Метастазы растут, как быть — вопрос №349945

Question

Метастазы растут, как быть — вопрос №349945

Евгения

3227 просмотров

20 ноября 2020

Мы лечим рак кишечника 4 стадии.
Проведена радикальная операция по удалению опухоли. Но у нас мтс в печени и легких. Они были сначала очень маленькие.
Прошли 5 курсов химиотерапии фолфокс с таргентным препаратом. Сделали мрт, мтс растут.
Неужели уже ничего нельзя сделать

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 20 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Метастазы выявлены одновременно с опухолью в кишечнике?
Какой таргетный препарат получает пациент?

Пожаловаться

Евгения, 20 ноября 2020

Клиент

Наталья, нет мтс выявлены после выписки из больницы, во время операции врачи написали в заключении, что видимых мтс нет. Потом сделали кт и увидели мтс. Сейчас мы прошли 5 курсов фолфокс (оксалиплатин, фторурацил + таргент бевацизумаб
после вчерашнего кт (выписка, которую я прикрепила) врач сказал, что все очень плохо, болезнь прогрессирует, но через две недели опять на химию, на 6 курс

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 20 ноября 2020

Маммолог, Онколог

При отрицательной динамике, проводится смена схемы химиотерапии.
Вам нужно узнавать у лечащего врача проводилось ли исследование на мутацию генов BRAF, KRAS и NRAS.
При положительном результате проводится таргетная терапия.
Бевацизумаб в Вашем случае не эффективен.

Пожаловаться

Евгения, 20 ноября 2020

Клиент

Наталья, у нас брали анализы на мутации генов BRAF, KRAS и NRAS, они молчат, не говорят результатов.
Я совсем не знаю, что делать и как быть. Как добиться, чтобы нам сменили схему химии.
2 декабря мы едем по старой схеме делать шестой курс

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 20 ноября 2020

Маммолог, Онколог

С результатом обследования и анализом мутации генов, онколог, у которого наблюдаетесь, должен направить на онкоконсилиум.

Пожаловаться

Евгения, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо, Вам, большое.
Я по выписке никак не могу понять значения онкомаркеров. Я так понимаю, что там не указаны результаты? а просто написано, что проводилось

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Добрый день.
Я посмотрю чуть позже и напишу Вам.

Пожаловаться

Евгения, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо, буду ждать

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Евгения !
Прежде чем провести очередной курс химиотерапии необходимо провести консилиум , оценить все результаты исследований и определить тактику лечения !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 20 ноября 2020

Онколог

случай серьёзный . химеотерапия не эффективна . нужна смена схемы лечения . можно попробовать хемоэмболизацию очагов в печени. или рча.нужны специалисты малоинвазивщики .

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 ноября 2020

Онколог

Такое может быть. В данном случае меняют схему лечения. Опухоль чувствительна к препаратам некоторое время, у некоторых людей бывает нечувствительна исходно. Вам онколог поменяет схему.

Пожаловаться

Евгения, 20 ноября 2020

Клиент

Светлана, я прикрепила выписку, которую сегодня нам дали, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 ноября 2020

Онколог

Посмотрела выписку, возможно раннее прогрессирование связано с перерывом в лечении из-за ковид-19. При поведении химии длительные перерывы между курсами играют плохую роль.
Определяли ли у вас в биопсийном материале мутации генов RAS и BRAF. Их надо смотреть с учетом левосторонней локализации опухоли. При отсутствии мутаций для вас будут дополнительные таргетные препараты.
Почему вам не планируют схему фолфири + афлибирцепт? Ограничились одним иринотеканом с афлибирцептом. У вас склонность к диарее на химии???

Пожаловаться

Евгения, 23 ноября 2020

Клиент

Светлана, спасибо, Вам. Нет, диареи не было, и вообще эту химию переносили очень хорошо, без побочек вообще.
И чувствует себя папа достаточно хорошо.
По выписке, я так понимаю, что схему нам поменяют. Просто хочется надеяться, что она будет помогать. Но это получается вообще никак не угадать.

Пожаловаться

Бен Хамоуда Мохамед, 21 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, химеотерапия не эффективна . нужна смена схемы лечения, ваш лечащий онколог должен вас отправить на онкоконсилиум и вам поменяет схему лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку

4 ответа

2 августа 2019

Павел, Руза

Вопрос закрыт

Гимангиома

5 ответов

7 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Тромбоцити 1225, тромбокрит. 152, лейкоцити 73. Поставили лейкоз без вариантов и доп. анализов. Поему не рассматривают друге варианти? Спасибо

1 ответ

11 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышены печеночные пробы

3 ответа

27 января 2024

Алия

Вопрос закрыт

Тяжесть и тупая боль в правом боку

1 ответ

20 февраля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Кодировка внутривенно

2 ответа

25 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T15:37:04+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 23 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Скорее всего лечащий врач забыл вписать результаты.
Онкомаркеры перечислены, но ни даты, ни результатов в выписке нет. Свяжитесь с врачом по телефону.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-11-23T11:45:22+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2020

Онколог

Это не предугадаешь. Будет видно через 3-4 курса при оценке динамики.

Принятый ответ