Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
15 ответовЗдравствуйте. Упала на левую руку всем весом (85 кг). Сделала рентген, перелом под вопросом. Снимки приложу. Оттеков и синяков нет, температуры нет, тошноты и головокружения нет. Не могу двигать руку. В состоянии покоя боли нет, если пытаюсь поднять, начинается дрожжание и...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Описанные симптомы могут указывают на наличие перелома большого бугорка плечевой кости 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель 🔵 Для этого используются фиксаторы Дезо на 8 недель 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🔵 Как правило, в таких случаях назначается: 🔵 Магнитотерапия курсом 🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Травма плечевого сустава
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в правом плече. Играю в волейбол со школы. В лет 10 получила травму плеча, честно, уже и не помню точно, что конкретно случилось. Единственный хирург на весь город отправил на рентген, ничего на нем не нашел, выписал мази, таблетки и в принципе...
Я не знаю, какие обычные упражнения, а какие "необычные". На ютубе есть комплексы ЛФК для плечевого сустава. Это можно. Всё остальное - на Ваш страх и риск. Но боли быть не должно категорически.
Синовит плечевого сустава
1 ответДобрый день . Адские боли 3 месяца , рука почти обездвижена. Подскажите что делать ?я кормящая мама , ( вот заключение : МР картина дегенеративных изменений надостной мышцы плеча, суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Дистрофические изменения сухожилия подостной мышцы....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В суставе воспаление из-за перегрузки и дегенеративных повреждений. Закончите ГВ и восстановитесь. Сейчас медикаментозная терапия невозможна и помочь особо нечем. Диклофенаком мазать то же нельзя. Рекомендовано: Ограничение нагрузки, ношение руки на косыночной повязке. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10 (АЛМАГ), массаж. Можно тейпирование https://youtu.be/uYx-Xy-P7As?feature=shared ЛФК https://youtu.be/rpAw74wMnWw?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт плечевого сустава
9 ответовБолит плечо, рука от плеча до локтя. Движение руки ограничено, не могу завести за спину, не могу поднять. Поставила уколы мовалис, хондрогард и комбилипен, улучшений не произошло, поэтому прошла мрт пс. Подскажите, что нужно сделать? У меня до этого был диагностирован...
Добрый день. Прикрепите фото обследования
Тендинит плечевого сустава
13 ответовЗдравствуйте. Ранее уже обращалась с этим вопросом. Боли в плече начались в июне месяце, после переохлаждения, травм не было, сначало эпизодически потом постоянные ноющие боли. Сделала МРТ. Город маленький врачей нет, ездила в соседний город травматолог не видит причины боли...
Здравствуйте, обсуждать назначения коллеги не этично Но к лечению можно добавить 1. рентген шейного отдела позвоночника или КТ для подтверждения остеохондроза и исключения протрузии межпозвонковых дисков 2. Ежедневная разработка движений в плечевых суставах, даже через умеренную боль начинать с 10 мин 3. самомассаж, похлопывание, надплечий и плечевых суставов перед и после разминки, плавание, апликатор Кузнецова по 10 мин № 10 ( не спать на нем) 3. массаж воротниковой зоны, надплечий плечевых суставов курсом 7-10 дней 1 раз в 6 мес (весна-осень, период обострения остеохондроза) 4. СМТ на шейный отдел или фонофорез с индаметациновой мазью+ магнит(магнитолазер на плечевые суставы) 7-10 дней 2 раза в год 5. местно на воротниковую зону и плечевые суставы индаметациновая мазь 2 раза в день №10 6. грязелечение, парафинотерапия на воротниковую зону и плечевые суставы № 10 7. иглорефлексотерапия № 7-10 8. кинезиотейпирование 1 раз фиксация 5 дней - 3 курса 9. при сильных болях в/м диклофенак3,0+ вит с 1,0 № 5 По поводу дипроспана, возможно многие коллеги со мной не согласятся, раньше он применялся очень часто, и допустимо до 5 иньекций при выраженном болевом синдроме. Но все же это гормональный препарат и побочно он иссушает сустав, вызывает в дальнейшем еще большее его разрушение ( поэтому его с осторожностью)
МРТ плечевого сустава
7 ответовДобрый день! 4 года назад на 3 месяце беременности упала на лестнице, повредила плечо, еще тогда предлагали операцию, отказалась. Родила, когда ребенку было 3 месяца первый раз вылетело плечо, предлагали операцию, но так как в моём городе такую операцию не делали, отправляли...
