в целом благоприятный, но нужно тщательное наблюдение
5-не жалательно, тк могут быть повышены печеночные ферменты, а проведение хт скоро
При приеме ингибиторов ароматазы необходимо профилактика остеопороза кальций и витамин Д; золендроновая кислота
Так же не увидела, выполняли ли анализ на мутации brca1,2?
Можно ли назначить лечение после операции злокачественная карцинома рмж, если готово только игх, а фиш анализ не готов, делают в Мониках, врач не хочет назначать лучевую, без фиш, а я переживаю вдруг будет рецедив
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста заключение ИГХ по трепану или после операции
Если статус HER2 по ИГХ неопределенный (++) - то рекомендуют его уточнение по данным FISh или CISH
Это критически важно для определения объема ЛЕКАРСТВЕННОГО лечения
Но на лучевую терапию это НИКАК не влияет
Если была резекция, а не мастэктомия - то лучевая терапия показана в любом случае независимо от уточненного статуса HER2
Добрый день. 41 год, РМЖ 2ст ER-90% (3+++) PR-80% (3+++) Ki-10% (1+) HER2 (-), pT2N0(sn)M0 IIA st
14.04.26 была проведена резекция МЖ с определением "сторожевого" лимф.узла радиоизотопным методом, гистология пришла с "нечистым краем", 24.04.26 была проведена повторная...
Здравствуйте!
По гистологии люминальный А подтип это значит, что прогноз благоприятный.
1. Тамоксифен можно начинать сразу, хоть сегодня. После радикальной операции отсрочка не несет риска, но лучше не откладывать.
2. Лучеывя через 10 недель от первой операции абсолютно нормально. Допустимо до 12–14 недель после повторной операции. Время есть
3. Клинически значимой разницы между производителями тамоксифена нет. Переносимость зависит от индивидуальной реакции. Можно начать с любого, при плохой переносимости
заменить на другой
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После лечения рака молочной железы у мамы отказали ноги. В 2022 г. был диагностирован РМЖ, с сентября началось лечение: химия 8 курсов, 4 доксорубицин, 4 доцетаксел. Лучевая терапия 21 курс, закончилась в июне 2023 г.
В сентябре 2023 г. появилась боль в пояснице...
здравствуйте, а когда мама перенесла с. Гийена - Барре? Можете прикрепить результаты мрт головного мозга, люмбальную пункцию ей не делали? Клещ никогда не кусал маму?