АСТ 521, АЛТ 391, прямой биллирубин 30 + МТС в печени(РМЖ) — вопрос №634657

Question

АСТ 521, АЛТ 391, прямой биллирубин 30 + МТС в печени(РМЖ) — вопрос №634657

Анонимный, Москва

1807 просмотров

13 октября 2021

После курса химиотерапии подскочили показатели АСТ459 АЛТ179, прямой билирубин 20. А через неделю ( пила гептор 800) еще больше.Добавила энтеродез Зуд сильный везде. Онколог -мимо. ХТ нет. Как быть?

Вопрос закрыт

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Здравствуйте анализы я так понимаю не свежие. Нужно отконтролировать билирубин. Есть признаки механической желтухи. И узи надо обп сейчас.

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил,анализы первый от 07.10 21, второй от от 11 10 21.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Прямой билирубин сколько от 11 числа

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил, 30

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Мало для механической желтухи

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил, я после ХТ,. Метастазы в печени давно, с 20 года. Безуспешно лечатся.(
Таких резких увеличений не было. МаХ до 150 доходило.
Т.е. это может быть просто на данной ХТ так резко разрослись?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Вероятно там действительно мтс в печени раз такая клиника

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Мало вероятно вас гастроэнтеролог спасет. Как бы вы негативно к химиотерапии не относились. Спасение думаю только там и то не 100 процентное.

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил, проблема в том, что с такими показателями на ХТ выйти не получится. Хочу понять, это тупик?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Просто есть определенное прогрессирование заболевания и вы должны это понимать. И вот уже анализы начали скакать сильнее

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил, спасибо. Я правильно понимаю, что корректировки состояния печени к проведению ХТ не существует? Я имею ввиду не излечение, а т.н. "скорую помощь"( как , например, применение лейкостима при нейтропении для выхода на вливание химеопрепарата).

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Ну тут я не по адресу залез. Подождите может кто еще подскажет. Удачи вам

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Данил, Спасибо

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Извините если расстроил это мое мнение возможно и неправильное

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!
1. не стоит отчаиваться.Первое почитайте про центр в Димитровграде( это Ульяновская область)-ФГБУ ФНКЦРи О ФМБА России-свяжитесь с ними они очень серьезно занимаются метастазами в печень.Можно настаиватьи на телеконсультации через Вашего онколога.
Гептрал нужно 10 дн вначале внутривенно по 800 мг, а потом по 1200 мг в сутки через рот
2. урсосан -по 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа - 7 дн
3. полисорб между едой по 1 ст л 3 раза в день-7 дн
Через 1 нед сдать алтаст,ггтп, щел .фосфатаза,
2. общий белок и фракции

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, Елена, спасибо огромное!!! Попробую связаться с ними.
И про урсосан, если не трудно, - можно ли его пить, если в желчном 1/3 объема камни?
""Содержимое желчного пузыря: определяются множественные конкременты до 13 мм", они "отбрасывают тени" как сказал узист , и скорее всего не растворятся.Хронический калькулезный холецистит.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

Не переживайте.. можно урсосан при калькулезном холецистите.. но когда делали последний раз узи... смысл моего вопроса анализы пришли скажем неделю или 2 назад, а узи делали 3 мес назад

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, а очень сильная потливость ночная( смена рубашки до 10 раз за ночь) это печень?
С такими АСТ и АЛТ надо проверить миокард? Болит левая сторона груди , кашля нет. Серцебиение.100.
Ковид еженедельно исключаю, пцр и антитела( есть).

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, узи 13 сентября, потом была химия 17 и 24 сентября.
Анализы от 7 октября, т.е через месяц после узи и через две недели после химии.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

Ответьте на мой вопрос-разница в проведении анализов и узи?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

Что писали про камни- они смещаемые?

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, !) узи 13.09. Аст
2)ХТ 17.09
3)Анализ 24.09.21. АСТ 74, алт 31, бил общ.9
4)ХТ 24.09.21
%) анализы 07.10.21 ( аст 459, алт 179) пр. бил. 20
11.10.21 АСТ 521, алт 391, пр бил. 30
Из-за нейропении и повышения температуры до 39, перед каждым курсом ХТ пропивала 2 курса по 7 дней антибиотики Аугментин и ципрофлоксацин.

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, про камни два года назад гастроэнтеролог сказала - удалять пузырь, Но в соей ситуации- пока сидят спокойно- будем наблюдать.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

тогда, если спокойно, то урсосан можно

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Елена, Хорошо. Поняла)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результаты биохимического анализа крови..

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте! Сейчас получила результат Пэт Кт.
Прикрепись самостоятельно не могу. Переписываю.)
Органы брюшной полости
Визуализируются измененные забрюшинные лимфоузлы максимальными размерами 7 мм по КО с
гиперметаболизмом РФП с SUVmax 3,96 - промежуточный - ранее 4,99.
Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке
не прослеживается.
Печень не увеличена в размерах, неоднородной структуры. В паренхиме обеих долей множественные
очаги примерными размерами до 69х81 мм, ранее 45х35 мм с гиперметаболизмом РФП с SUVmax
12,38, ранее 10,12 - контроль в S7.Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, в теле гиповаскулярный очаг 17 мм с гиперметаболизмом РФП с
SUVmax 9,16 ранее 5,25, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка - без
инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Состояние после резекции правой почки (2017г). В области хирургического вмешательства
дополнительных образований и очагов гиперметаболизма РФП не выявлено. Почки обычно
расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены.
Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
- вторичной внутригрудной и забрюшинной лимфаденопатии с гиперметаболизмом РФП;
- множественных очагов гиперметаболизма печени, поджелудочной железы и костях скелета
вторичного характера.

В сравнении с представленной ПЭТ/КТ от 11.08.2021г.
- отмечается увеличение размеров и активности ранее определяемых очагов, появление новых
(отрицательная динамика);
- уменьшение размеров и активности внутригрудных л/у

Пожаловаться

Анонимный, 13 октября 2021

Клиент

Марина, отрицательная динамика у меня сейчас постоянно. Размеры и активность мтс в печени увеличиваются раз от раза. Но такого скачка не было раньше.

Параметр
интервал
Общий белок 61,8
АЛТ 179,6
АСТ 459,0
Билирубин общий 28,4
Билирубин прямой 20.7
Билирубин непрямой 7,7
Креатинин 63
Щелочная фосфатаза 1695,5

Пожаловаться

Анонимный, 14 октября 2021

Клиент

Марина, напишите, пожалуйста, Ваше мнение. Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 октября 2021

Гастроэнтеролог

В описании отсутствует описание желчного пузыря..

Пожаловаться

Анонимный, 15 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Сделала сегодня узи. Посмотрите пожалуйста, там про желчный есть. Спасибо!

- 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вам показан курс гептрал 800 мг в/ 10 дней, затем переход на таблетированные формы 1200 мг!
Консультация онколога!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул с пеной

1 ответ

21 января 2024

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

После резекции ногтя опух палец

1 ответ

19 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Прыщ на половой губе

5 ответов

30 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T15:17:26+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Пожалуйста

Принятый ответ