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
17 ответов14.03.2025 я получила травму при падении на правую вытянутую руку в результате МРТ выявлен перелом головки плечевой кости без смещения и растяжение связок. Лечусь всеми доступными методами даже выполнена блокада дипроспаном и две процедуры хронотрона и плексотрона. Которые...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Воспаление плечевого сустава
16 ответовДобрый день, стало болеть плечо, ноет и крутит руку адски. Сделала мрт, расшифровку прилагаю. Врач назначил уколы тероксед 20 мг и повязку. Сейчас и вчера появилась температура 37.1, подскажите этого лечения достаточно? Ещё физиотерапию прописал, но с температурой пока...
Здравствуйте. Приложенное МРТ показывает наличие не инфекционного, а воспалительно-дегенеративного процесса. Вероятно на фоне перегрузки или микротравм. Субфебрильная температура как вы указываете - 37,1°C приэтом возможна, особенно если воспаление выражено (теносиновит + бурсит). Но если температура растет, появляется озноб, покраснение кожи, усиление боли или отёк, то это может говорить о присоединении инфекции, и тогда нужно срочно обратиться к врачу. В указанных Вами данных инфекция крайне маловероятно, но проконтролировать температуру нужно. Назначенное Вам лечение вполне соответствует всем рекомендациям. Но если на 3 день боль не уменьшается, то можно задуматься и о коррекции. В таких случаях могут быть добавлены наружные формы НПВС + компрессы (например, димексид с гидрокортизоном но только по назначению врача). Если же болевой синдром упорно не проходит, то так-же могут быть предложены внутрисуставные или вокругсухожильные блокады (например, гидрокортизон + анестетик). Но до этого обычно рекомендуют продолжить Тероксикам ещё 2–3 дня, локально — холод (по 15 мин 3–4 раза в день), чтобы уменьшить воспаление, контролировать температуру: если выше 37,5°C или держится больше 4 дней, то обратиться к врачу и сдать кровь на маркеры воспаления (СОЭ, лейкоциты, СРБ). По их результатам уже будет проведена более полная корректировка.
МРТ плечевого сустава
4 ответаЗдравствуйте. У сына постоянно вылетает правое плечо. Есть как минимум 3 зафиксированных вывиха в больницах с рентгенами "до" и "после" и ввписками с диагнозом "привычный вывих". Плюс периодические самовправляющиеся вывихи. Сделали МРТ. Посмотрите, пожалуйста,...
Добрый день! В таком случае показано оперативное лечение артроскопия, и по-другому сустав уже никак "не зафиксируется" самостоятельно! По МРТ-есть все признаки и причины, что все, дальше тянуть нельзя, надо оперировать! (вообще тактика при вывивах плеча такая, что если плечо вылетает не менее 2 раз за относительно непродолжительное время, что бы не нарушал ась биомеханика, стараются прооперировать как можно раньше) Хорошо, что пока в суставе нет бифокальных нарушений... Но и так, в суставе имеем вдавленный (импрессионнвй перелом) перелом, или повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава — травма, возникающая при вывихе плеча, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта. Патология вызвана ударом заднебоковой поверхности головки плеча о передненижний край гленоида при вывихе или подвывихе сустава. Плюсом ко всему прочему имеем сужение субакромиального пространства, и это тоже по-хорошему лучше сейчас исправить, что бы потом не было импеджмент-синдрома (сдавления акромиона и гленоида лопатки), а как долго и через какое время, если не оперировать разовьется импеджмент-синдром, неизвестно, тут все индивидуально! Так, что без Артроскопии не обойтись!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
6 ответовЗдравствуйте. Для женщины в возрасте 67 лет. После мытья окон появилась боль в правом плече. Сделали МРТ. Результаты МРТ плечевого сустава прилагаю. Прошу порекомендовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы и полный разрыв сухожилия бицепса. Без восстановления целостности этого сухожилий сустав работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Вариантов нет. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. П.С. Вас направили в институт Вредена. Это Федеральный центр травматологии. Там всё сделают на высоком уровне.