СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4399657

Что вас беспокоит?

Можно ли продолжать лечение после операции рмж, если готово только игх, а фиш пока никак не сделают, отдавала в Моники, далее рекомендовано лучевая терапия, но без фиш доктор не хочет дальше назначать лечение

Можно ли назначить лечение после операции злокачественная карцинома рмж, если готово только игх, а фиш анализ не готов, делают в Мониках, врач не хочет назначать лучевую, без фиш, а я переживаю вдруг будет рецедив

Язва желудка, мигрень, артроз
66 лет
16 Июня ·Просмотров: 72·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста заключение ИГХ по трепану или после операции
Если статус HER2 по ИГХ неопределенный (++) - то рекомендуют его уточнение по данным FISh или CISH
Это критически важно для определения объема ЛЕКАРСТВЕННОГО лечения
Но на лучевую терапию это НИКАК не влияет
Если была резекция, а не мастэктомия - то лучевая терапия показана в любом случае независимо от уточненного статуса HER2

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав Анатольевич, спасибо доктор, была резекция до операции фиш был отрицательный, посылаю вам протокол игх, как отправить

пока ничего не прикрепилось

Кнопка прикрепить или скрепка

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав Анатольевич, не могу выслать вам протокол, молекулярный тип люминальный, неопределенныйКi67-10%,фиш статус неопределённый, отдан на дополнительное исследование

в любом случае если это была резекция (то есть железа НЕ удалена полностью) - то показано проведение лучевой терапии после операции
А пока проводится лучевая терапия будет готов FISH-статус

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ИГХ не определил статус HER2, то проведение лучевой терапии в настоящее время не рекомендуется, так как это принципиально важный момент в плане лечения.
По возможности прикрепите пожалуйста выписку после операции и полученное ИГХ.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях лучевая терапия показана независимо от результата FISH по HER2. FISH нужен прежде всего для выбора лекарственного лечения.
Риск рецидива за несколько недель ожидания обычно не становится критическим, но затягивать на месяцы не стоит. Нужно обсудить с радиотерапевтом начало лучевой терапии по факту выполненной резекции, а FISH использовать для решения вопроса о таргетной терапии, но уже потом. Здоровья Вам.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей Андреевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
При раке молочной железы важно оценить статус Her-2-neu, так как в большинстве случаев при положительном статусе назначается таргетная терапия. Это может быть химиотаргетная терапия с таксонами или DC, либо таргетная терапия в монорежиме. Схемы лечения при Her2 положительном фенотипе отличаются от Her2отрицательных. Курсов химиотерапии не было же до операции?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия Бабековна, до операции фиш 2 был отрицательный, химии не было, назначили сразу резекцию, прошёл уже месяц и очень боюсь а врач сказал надо ждать анализ на фиш, а его все никак не сделают

Если оценка Fish проводилась и результат отрицательный -вероятность того, что сейчас он будет положительный практически равен 0.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите выписку онколога с уточнение стадии и данные гистологии и игх.
Если речь идёт о выборе химиотерапии, то лучевую проводят после её завершения
Если у вас есть экспрессия her2 , требующая уточнения, то врач будет ждать результат, чтобы правильно подобрать лекарственное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.