СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1632638

Что вас беспокоит?

МРТ плечевого сустава

Здравствуйте. У сына постоянно вылетает правое плечо. Есть как минимум 3 зафиксированных вывиха в больницах с рентгенами "до" и "после" и ввписками с диагнозом "привычный вывих". Плюс периодические самовправляющиеся вывихи. Сделали МРТ. Посмотрите, пожалуйста, соответствует ли картина тому, что у него происходит с плечом?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз 60 градусов, сколиоз 2 степени
20 лет
20 Октября 2023·Просмотров: 280·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Вопрос не совсем понятен.

Диагноз "привычный вывих" не подлежит сомнению, если вывихи неоднократно повторяются.
Что бы там на МРТ не было, но повторяющиеся вывихи - это привычный вывих.

Привычный вывих лечится только оперативно.
МРТ нужно, чтобы уточнить характер повреждений перед операцией.

Например, здесь у пациента имеется сужение субакромиального пространства до 5,5 мм.
Это необязательная ситуация для привычного вывиха, но ее нужно устранить, во время артроскопии.
Иначе в будущем возможен импиджмент-синдром.

Рекомендую сделать операцию и избавиться от привычного вывиха.
Потому что, чем дальше, тем будет хуже. Нестабильность будет нарастать, появятся боли.
Техника операции усложнится.

Принятый ответ

Добрый день! В таком случае показано оперативное лечение артроскопия, и по-другому сустав уже никак "не зафиксируется" самостоятельно! По МРТ-есть все признаки и причины, что все, дальше тянуть нельзя, надо оперировать! (вообще тактика при вывивах плеча такая, что если плечо вылетает не менее 2 раз за относительно непродолжительное время, что бы не нарушал ась биомеханика, стараются прооперировать как можно раньше)
Хорошо, что пока в суставе нет бифокальных нарушений... Но и так, в суставе имеем
вдавленный (импрессионнвй перелом) перелом, или повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава — травма, возникающая при вывихе плеча, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта. Патология вызвана ударом заднебоковой поверхности головки плеча о передненижний край гленоида при вывихе или подвывихе сустава. Плюсом ко всему прочему имеем сужение субакромиального пространства, и это тоже по-хорошему лучше сейчас исправить, что бы потом не было импеджмент-синдрома (сдавления акромиона и гленоида лопатки), а как долго и через какое время, если не оперировать разовьется импеджмент-синдром, неизвестно, тут все индивидуально!
Так, что без Артроскопии не обойтись!

Здравствуйте. А для чего Вы делали МРТ? Если были рецидивные вывихи то лечение только одно - операция .

? Добрый день

? Если вы хотели спросить: Соответствует ли МРТ картина привычному вывиху, то да

? На МРТ есть все признаки привычного вывиха

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.